研究CT與MRI診斷鞍區(qū)腫瘤的臨床價值探索

徐文麗　周建欣

【摘要】目的：研究磁共振（MRI）、CT對于鞍區(qū)腫瘤患者的作用與效果。方法：納入我院收治的68例鞍區(qū)腫瘤病例，納入時間為2016年9月-2019年1月，對全部患者都借助CT、MRI實(shí)施檢測，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：MRI對于顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤總檢出率大于CT，且診斷總正確率高于CT，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。結(jié)論：對于鞍區(qū)腫瘤患者來說，在運(yùn)用MRI后，對比CT而言，能夠得到十分良好且確定的診斷效果，但是，CT對于鈣化進(jìn)行的顯示高于MRI，所以，臨床中要依據(jù)兩類方式檢測最后的結(jié)果實(shí)施分析與研究，以增強(qiáng)診斷總正確率，給各項診治給予保證。

【關(guān)鍵詞】MRI;診斷;CT;效果;鞍區(qū)腫瘤;影響因素

【中圖分類號】R730.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-142-01

鞍區(qū)指的就是機(jī)體中較易產(chǎn)生顱內(nèi)腫瘤的位置，鞍區(qū)腫瘤種類較多，且具有更為繁雜的各類解剖結(jié)構(gòu)，臨床中在對其實(shí)施診斷期間，具有相應(yīng)的困難程度?，F(xiàn)階段，各項影像學(xué)技術(shù)得到了十分迅速地進(jìn)步，使得愈來愈多的影像學(xué)都能夠被運(yùn)用到對鞍區(qū)腫瘤實(shí)施診斷[1]。文章納入2016年9月-2019年1月我院收治的68例患者，現(xiàn)將實(shí)際情況介紹如下：

1 對象、方法

1.1 一般資料

納入我院收治的68例鞍區(qū)腫瘤病例，納入時間為2016年9月-2019年1月，對全部患者都借助CT、MRI實(shí)施檢測。性別：48例男、18例女;年齡范圍：21歲-69歲，平均（45.85±10.36）歲;垂體腺瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤患者依次就是24例、16例、17例、11例。

1.2 方式

CT：借助雙源型CT（西門子，型號即為Somatom Definition Flash），管電壓設(shè)定成120KV，管電流設(shè)定成380mAs，層厚設(shè)定成5-10mm，層間距設(shè)定成5mm，檢測區(qū)域就是C2椎體下緣至顱頂，先對全部患者開展平掃，在平掃結(jié)束后，施予增強(qiáng)掃描，運(yùn)用碘海醇，總用量共50-80ml，對對比劑進(jìn)行注射，并結(jié)束增強(qiáng)掃描。

MRI：借助磁共振掃描儀（西門子，型號即為Somatom Skyra 3.0t），借助頭頸線圈對各個矢狀位、軸位、冠狀位開展掃描，輔助患者處于仰臥位，有關(guān)的操作由具有十分充實(shí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員來實(shí)施。各項掃描參數(shù)：（1）T1WI：TR設(shè)定成400Ms-500Ms，TE設(shè)定成20-30ms;（2）T2WI：TR設(shè)定成2500ms，TE設(shè)定成80-100ms。層厚設(shè)定成5mm，層間距設(shè)定成5mm，矩陣設(shè)定成256×256。在各項常規(guī)的掃描結(jié)束后，對患者施予釓雙胺進(jìn)行注射，總用量共0.1mmol/Kg。

1.3 觀察指標(biāo)

評估對比所有患者在檢測后其各項診斷結(jié)果。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理

此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計學(xué)軟件實(shí)施處理，其中，2組患者診斷后的各項診斷結(jié)果情況一律用[例（%）] 表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無意義。

2 結(jié)果

MRI對于垂體腺瘤、腦膜瘤總檢出率高于CT，但是，進(jìn)行對比沒有十分顯著的差異性（P>0.05），而對于顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤總檢出率高于CT，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。另外，MRI診斷總正確率高于CT，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

