腰椎間盤突出中西醫(yī)療效分析

杜思韜

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合療法治療腰椎間盤突出的療效。方法：選取我院在2018年1月至2019年1月之間收治80例腰椎間盤突出患者，隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組40例給予其常規(guī)西藥治療，觀察組40例在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上加入中藥治療，治療后比較兩組療效。結(jié)果：治療后兩組患者病情均有一定改善，治療總有效率對(duì)比觀察組明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：與單純西醫(yī)治療相比，采用傳統(tǒng)西藥加中藥療法治療腰椎間盤突出癥，臨床療效更為明顯，建議在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;中西醫(yī)結(jié)合;辨證施治

【中圖分類號(hào)】RI 4【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0105-01

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病和多發(fā)病，影響人們的正常生活，嚴(yán)重者甚至可能引發(fā)下肢癱瘓。屬中醫(yī)范疇的“腰痛”、“骨痹”等，主要表現(xiàn)為腰痛、一側(cè)下肢放射痛等，患者出現(xiàn)腰痛癥狀后可發(fā)展為腿痛，放射痛會(huì)沿著坐骨神經(jīng)傳到，使得脊柱側(cè)彎變形、脊柱活動(dòng)受限，為患者帶來了極大的痛苦[1]。該病除西醫(yī)療法治療外，還可通過按摩、理療、中藥等中醫(yī)療法治療，本次研究選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，采用中西醫(yī)結(jié)合對(duì)其進(jìn)行治療，獲得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)在對(duì)其資料整理分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

以80例腰椎間盤突出患者為研究對(duì)象，均為我院在2018年1月至2019年1月之間收治，經(jīng)螺旋CT或MRI檢查確診，符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（中醫(yī)藥管理局頒發(fā)）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在患者知情條件下隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例男26例，女14例，年齡區(qū)間為22～72歲，平均年齡為（42.25±3.56）歲，病程在3個(gè)月～10年之間，平均為（2.2±1.8）年;觀察組40例男24例，女16例，年齡區(qū)間為24～74歲，平均年齡為（44.05±3.78）歲，病程在1個(gè)月～10年之間，平均為（2.5±1.9）年。兩組患者臨床資料之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組40例給予西藥治療，20%甘露醇（山東威高藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053865）250ml與地塞米松注射液（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41020036）10mg混合快速靜滴，每日1次;低分子左旋糖肝（沈陽天益堂醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060190）250ml與丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z33020177）20ml、維生素C注射液（林州市亞神制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41023079）3g混合靜滴，每日1次，1個(gè)療程為7d，共計(jì)治療1～3個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組西藥療法基礎(chǔ)上加入中藥治療，根據(jù)中藥辨證施治原則服用中藥，方劑組成包括川芎、獨(dú)活、烏藥、杜仲、赤芍、牛膝、地龍、桂枝等，不同類型辨證施治加減;實(shí)施中藥汽化藥療，方劑組成包括川芎、獨(dú)活、丹參、木香、威靈仙、桑寄生、雞血藤、寬根藤、黨參、杜仲、桂枝與生半夏等，以上藥物均浸泡水中，30min后置于熏蒸藥鍋煮沸，10min后倒入100ml米酒，調(diào)節(jié)溫度至50～60℃，每日持續(xù)熏蒸腰部30min2次。

1.3療效評(píng)估

參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定療效：痊愈：患者不再有腰腿疼痛感，直腿抬高在70°以上，可正常工作;好轉(zhuǎn)：患者自覺腰腿疼痛減輕明顯，腰部活動(dòng)自如;無效：腰腿疼痛感無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

本研究中有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入excel，計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，分別用（x±s）、（%）表示，所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，最終統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果以P<0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組40例中治愈12例（30.0%），好轉(zhuǎn)25例（62.5%），無效3例（7.5%），總有效率為92.5%;對(duì)照組40例中治愈9例（22.5%），好轉(zhuǎn)20例（50.0%），無效11例（27.5%），總有效率為72.5%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x2=5.541，P=0.019）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是骨科臨床一種多發(fā)病，其疼痛劇烈嚴(yán)重影響患者日常生活，一般情況下腰病發(fā)作比較短暫，休息后可暫時(shí)緩解，其疼痛常因扭轉(zhuǎn)、舉重物、重復(fù)彎腰等誘發(fā)，疼痛從下腰部開始，向坐骨神經(jīng)支配區(qū)域擴(kuò)散，脊柱多部位病變可引發(fā)向大腿后側(cè)放散疼痛。該病發(fā)生以后會(huì)為患者的日常生活帶來諸多不便，甚至可能導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力[2-4]。

當(dāng)前臨床上治療該病主要采用非手術(shù)保守療法，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則，可獲得突出療效[5]。在本次研究中，對(duì)照組與觀察組患者分別給予其常規(guī)西藥治療與常規(guī)西藥+中藥治療，結(jié)果顯示兩組患者均獲得了較好療效，其中觀察組療效更佳，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。這說明在西藥治療基礎(chǔ)上加入內(nèi)服中藥治療，同時(shí)配合以中藥汽化療法，可使患者臨床癥狀明顯緩解，幫助其減輕疼痛，與單純西藥治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效更佳。

通過以上論述可以看出，采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，可獲得較為理想的臨床療效，具有較高的臨床價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵晏清.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的療效及對(duì)患者炎性因子的影響[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（08）：37-39.

[2] 羅曉雄.中西醫(yī)結(jié)合綜合療法配合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥療效評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（06）：43-44+47.

[3] 張寶喜，孫艷林，曹建青.中西醫(yī)結(jié)合保守治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].名醫(yī)，2019（02）：130.

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[5] 左松波，呂俊勇，金素敏，王志平，成麗嵐，李英棉.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（18）：2822-2825.