規(guī)范化護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的效果分析

白桂華

【摘要】目的：分析探討規(guī)范化護(hù)理在腦梗塞患者中的護(hù)理效果。方法：選取我院收治的腦梗塞患者50例為研究對象，隨機(jī)分成規(guī)范組與對照組，每組25例。在對癥治療基礎(chǔ)上對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，規(guī)范組患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，主要包括病情觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理與功能鍛煉，觀察治療6個月后兩組患者生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果：規(guī)范組護(hù)理總有效率為76%，對照組護(hù)理總有效率為56%，規(guī)范組護(hù)理效果明顯好于對照組。結(jié)論：規(guī)范化護(hù)理護(hù)理干預(yù)可有效幫助腦梗塞患者恢復(fù)日常生活能力，提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范護(hù)理;腦梗塞;護(hù)理

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-172-01

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病原因是動脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜損傷等原因?qū)е履X動脈腔狹窄，形成血栓或血管栓塞，最終致使腦組織缺血、缺氧、壞死，腦梗塞尤其是急性腦梗塞病情嚴(yán)重，不及時處理可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果[1]。對腦梗塞患者除了采取積極的治療措施外，做好基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)護(hù)理工作對患者病情控制與康復(fù)具有重要意義。本文將對我院若干腦梗塞患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理的效果進(jìn)行分析，探討規(guī)范化護(hù)理在腦梗塞患者治療與康復(fù)中的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年12月收治的腦梗塞患者50例為研究對象。其中，男性病例29例，女性病例21例，年齡62～79歲，平均年齡（70.1 ±2.5）歲。所有患者經(jīng)檢查均符合腦梗塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，梗塞病灶位置情況如下：頂葉6例，額葉22例，基底節(jié)22例;入選患者均為初發(fā)患者，發(fā)病24小時內(nèi)入院。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為規(guī)范組與對照組，每組25例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差別，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者入院后均進(jìn)行對癥治療，對對照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括監(jiān)測患者生命體征、遵循醫(yī)囑、輔助醫(yī)師治療、機(jī)械回答患者及家屬提問，對觀察組患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）病情觀察：患者入院后即開始規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。詢問患者及家屬病人疾病史，為患者測量心率、血壓等生命體征，記錄患者入院時的臨床癥狀，密切配合急救醫(yī)師的急救措施，監(jiān)測病情進(jìn)展。（2）心理護(hù)理：病人經(jīng)治療后，可能出現(xiàn)偏癱、失語、記憶功能衰退等后遺癥，患者心理狀態(tài)極易受病情、治療費用、家庭支持等各方面因素影響，產(chǎn)生恐慌、悲傷、焦慮、對生活失去信心等不良情緒。護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通、交流，幫助患者排解不良情緒，在力所能力的范圍內(nèi)為患者解除生活上的困難，恢復(fù)患者治療信心，走出心理陰霾。（3）飲食護(hù)理：腦梗塞患者多為合并癥患者，飲食應(yīng)根據(jù)患者實際病情科學(xué)搭配、合理安排。伴有高血壓患者飲食不宜過晚以免腸胃耗氧量增大，加大心臟負(fù)荷;有糖尿病的患者避免高脂肪、含糖量高的食物攝入;飲食總體而言遵循少食多餐的原則。（4）皮膚、口腔等生活護(hù)理[2]：腦梗塞患者治療后大多存在肢體活動障礙，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常巡護(hù)，定時為患者進(jìn)行翻身、受壓部位按摩，為患者準(zhǔn)備清潔的床單與病員服，每日為患者清潔皮膚，以免發(fā)生壓瘡;每日為患者進(jìn)行口腔清潔，無法進(jìn)食的患者進(jìn)行鼻飼。（5）功能鍛煉：患者治療后，進(jìn)行康復(fù)鍛煉是患者恢復(fù)日常活動活動能力的重要組成部分。功能鍛煉根據(jù)患者恢復(fù)情況分階段進(jìn)行。治療后早期對患者進(jìn)行簡單的四肢關(guān)節(jié)運動，主要是指、腕、踝等關(guān)節(jié)部位的鍛煉;患者身體情況好轉(zhuǎn)后后加大鍛煉強(qiáng)度，豐富鍛煉內(nèi)容，增加坐立、下床行走、肌肉鍛煉等項目，恢復(fù)狀況好的還可進(jìn)行簡單生活訓(xùn)練，訓(xùn)練患者自行穿衣、大小便、上下床等日?；顒幽芰?。患者出院后分別進(jìn)行出院指導(dǎo)，隨訪至患者治療后6個月觀察患者的病情進(jìn)展。

1.3 效果評價方法 采用日常生活活動能力量表（Barthel）[3]測定病人生活能力，主要對患者運動能例與日常生活能力，如吃飯、洗澡、穿衣、大小便等，進(jìn)行評分，總分100分。顯效：得分80分以上，患者生活完全自理;有效：得分60～80分，患者生活基本自理，輕度依賴輔助工具;進(jìn)展：得分40～60分，中度功能障礙，生活需要幫助;無效：40分以下，重度功能障礙，生活依賴明顯?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理效果采用百分比（%）表示，組間差距采用 檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)，日常生活能力均有所提高。規(guī)范組采用規(guī)范化護(hù)理，患者日常生活基本能夠自理的人數(shù)為19人，護(hù)理總有效率為76%;對照組常規(guī)護(hù)理的總有效率為56%。規(guī)范組護(hù)理效果明顯好于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞是心腦血管疾病中高發(fā)病，具有起病急，致殘率高的特點。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，腦梗塞的存活率大大上升，但治療后，不少患者會出現(xiàn)言語失利、口角歪斜、肢體障礙等后遺癥，預(yù)后效果差，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量并給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。采取有效的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者康復(fù)。

規(guī)范化護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)各項護(hù)理措施規(guī)范化、針對性進(jìn)行，并對病人進(jìn)行有效管理[4]。針對腦梗塞患者采用規(guī)范化護(hù)理應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進(jìn)行?；颊呷朐簳r密切關(guān)注患者病情變化，協(xié)助主治醫(yī)師完成.治療;針對患者治療后因后遺癥、治療費用、家庭支持等各方面因素引起的心理情緒變化積極進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)的信心;對患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)并進(jìn)行皮膚、口腔等生活護(hù)理，避免在康復(fù)期間因其他并發(fā)癥的發(fā)生延緩康復(fù)進(jìn)程;最后，最重要的是進(jìn)行功能鍛煉，幫助患者恢復(fù)日常生活能力，功能鍛煉根據(jù)患者恢復(fù)情況分階段進(jìn)行，循序漸進(jìn)，逐步開展。本次研究通過對50名腦梗塞患者分別進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理結(jié)果顯示，規(guī)范化護(hù)理可有效促進(jìn)病人日常活動能力的恢復(fù)，護(hù)理總有效率達(dá)76%，顯著高于常規(guī)護(hù)理的對照組。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理在腦梗塞患者中可有效改善患者生活質(zhì)量，盡早恢復(fù)患者身體功能，提高病人的治療依從性，是一種行之有效的護(hù)理模式，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 羅淑超.急性腦梗塞臨床規(guī)范化護(hù)理管理對預(yù)后影響分析[J].大家健康，2014，8（7）：260.