經(jīng)皮冠狀動脈介入治療冠心病合并心力衰竭的臨床效果分析

熊桂斌 孟新沂

【摘 要】目的：研究經(jīng)皮冠狀動脈介入治療對冠心病合并心力衰竭的影響。方法：于2016年11月～2017年12月期間在本院接受治療的冠心病合并心力衰竭患者中選擇40例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為對照組（n=20）和觀察組（n=20），對照組患者接受常規(guī)治療方案，觀察組接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案，對兩組患者的心功能指標(biāo)、再入院率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：治療后觀察組患者的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。在治療后半年，觀察組患者的再入院率（10.00%）和并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）低于對照組（60.00%、65.00%），P<0.05。結(jié)論：讓冠心病合并心力衰竭患者接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案能有效改善心功能治療，減少再次復(fù)發(fā)的概率，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0065-02

導(dǎo)致發(fā)生心力衰竭的病因有很多，如冠心病、高血壓等各類心腦血管疾病，其中最為常見的是冠心病。在過去，常常使用藥物對其進(jìn)行治療，但效果較差，患者的預(yù)后較差，復(fù)發(fā)率較高[1]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療已成為冠心病合并心力衰竭疾病的首要治療方案。

1 資料與方法

1.1 基線資料

于2016年11月～2017年12月期間在本院接受治療的冠心病合并心力衰竭患者中選擇40例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為對照組（n=20）和觀察組（n=20）。

對照組——男性患者有11例，占比55.00%，女性患者有9例，占比45.00%，年齡在42～68歲之間，平均年齡為55.6±4.8歲。

觀察組——男性患者有12例，占比60.00%，女性患者有8例，占比40.00%，平均年齡在43～67歲之間，平均年齡為55.4±5.1歲。

1.2 方法

對照組——常規(guī)藥物治療：阿托伐他汀鈣片、阿司匹林片和酒石酸美托洛爾片口服治療。

觀察組——經(jīng)皮冠狀動脈介入治療：進(jìn)行局部麻醉后，與橈動脈平行呈30～45°進(jìn)針，緩慢感受穿刺針穿刺血管的感覺，將針鞘固定好以后慢慢退去內(nèi)針和針鞘，導(dǎo)絲在有血液滲出時置入，注射皮下低分子肝素鈉注射液，進(jìn)行治療。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

用多普勒超聲對患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)（左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和收縮末期內(nèi)徑）進(jìn)行檢測，治療半年內(nèi)的再入院率和并發(fā)癥發(fā)生率通過隨訪完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。其中左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和收縮末期內(nèi)徑使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示，治療半年內(nèi)的再入院率和并發(fā)癥發(fā)生率使用“百分率（%）”來表示，并運(yùn)用t、X2來檢驗(yàn)。若組間差異P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的含義。

2 結(jié)果

2.1 心功能指標(biāo)

治療后觀察組患者的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 半年內(nèi)再入院情況

觀察組患者在隨訪半年期內(nèi)的再入院率（10.00%）低于對照組（60.00%），P<0.05，詳見表2。

2.3 隨訪期間并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組在隨訪半年期間的并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）低于對照組（65.00%），P<0.05，詳見表3。

3 討論

冠心病合并心力衰竭患者臨床癥狀常常比較嚴(yán)重，常規(guī)的藥物治療雖然能夠在一定程度上控制病情，降低患者的痛苦，但卻不能從根本上治療疾病，治療后的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較高[3]。而經(jīng)皮冠狀動脈介入治療技術(shù)能夠從根本上治療疾病，減少心力衰竭給患者帶來的痛苦。并且相比于搭橋手術(shù)，此種治療方法風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用低，適合絕大多數(shù)患有冠心病合并心力衰竭患者的家庭。

蔣齊勇、潘光、李志超等學(xué)者在《經(jīng)皮冠狀動脈介入治療冠心病嚴(yán)重心力衰竭的臨床分析》一文當(dāng)中[4]對78例冠心病合并心力衰竭患者展開研究，在分組后發(fā)現(xiàn)研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，在隨訪半年期間，研究組的再入院率為5.1%，低于對照組的20.5%，P<0.05，最后得出“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠心病合并心力衰竭效果顯著，可以降低患者再次住院的可能，減少并發(fā)癥的發(fā)生”這一結(jié)論。

本文通過對40例冠心病合并心力衰竭患者展開研究后發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。在治療后半年，觀察組患者的再入院率（10.00%）和并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）低于對照組（60.00%、65.00%），P<0.05。

4 小結(jié)

讓冠心病合并心力衰竭患者接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案能有效改善心功能治療，減少再次復(fù)發(fā)的概率，治療效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 解光輝，朱來武.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療在老年冠心病伴糖尿病患者治療中的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（18）：122-123.

[2] 楊麗.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療老年冠心病64例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，（4）：76-77.

[3] 俞夢越，武德崴.行經(jīng)不同路徑冠心病介入治療的安全性和可行性的重新評價(jià)[J].中國循環(huán)雜志，2016，31（11）：1041-1044.

[4] 蔣齊勇，潘光，李志超， 等.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療冠心病嚴(yán)重心力衰竭的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（2）：108-109.