優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

杜衛(wèi)娟

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)優(yōu)化急診護(hù)理流程用于急性心肌梗死患者搶救中的效果，以提高急性心?；颊叩膿尵瘸晒β?。方法：選擇我院2018年7月-2019年5月期間收治搶救的急性心梗患者（n=82），進(jìn)行1：1比例分組。對(duì)照組41例急性心?；颊呓邮艹Ｒ?guī)護(hù)理，試驗(yàn)組41例急性心?；颊邇?yōu)化急診護(hù)理流程。比較2組急性心梗患者急救時(shí)間、治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組急性心?；颊叻衷\評(píng)估、心電圖、建立靜脈通道以及急救時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，治療效果好于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可以成功縮短急性心梗患者的急救時(shí)間，進(jìn)而為患者急救提供了保障，提高了搶救效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程;急性心梗;急救時(shí)間;治療效果;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0028-02

急性心梗（AMI）臨床較為常見(jiàn)，患者有明顯、持久性胸骨后疼痛以及心律失常、心衰等臨床表現(xiàn)，且起病急、患者病情較重，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，直接危及患者生命安全[1]。為了提高患者的救治成功率，需爭(zhēng)取更多的有效救治時(shí)間，踐行時(shí)間就是生命的救治原則。在重視救治工作的同時(shí)，需有效落實(shí)急救護(hù)理工作，在規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理工作的基礎(chǔ)上縮短患者救治時(shí)間、提高救治效果[2]?；诖?，本文就我院急性心?；颊邽槔?，分析優(yōu)化急診護(hù)理流程的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018-2019年，總計(jì)82例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）心電圖等檢查確診的急性心?；颊?（2）行PCI治療。獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，進(jìn)行82例患者分組。對(duì)照組：男25例，女16例;年齡35-78歲，平均（57.8±5.6）歲。試驗(yàn)組：男23例，女18例;年齡36-76歲，平均（58.2±5.8）歲。2組急性心?；颊咭话阗Y料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予急性心?；颊呒痹\急診、院前急救、遵醫(yī)囑臥床休息、生命體征監(jiān)測(cè)、快速建立靜脈通道等常規(guī)急診護(hù)理流程。

試驗(yàn)組：優(yōu)化急診護(hù)理流程。（1）優(yōu)化急診過(guò)程。開(kāi)放綠色通道，自行就診者由分診護(hù)士接診后迅速送入搶救室，救護(hù)車(chē)護(hù)送者于急救中心門(mén)口待診送入搶救室。（2）病情評(píng)估。接診30s內(nèi)以視、觸、問(wèn)等方式就那些初診，了解患者意識(shí)、面色、呼吸、疼痛狀況等情況，以更好的評(píng)估患者的危險(xiǎn)等級(jí)，胸悶胸痛者安排心電圖檢查，并制定診療措施。（3）救護(hù)流程。護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士從旁做好急性心?；颊叩膿尵裙ぷ?，入室2min內(nèi)吸氧，4min內(nèi)建立靜脈通道并進(jìn)行組織標(biāo)本等送檢，5min內(nèi)行床旁心電圖監(jiān)測(cè)，30min內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告追蹤。確診情況下做好患者遵醫(yī)囑試敏、用藥以及術(shù)前準(zhǔn)備、對(duì)癥處理工作。心肺復(fù)蘇情況下責(zé)任護(hù)士做好胸外按壓以及電除顫護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行氣管插管等工作，救護(hù)期間做好患者心理疏導(dǎo)，以穩(wěn)定患者PCI治療期間心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄急性心梗患者分診評(píng)估、心電圖、建立靜脈通道、急救時(shí)間以及救治效果。

1.4數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0建模計(jì)算急性心梗患者救治試驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)。救治效果一類(lèi)計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%表示，救治時(shí)間一類(lèi)計(jì)量型指標(biāo)以（-x±s）描述，以（x2）和（t）檢驗(yàn)。P<0.05情況下，證明結(jié)果存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1救治效果比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組82例急性心梗患者組間救治效果見(jiàn)表1。2組救治效果差異顯著，P<0.05。

2.2救治時(shí)間比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組82例急性心梗患者組間救治所需時(shí)間見(jiàn)表2。各個(gè)指標(biāo)用時(shí)對(duì)比，P<0.05。

3 討論

急性心梗一直呈多發(fā)趨勢(shì)，疾病起病急且病情變化快，致死率高，搶救可逆組織、迅速重建冠脈血運(yùn)是救治成功的關(guān)鍵。針對(duì)急性心梗優(yōu)選PCI治療，救治期間有效縮短救治流程，為救治工作提供了保障。優(yōu)化急診護(hù)理流程優(yōu)化了急診急救接診流程，避免了個(gè)人工作的局限性，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作在成功縮短急救時(shí)間的同時(shí)提供了救治效果[3]。菅瑞研究指出，優(yōu)化急診護(hù)理流程提高了急性心梗患者的搶救成功率[4]。

試驗(yàn)結(jié)果和李傳嬌，吉翠翠，任守娟研究結(jié)果有一致性，觀察組急救成功率高于對(duì)照組，急救時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05[5]。

綜上所述，基于急性心梗的多發(fā)趨勢(shì)以及疾病的致死風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化急診護(hù)理流程在改善患者急救預(yù)后方面效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘超.優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中的意義觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（27）：3976-3977.

[2] 張艷.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響及有效性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（23）：117.

[3] 趙紅霞.分析急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性心肌梗死病人搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（54）：265+267.

[4] 菅瑞.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（16）：104.

[5] 李傳嬌，吉翠翠，任守娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（13）：101-103.