早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對肺癌患者術(shù)后的應(yīng)用價值及對其免疫功能的影響觀察

冶為霞　李芳

【摘要】目的：分析肺癌患者在手術(shù)后進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響和應(yīng)用價值。方法：將我院2018年6月-2019年7月收治肺癌患者70例作為本次實(shí)驗(yàn)和研究的對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配把所有患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組分別有35例患者，對照組患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)結(jié)束48小時以后，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)結(jié)束48小時內(nèi)，比較實(shí)驗(yàn)組和對照組患者免疫功能和營養(yǎng)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者IgA、IgM、IgG指標(biāo)和對照組相比，對照組免疫功能更低，兩組結(jié)果差異顯著，且P<0.05。和對照組患者血清蛋白、前白蛋白、體重指數(shù)比較，實(shí)驗(yàn)組營養(yǎng)情況更差，兩組結(jié)果差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者在手術(shù)后進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響和應(yīng)用價值明顯，提高患者滿意度，具有在臨床上推廣的優(yōu)越價值。

【關(guān)鍵詞】早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù);肺癌;患者;術(shù)后;應(yīng)用價值;免疫功能;影響

【中圖分類號】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-168-02

肺癌屬于惡性腫瘤之一，死亡率高[1]，對患者身體健康產(chǎn)生很大的影響，嚴(yán)重甚至威脅著生命安全。在治療期間患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，降低患者免疫力和抵抗力，對手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響，不利于手術(shù)后的恢復(fù)。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，肺癌患者在手術(shù)后進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，提高治療效果[2]。在本次研究中，將我院2018年6月-2019年7月收治肺癌患者70例作為本次實(shí)驗(yàn)和研究的對象，分析肺癌患者在手術(shù)后進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響和應(yīng)用價值，以下具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院2018年6月-2019年7月收治肺癌患者70例作為本次實(shí)驗(yàn)和研究的對象。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配把所有患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組分別有35例患者，對照組患者最小年齡為46歲，最大年齡為77歲，平均年齡介于（55.68±4.73）歲，包括有19例男性患者，有16例女性患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡最小為47歲，最大年齡為78歲，平均年齡介于（55.31±3.14）歲，包括有18例男性患者，有17例女性患者。比較實(shí)驗(yàn)組和對照組患者年齡等臨床資料，具有可比性，且P>0.05。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)結(jié)束48小時以后，護(hù)理干預(yù)方法和實(shí)驗(yàn)組相同，實(shí)施時間不同。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)結(jié)束48小時內(nèi)，預(yù)防感染，靜脈輸入白蛋白、脂肪乳和氨基酸，調(diào)整合適的輸注速度，避免速度太快，及時補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡，根據(jù)患者具體病情給予對癥營養(yǎng)支持?；颊咝g(shù)后待麻醉清醒以后，一開始給予流質(zhì)食物，告訴患者飲食以容易消化、富含蛋白質(zhì)、清淡、高熱量食物為主，禁食辛辣、生冷、刺激性食物。鼓勵患者多吃水果和蔬菜，加強(qiáng)營養(yǎng)，每天做好口腔護(hù)理，根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定個性化飲食方案，增加患者食欲，維持舒適的進(jìn)食環(huán)境。手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致患者消化功能發(fā)生障礙，所以為患者補(bǔ)充營養(yǎng)時，不能太急，由簡單到復(fù)雜，由流質(zhì)過渡到普食。保證體內(nèi)營養(yǎng)攝入，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，提高患者抵抗力和免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組和對照組患者免疫功能和營養(yǎng)情況。免疫功能通過IgA、IgM、IgG等指標(biāo)進(jìn)行判定。營養(yǎng)情況根據(jù)患者血清蛋白、前白蛋白、體重指數(shù)值判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)和研究處理分析所有數(shù)據(jù)采用spss21.0軟件進(jìn)行，計量和計數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)表示，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，通過P值判定兩組差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析實(shí)驗(yàn)組和對照組患者免疫功能 實(shí)驗(yàn)組患者IgA、IgM、IgG指標(biāo)和對照組相比，對照組免疫功能更低，兩組結(jié)果差異顯著，且P<0.05。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者營養(yǎng)情況比較：和對照組患者血清蛋白、前白蛋白、體重指數(shù)比較，實(shí)驗(yàn)組營養(yǎng)情況更差，兩組結(jié)果差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床治療肺癌的主要方法手術(shù)切除，但是手術(shù)會傷害機(jī)體，降低患者抵抗力和免疫力，影響免疫系統(tǒng)的主要原因?yàn)榛颊郀I養(yǎng)不良[3]。所以有效的營養(yǎng)護(hù)理發(fā)揮著非常重要作用，有利于提高患者抵抗力，減輕抑制免疫功能，改善患者免疫功能。肺癌手術(shù)后患者體內(nèi)三大物質(zhì)會發(fā)生代謝亢進(jìn)[4]，降低合成量，同時患者能耗在上升，營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)降低。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者IgA、IgM、IgG指標(biāo)和對照組相比，對照組免疫功能更低，兩組結(jié)果差異顯著，且P<0.05。和對照組患者血清蛋白、前白蛋白、體重指數(shù)比較，實(shí)驗(yàn)組營養(yǎng)情況更差，兩組結(jié)果差異明顯（P<0.05）。通過早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)可以改善患者營養(yǎng)情況，增強(qiáng)患者抵抗力和免疫力，提高患者生活質(zhì)量。

總而言之，肺癌患者在手術(shù)后進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響和應(yīng)用價值明顯，具有值得推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價值在臨床上。

參考文獻(xiàn)：

[1] 席彥麗， XiYanli. 早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對肺癌患者術(shù)后的應(yīng)用價值及對其免疫功能的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016（8）.

[2] 魯豪果， 朱偉偉， 董希會. 早期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在肺癌患者術(shù)后的應(yīng)用及對其免疫功能的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（18）：229-230.

[3] 高偉. 對肺癌術(shù)后患者進(jìn)行早期營養(yǎng)護(hù)理對其營養(yǎng)狀況及免疫功能的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（6）：260-261.

[4] 周步榮， 李曉燕， ZhouBurong，等. 早期營養(yǎng)支持對肺癌術(shù)后患者免疫功能的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（28）：4040-4043.