在兒科細(xì)菌性感染類疾病檢查中應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合血常規(guī)檢查有什么意義？

楊才

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-119-01

近年來，由于人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，致使感染性疾病成為臨床常見病和多發(fā)病，該病主要是由于患者體質(zhì)較差、加之抗病菌能力較弱而產(chǎn)生的感染疾病（病毒性感染、細(xì)菌性感染、支原體感染）。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒科患者，由于其年齡小、體質(zhì)差、抗菌能力較弱，并且衛(wèi)生意識(shí)較為薄弱，所以極易遭受感染，所以致使兒童群體成為感染性疾病高發(fā)人群。臨床在診斷感染性疾病時(shí)主要依靠全血中中性粒細(xì)胞的比例和白細(xì)胞計(jì)數(shù)來判斷;但研究發(fā)現(xiàn)其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)極容易受患者情緒、藥物、環(huán)境溫度等因素影響從而產(chǎn)生變化，致使檢測(cè)結(jié)果存在明顯誤差。

C反應(yīng)蛋白在機(jī)體遭受感染時(shí)或在組織遭受損傷時(shí)，血漿內(nèi)急劇上升的一種蛋白質(zhì)，C反應(yīng)蛋白急劇上升，會(huì)在激活補(bǔ)體的同時(shí)加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，從而對(duì)機(jī)體發(fā)揮調(diào)理作用。并且全血 C反應(yīng)蛋白屬于急性蛋白質(zhì)，在機(jī)體遭受病毒或細(xì)菌感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白會(huì)表現(xiàn)出極強(qiáng)的敏感度，因此在臨床確診感染性疾病方面的意義重大。并且近年來隨著我國(guó)臨床醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，致使全血C反應(yīng)蛋白檢測(cè)試劑盒被研發(fā)，從而致使臨床確診率明顯提高;并且該種檢測(cè)方法所需的血量較少，因此更容易被患兒及其家長(zhǎng)所接受。在臨床實(shí)際診斷中，采用血常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白，可以在降低誤診率的同時(shí)整體避免用藥不合理現(xiàn)象發(fā)生。

1 具體檢查方法

1.1 檢驗(yàn)設(shè)備

使用邁瑞B(yǎng)C6900及配套試劑。使用由西班牙Biosys tems生產(chǎn)的A15型定標(biāo)液和原裝配套試劑。并且要求所使用的儀器均符合臨床相關(guān)要求，并且確保儀器性能良好、試劑在有效范圍內(nèi)。

1.2 常規(guī)采血診斷

其患兒2mL空腹血進(jìn)行檢驗(yàn)。由于患兒年齡較小，所以在采血過程中注意動(dòng)作輕柔，仔細(xì)將采集的血液標(biāo)本注入抗凝管，搖晃均勻后置于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器開始檢測(cè)。護(hù)理人員詳細(xì)記錄血液樣本中所檢查到的白細(xì)胞數(shù)量，并對(duì)白細(xì)胞類型進(jìn)行分析。

1.3 全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)

使用專門的全血C反應(yīng)蛋白儀器進(jìn)行檢驗(yàn)。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的有效性和精準(zhǔn)性，應(yīng)采用專門設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)，并安排專人詳細(xì)記錄具體數(shù)據(jù)。

1.4 全血C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合血常規(guī)檢查排除標(biāo)準(zhǔn)

年齡≥15歲者、心跳停止、室顫、呼吸停止者、心肝腎臟等重要臟器存在重大疾病者、凝血功能嚴(yán)重不全者、患有先天性器質(zhì)性疾病者、近期內(nèi)（入院前1個(gè)月）接受過抗生素治療者、免疫功能異常者、結(jié)締組織病、合并血液系統(tǒng)疾病者。

2 全血C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合血常規(guī)檢查中檢查的主要指標(biāo)

2.1 主要診斷的細(xì)菌感染性疾病類型

泌尿系統(tǒng)感染、腸炎、細(xì)菌性肺炎、化膿性扁桃體炎是現(xiàn)階段臨床利用全血C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合血常規(guī)檢查中診斷的細(xì)菌感染性疾病主要類型。

2.2 主要分析的臨床指標(biāo)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC、全血C反應(yīng)蛋白CRP、中性粒細(xì)胞率Neu等指標(biāo)具體測(cè)定結(jié)果是目前臨床通過全血C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合血常規(guī)檢查所監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。其中血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)：10.0×109/L。（2）全血C反應(yīng)蛋白濃度為3mg/L。（3）白細(xì)胞計(jì)數(shù)在全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)中的正常值為4.0-10.0×109/L。

3 兒童極易患感染性疾病的原因

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童極易患感染性疾病，主要是由于兒童年紀(jì)較小，加之機(jī)體免疫能力較低下，所以致使在機(jī)體遭受病毒入侵時(shí)不能完全抵抗;加之患兒年齡較小，所以衛(wèi)生意識(shí)較為淡薄，因此就表現(xiàn)出受病菌和細(xì)菌感染率明顯高出成人的臨床現(xiàn)象。目前臨床兒科常見的感染性疾病主要有呼吸道感染、寄生蟲病、消化道感染以及傳染性感染。而等癥狀則為發(fā)熱、咳嗽、厭食等均為患兒患上感染性疾病后的主要臨床表現(xiàn)，早期癥狀并不明顯，所以極易導(dǎo)致家長(zhǎng)忽視而錯(cuò)過治療最佳時(shí)期。

綜上所述，實(shí)施全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)兒童感染性疾病實(shí)施診斷效果顯著。