多例使用慶大霉素等藥物保留灌腸聯(lián)合抗生素治療急慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)

劉盈盈

【摘要】慢性盆腔炎是女性盆腔內(nèi)生殖器官以及周?chē)M織的炎癥，多由急性盆腔炎未徹底治愈所導(dǎo)致，病情持續(xù)反復(fù)，常久治不愈后反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、異位妊娠等并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響女性的生殖健康。理應(yīng)引起高度重視。因此，在治療慢性盆腔炎中我們利用西藥加中藥保留灌腸聯(lián)合抗生素進(jìn)行盆腔炎治療對(duì)其實(shí)施護(hù)理，觀察其治愈率、復(fù)發(fā)率以及患者對(duì)治療的滿意度，結(jié)果表明效果良好。目的：探討使用慶大霉素+丹參+地塞米松等藥物進(jìn)行保留灌腸聯(lián)合抗生素治療盆腔炎的護(hù)理及治療效果。方法：選取40例盆腔炎患者為研究對(duì)象，采取西藥加中藥保留灌腸聯(lián)合抗生素進(jìn)行盆腔炎治療，進(jìn)行合理護(hù)理，觀察治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療和護(hù)理后，痊愈率由20%上升至60%，無(wú)效率由40%下降至10%，總有效率由80%上升至90%。結(jié)論：中西藥保留灌腸聯(lián)合抗生素治療盆腔炎，結(jié)合適當(dāng)護(hù)理，對(duì)于提高患者治療效果有顯著的提高。

【關(guān)鍵詞】中西藥進(jìn)行保留灌腸聯(lián)合抗生素治療;盆腔炎;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-054-01

眾所周知，盆腔炎是婦科疾病中較為常見(jiàn)的疾病，慢性盆腔炎常很難治愈，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，近年來(lái)發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，多表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰部酸痛及白帶增多等，由于該疾病病程較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，故對(duì)于該疾病的治療顯得尤為重要，近年來(lái)，該疾病的治療有多重不同方式，尤其是中西藥保留灌腸+抗生素的治療取得了一些意想不到的療效，對(duì)于保留灌腸的藥物也有許多嘗試，如中藥灌腸或使用替硝唑灌腸等，但本院采用慶大霉素等藥物灌腸的方法進(jìn)行治療，并采取相應(yīng)的護(hù)理，取得了良好治療效果，現(xiàn)將體會(huì)分享給大家，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 本文一般資料選取2018年1月～2018年7月于本院就診的40例慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組各20例，年齡19～48歲病，病程持續(xù)時(shí)間為4個(gè)月～6年，平均病程持續(xù)時(shí)間為（3.1±5.1），年住院時(shí)間7天～1個(gè)月，診斷符合慢性盆腔炎標(biāo)準(zhǔn)：①大部分患者有右下腹部疼痛等癥狀②宮頸舉痛及子宮壓痛③全身癥狀可有發(fā)熱、腰背部酸脹感等癥狀④陰道分泌物增多等。⑤月經(jīng)不規(guī)則或白帶是否正常等。

1.2 治療方法

中西藥保留灌腸聯(lián)合抗生素治療操作前了解和檢查患者有無(wú)痔瘡或下消化道出血等相關(guān)病史，灌腸時(shí)患者采取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，臀部墊高約10cm。嚴(yán)格把握藥液劑量，濃度（中藥一般濃煎）溫度適宜，選用吸痰管，緩慢的從肛門(mén)插入直腸，注意插管是要輕柔，若遇到阻力，不可強(qiáng)行插入，深度20～30cm，緩慢注射，注意詢(xún)問(wèn)病人的感受，無(wú)便意為宜，灌腸中途患者出現(xiàn)腹脹，囑其深呼吸，同時(shí)減慢藥液進(jìn)入速度以減輕不適，囑期保留約30分鐘后再排出。灌完盡量臥床休息30分鐘，一天一次，7～10天為一個(gè)療程，月經(jīng)期停用。

1.3 護(hù)理方法

護(hù)理措施主要包括治療期間的常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育。①常規(guī)護(hù)理包括：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白高纖維易消化食物，忌油膩、辛辣、生冷及刺激性食物。注意休息，保持充足睡眠，保持心情舒暢，保持外陰清潔，勤換衣褲，著寬松內(nèi)褲，預(yù)防感染。②心理護(hù)理包括：多與患者溝通，與之建立信任，掌握患者的想法及顧慮，認(rèn)真講解保留灌腸的目的、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，回答患者的疑問(wèn)，消除其焦慮，使患者在住院治療期間保持心情舒暢。③健康教育包括：盆腔炎的定義、病因及常規(guī)治療，指導(dǎo)患者在生活養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天都要換內(nèi)褲，經(jīng)期避免性生活，以免感染，強(qiáng)調(diào)其重要性，飲食方面要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者在生活中適當(dāng)?shù)膮⒓舆\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力，避免過(guò)度勞累，增患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的資料總有效率，總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

斷標(biāo)準(zhǔn)參照第4版《婦產(chǎn)科學(xué)》所有病例均根據(jù)發(fā)病史、癥狀及體征，結(jié)合B超確診，不典型病例借助腹腔鏡幫助診確。痊愈：患者臨床癥狀完全消失，常規(guī)婦科各項(xiàng)檢查基本正常，宮頸舉痛或子宮壓痛消失，子宮體正常;有效：患者自覺(jué)癥狀減輕或臨床癥狀基本消失，宮頸舉痛或子宮壓痛消失;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，宮頸舉痛或子宮壓痛仍存在。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果分析

兩組患者治療總有效率比較，對(duì)照組患者的治療情況為：無(wú)效8例，有效8例，痊愈4例，無(wú)效率為40%，痊愈率為20%，治療總有效率為80%，觀察組患者的治療情況為：無(wú)效2例，有效6例，痊愈12例，無(wú)效率為10%，痊愈率為60%，治療總有效率為90%，與對(duì)照組相比觀察組患者的治療有效率有所提高，且痊愈率也明顯的提高了，無(wú)效率也在明顯下降。

2.2 結(jié)果小結(jié)

保留灌腸治療慢性盆腔炎主要是依賴(lài)藥物透過(guò)腸道黏膜吸收，直達(dá)病所，不經(jīng)肝臟通過(guò)作用，從而避免了胃液及多種消化酶對(duì)藥物有效成分的破壞而減弱藥力之弊端，且操作方便簡(jiǎn)單，痛苦小，價(jià)格低廉，療效滿意，易被患者掌握和接受，值得推廣。

3 討論

急慢性盆腔炎是婦科最常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)隨著人們生活方式的改變，各種急慢性盆腔炎患者不斷增加，且危害較大，若不及時(shí)治療可能會(huì)造成宮腔粘連、不孕及宮外孕等，嚴(yán)重?fù)p害了女性身體健康，但長(zhǎng)期的輸注抗生素可能造成抗生素濫用、耐藥性及靜脈炎等，且具有病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，近些年，隨著醫(yī)療水平的提高，我們醫(yī)護(hù)人員也積極嘗試各項(xiàng)新的治療方法，使用慶大霉素等藥物進(jìn)行保留灌腸，使藥物通過(guò)直腸吸收，不但可以減輕患者的痛苦，既能改善癥狀，促進(jìn)局部血液，改善組織營(yíng)養(yǎng)，還能提高盆腔炎患者的痊愈率，并減少?gòu)?fù)發(fā)率。故寫(xiě)此文章分享給大家，希望可以在今后的治療過(guò)程中起到借鑒、幫助的作用。

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