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    PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科學(xué)帶下病臨床教學(xué)中的研究

    2020-02-07 05:30:33程力曾莉付婷薛婉月劉小古張麗
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)

    程力 曾莉 付婷 薛婉月 劉小古 張麗

    【摘 要】目的:研究PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科學(xué)帶下病臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)抽取本校針灸推拿學(xué)學(xué)生101名,分為實(shí)驗(yàn)組(PBL -CBL) 和對照組(LBL),分析教學(xué)結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的臨床技能、病例分析、期末考試及實(shí)施效果評價(jià)均高于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:在中醫(yī)婦科學(xué)帶下病臨床教學(xué)研究中采用PBL聯(lián)合CBL教學(xué)模式,教學(xué)效果好,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法;中醫(yī)學(xué);帶下病;臨床教學(xué)

    【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0052-01

    臨床課程學(xué)習(xí)是掌握中醫(yī)婦科學(xué)的重要途徑。我校在中醫(yī)婦科疾病診治方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢,在《中醫(yī)婦科學(xué)》[1]的教學(xué)中,針對有中醫(yī)特色的帶下病采用PBL-CBL ,引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,提高學(xué)習(xí)效率及應(yīng)用能力。通過學(xué)生對理論的主動(dòng)建構(gòu)過程,提高基本理論水平和綜合能力[2]。本研究通過改革教學(xué)模式,選擇貴陽中醫(yī)學(xué)院2014級臨床針灸推拿專業(yè)學(xué)生為研究對象,探討其在中醫(yī)婦科見習(xí)教學(xué)中開展問題式教學(xué)與案例式教學(xué)聯(lián)合施教的效果。報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1資料:

    選擇貴陽中醫(yī)學(xué)院 2014級針灸推拿專業(yè)101名婦科見習(xí)的醫(yī)學(xué)生,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(PBL - CBL) 51人,對照組(LBL)50人。年齡及性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教師、學(xué)時(shí)、教材及考核內(nèi)容均一致,具有可比性。1.2方法:均由婦科教研室的相同教師擔(dān)任,選取教學(xué)大綱要求的“帶下病”,總共3學(xué)時(shí)。(1)對照組采用LBL:將學(xué)生帶入婦科病房,見習(xí)提前準(zhǔn)備好的示教病人,根據(jù)大綱要求進(jìn)行講解歸納。(2)實(shí)驗(yàn)組采用 PBL - CBL [3]:提前將示教病例資料發(fā)給學(xué)生,查閱相關(guān)進(jìn)展及理論知識(shí);帶學(xué)生到病房查看示教病例,指導(dǎo)詢問病史和體格檢查;回示教室后以每組10-11人的形式進(jìn)行自由討論,參與引導(dǎo)討論,提供相關(guān)輔助檢查資料。學(xué)生相互補(bǔ)充討論。引導(dǎo)學(xué)生分析病因病機(jī)、辨證論治、診斷治療等,解析疑難問題,歸納重點(diǎn)難點(diǎn),介紹相關(guān)進(jìn)展前沿,點(diǎn)評臨床思維和交流溝通能力。最后進(jìn)行效果評判。

    2 評價(jià)與統(tǒng)計(jì)

    (1)評價(jià)方法:對兩組學(xué)生分別進(jìn)行臨床技能及病例分析考核,并進(jìn)行調(diào)查問卷:學(xué)習(xí)興趣、方法及收獲等;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件。計(jì)量資料呈正態(tài)分布則采用t檢驗(yàn)[4]。等級資料采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料,若N≧40,T≧5采用卡方檢驗(yàn),若N≧40,1≦T<5采用校正卡方檢驗(yàn),若T<1或 N<40采用確切概率法。

    3 結(jié)果

    3.1臨床技能考核表

    結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組臨床技能成績高于對照組,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.2病例分析考試表

    結(jié)果表明,對照組病例分析考試成績低于對照組,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.3期末成績考試表

    結(jié)果表明,對照組期末考試成績低于對照組,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。

    3.4? PBL-CBL教學(xué)法實(shí)施效果評價(jià)(人)

    對該方法是否有興趣:是(43),否(8);選用章節(jié)是否合適:是(46),否(5);實(shí)施過程是否合理:是(47),否(4);提高文獻(xiàn)查閱的能力:是(44),否(7);提高自學(xué)能力 :是(50),否(1);提高中醫(yī)婦科運(yùn)用能力:是(43),否(8);提高分析問題能力:是(42),否(9);提高解決問題能力:是(45),否(6);提高臨床思維:是(51),否(1);提高多媒體應(yīng)用能力:是(44),否(7);提高溝通能力:是(49),否(2);提高表達(dá)能力:是(46),否(5);提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力:是(50),否(1);繼續(xù)應(yīng)用到其他課程:是(40) ,否(8)。

    4 總結(jié)

    在傳統(tǒng)教學(xué)模式中,教師作為學(xué)習(xí)主導(dǎo)者,學(xué)生查找答案,背離了PBL-CBL理念。在開展PBL-CBL之前,應(yīng)轉(zhuǎn)變LBL教學(xué)法,認(rèn)識(shí)熟悉PBL-CBL,使PBL-CBL適當(dāng)合理順利地實(shí)施。

    臨床醫(yī)學(xué)是一門重點(diǎn)培養(yǎng)臨床實(shí)踐的學(xué)科,強(qiáng)調(diào)全面的理論知識(shí)水平及獨(dú)立學(xué)習(xí)、善于發(fā)現(xiàn)思考問題、分析解決問題的能力。PBL-CBL通過所提供的病例,學(xué)生發(fā)現(xiàn)提出問題,分析解決方案,形成自己的臨床思維。在PBL-CBL中,教師主要給學(xué)生提出問題、引領(lǐng)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)思考問題,使其獲得獨(dú)立分析解決問題的能力。學(xué)生是關(guān)鍵,教師促進(jìn)學(xué)生知識(shí)建構(gòu),引發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考,使教學(xué)活動(dòng)成功進(jìn)行[5]。

    綜上所述,PBL-CBL有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,在臨床技能、病例分析都可取得顯著成效,提高了教學(xué)質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 《中醫(yī)婦科學(xué)》主編羅頌平 劉雁峰 人民衛(wèi)生出版社 第三版 .

    [2] 王艷萍,李長慧,程巍. LBL-PBL-SBL綜合教學(xué)模式在中醫(yī)婦科教學(xué)中的應(yīng)用初探[J]. 吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)(下旬),2015,31(09):86-87.

    [3] 賴毛華,馬紅霞,劉華,宋興華,李娟,夏陽. 中醫(yī)婦科理論LBL聯(lián)合CBL教學(xué)法的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(09):88-89.

    [4] 孫巧璋. 腹針療法治療子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛的療效研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文,2009.

    [5] 謝知慧,趙粉琴. PBL在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施與體會(huì)[J]. 中醫(yī)教育,2013,32(03):30-32.

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