垂體瘤指的就是鞍區(qū)一種十分普遍的腫瘤，依據(jù)其大小主要就包括了微腺瘤、大腺瘤，在這其中，大腺瘤所具有的CT影像會表現(xiàn)成鞍區(qū)占位，且大多都是圓形或是分葉形，在實(shí)施平掃后，大多都是等密度或是稍高密度，而大腺瘤處于MRI影像下，會表現(xiàn)為腫塊，邊緣十分平滑且清楚，T1T2加權(quán)成等信號，如果腫瘤伴發(fā)了壞死、出血或是囊變，會產(chǎn)生其余更為繁雜的信號，大腺瘤在借助CT或是MRI實(shí)施增強(qiáng)掃描后，其實(shí)質(zhì)信號都能夠得到相應(yīng)的強(qiáng)化[2]。而微腺瘤在借助CT實(shí)施掃描后，大多都是稍低密度，且在早期中實(shí)施增強(qiáng)掃描其強(qiáng)化不夠突出，依舊體現(xiàn)為稍低密度，在借助MRI實(shí)施掃描后，大多都是稍長的T1、T2信號，在進(jìn)行增強(qiáng)掃描后，也沒有十分突出的強(qiáng)化，體現(xiàn)為低信號類結(jié)節(jié)。對于各腦膜瘤病灶而言，其處于CT影像下，大多都是分葉形、圓形，且大多都是等密度或是稍高密度類結(jié)節(jié)，還具有十分突出的邊界，同時，極有可能伴發(fā)各顆粒狀鈣化灶，而處于MRI影像下，大多都是類圓形結(jié)節(jié)，邊界十分清楚，體現(xiàn)為稍高的T1T2信號，在實(shí)施強(qiáng)化掃描后，能夠體現(xiàn)出十分突出的腦膜尾征[3]。對于各顱咽管瘤病灶而言，其大多都是囊實(shí)質(zhì)性腫塊，會伴發(fā)鈣化表現(xiàn)，但是，其鈣化各項特點(diǎn)不夠突出，在借助CT進(jìn)行檢測后，其會體現(xiàn)為密度不夠平均，而在借助MRI實(shí)施監(jiān)測后，其信號強(qiáng)度也十分繁雜。對于各膠質(zhì)瘤而言，其會體現(xiàn)為星形細(xì)胞瘤，各病灶大多會伴發(fā)囊變，但是，較少會產(chǎn)生鈣化、出血，大多都是囊實(shí)性腫塊，其邊界不夠清楚，在借助CT進(jìn)行掃描期間，各病灶大多會體現(xiàn)為混雜密度樣，而在借助MRI實(shí)施掃描后，會體現(xiàn)為延長信號。對各鞍區(qū)腫瘤來說，盡管CT對于腫瘤鈣化進(jìn)行的顯示具有相應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，但是，只是對于各項初步診斷而言，其沒有相應(yīng)的診斷特異性;而MRI能夠多方位地進(jìn)行成像，還可以全方位地顯示出各混雜信號類腫瘤，同時，能夠?qū)Ω髁鲋芙Y(jié)構(gòu)清晰地進(jìn)行顯示，以更為精準(zhǔn)地對腫瘤實(shí)施定位與定性。

在本研究中，MRI對于顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤總檢出率大于CT，且診斷總正確率高于CT，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。

綜上，對于鞍區(qū)腫瘤患者來說，在運(yùn)用MRI后，對比CT而言，能夠得到十分良好且確定的診斷效果，但是，CT對于鈣化進(jìn)行的顯示高于MRI，所以，臨床中要依據(jù)兩類方式檢測最后的結(jié)果實(shí)施分析與研究，以增強(qiáng)診斷總正確率，給各項診治給予保證。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鹿松松，裴家生，薛亮，等.顱內(nèi)非鞍區(qū)腫瘤患者腺垂體功能低下的相關(guān)因素分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（4）：387-391.

[2] 郭亞飛，程敬亮，張勇，等.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在鑒別鞍區(qū)惡性生殖細(xì)胞腫瘤與顱咽管瘤中的價值[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2017，97（37）：2903-2907.

[3] 魏偉，于軍，李旭琴.CT仿真內(nèi)鏡在垂體瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2018，41（11）：986-989.