姚福明
【中圖分類號】R256.21
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)01-076-01
消化性潰瘍是臨床常見疾病和多發(fā)疾病,主要發(fā)生于十二指腸和胃,發(fā)病病因與Hp感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān),臨床報道發(fā)現(xiàn),百分之八十左右的病人體內(nèi)都可以檢測到Hp,發(fā)生該疾病以后病人會伴有上腹疼痛、噯酸噯氣、惡心嘔吐等表現(xiàn),為正常生活和工作帶來不利影響,因此,及時有效的治療對于病人來說具有重要的現(xiàn)實意義。
近幾年,受人們不良飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、以及生活習(xí)慣的影響,消化性潰瘍發(fā)病率在不斷增加,臨床對于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不是非常明確,作為一種慢性感染性疾病,如果不能得到及時有效的治療與控制,疾病很有可能繼續(xù)發(fā)展成為消化道出血、胃腸穿孔、癌變等,不僅會降低患者的生活質(zhì)量,同時也還會危及其生命安全,下面我就對消化性潰瘍的病因、診斷、以及治療進(jìn)行簡單的闡述。
1 病因
中醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍屬于“胃脘痛”范疇,因為飲食不節(jié)、疲倦勞累、情志內(nèi)傷等造成脾胃運化失調(diào)進(jìn)而引發(fā)疾病,脾虛、肝郁、胃氣阻滯、胃絡(luò)瘀阻是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵。
2 診斷
消化性潰瘍診斷主要依靠內(nèi)鏡檢查,需要與胃癌、慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、膽囊炎膽石病、胃泌素瘤等疾病進(jìn)行鑒別與區(qū)分,可以綜合運用內(nèi)鏡檢查、x線鋇餐檢查、Hp感染檢測、以及胃液分析等多種方式檢查與診斷疾病。
3 西醫(yī)療法
目前,臨床西醫(yī)治療消化性潰瘍比較有效的方式為四聯(lián)療法,四聯(lián)療法主要包括抑酸劑、抗生素、厭氧菌抗生素、以及鉍劑四類藥物的服用,其中抑酸劑可以抑制酶活性,減少胃酸分泌,同時還可以幫助修復(fù)受損消化道黏膜;兩種抗生素可以殺滅厭氧菌和Hp,緩解和控制疾病發(fā)展,減輕臨床表現(xiàn);鉍劑能夠有效保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)潰瘍面盡快恢復(fù)與愈合。
4 中醫(yī)辨證分型療法
第1,肝胃不和型,這類病人會出現(xiàn)胃脘脹痛、反酸噯氣、進(jìn)食較少等表現(xiàn),治療應(yīng)該以疏肝理氣、宣降和胃為主,臨床常用的中藥方劑為柴胡疏肝散,其屬于一種理氣、行氣劑,可以疏肝理氣,且能夠活血止痛,需要注意的是該方劑芳香辛燥,長期服用會極大耗氣傷陰,因此,不可以久服。
第2,寒熱夾雜型,這類病人會出現(xiàn)胸脘痞滿、惡心嘔吐、腹瀉乏力等表現(xiàn),治療應(yīng)該以清熱利濕、消痞散結(jié)為主,臨床常用的中藥方劑為半夏瀉心湯,其屬于一種和解劑,可以調(diào)和腸胃,恢復(fù)脾的升清和胃的降濁,需要注意的是該方劑主治虛實互見之證,如果病人病人是因為氣滯、食積等原因造成的癖滿,不適合服用該藥劑。
第3,瘀血阻絡(luò)型,這類病人會出現(xiàn)宛如針刺的胃脘痛、吐血、黑便等表現(xiàn),治療應(yīng)該以活血化瘀、健脾理氣為主,臨床常用中藥方劑為血府逐瘀湯,其屬于理血劑,具有良好的活血化瘀、行氣止痛效果,需要注意的是該方劑中活血化瘀中藥材比較多,孕婦應(yīng)該禁止服用。
第4,脾胃虛寒型,這類病人會出現(xiàn)持續(xù)性胃脘隱痛、疲勞乏力、大便溏薄等表現(xiàn),治療應(yīng)該以散寒止痛、補(bǔ)氣溫中為主,臨床常用中藥方劑為黃芪建中湯,其屬于散寒劑,能夠起到溫陽散寒、緩急止痛、補(bǔ)脾益氣的功效,需要注意的是在實際應(yīng)用過程中,必須要明確分辨病人寒熱情況,合理調(diào)整中藥方劑中的生姜用量,從而獲得良好的治療效果。
第5,脾胃虛陰型,這類病人會出現(xiàn)胃脘隱隱灼痛、食少便干、口燥思飲等表現(xiàn),治療應(yīng)該以養(yǎng)陰益胃、止痛調(diào)血為主,臨床常用中藥方劑為益胃湯,其可以養(yǎng)陰清熱、儒養(yǎng)脾胃。
消化性潰瘍是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的慢性病,西藥治療雖然可以獲得一定的治療效果,但是治療后容易再次發(fā)作,中醫(yī)講究對癥治療,可以通過調(diào)節(jié)病人機(jī)體內(nèi)環(huán)境,消除引發(fā)潰瘍的因素,中西醫(yī)結(jié)合就可以有效提高消化性潰瘍的治療效果,除此之外,消化性潰瘍與病人心理、情緒、飲食、生活等也存在一定的關(guān)系,因此,在患有疾病以后,病人要保持樂觀的心理與情緒,避免過度勞累,按時作息與生活,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式,相信疾病一定可以盡快康復(fù)。