小切口切除術治療闌尾炎88例

陳洪

【摘要】目的：探究施行小切口切除術治療闌尾炎的作用價值。方法：隨機選取我院2015年6月-2019年6月期間收治的88例闌尾炎患者，隨機分為對照組和實驗組，每組44例。對照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術治療，實驗組施行小切口切除術，對比分析兩組患者的相關手術指標以及術后感染發(fā)生情況。結果：手術時長和術后恢復時長（對照組>實驗組）;手術切口大小（對照組>實驗組）;術中出血量（對照組>實驗組）;術后感染發(fā)生率（實驗組4.55%（2/44）<對照組22.73%（10/44）），兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小切口切除術與傳統(tǒng)切除術相比，不僅具有顯著優(yōu)良的手術成效，而且預后較好，術后感染發(fā)生率低，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】小切口切除術;闌尾炎;療效

【中圖分類號】R574.61

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-071-02

闌尾炎是一種常見病，對于闌尾炎的治療過去采取的是傳統(tǒng)闌尾切除術，但此種切除手術創(chuàng)傷大、患者預后較差，容易遺留疤痕，而且術后感染發(fā)生風險較高[1]。而現(xiàn)今廣泛采用的小切口切除術解決了傳統(tǒng)切除術的弊端，具有手術創(chuàng)傷小、術后感染發(fā)生風險低，預后恢復良好的優(yōu)勢[2]。本研究通過選取2018年7月-2019年7月我院收治的88例闌尾炎患者，分為對照組和實驗組，旨在對比探討小切口切除術相較于傳統(tǒng)切除術的臨床應用價值，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年6月-2019年6月期間收治的88例闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組44例，對照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術治療，實驗組施行小切口切除術。其中88例研究對象男55例，女33例，年齡20-60歲，平均年齡（40±1.52）歲，病程18-72h，平均病程（20.7±9.21）h。研究對象均已被確診為闌尾炎患者，確認標準為[3]：①發(fā)病持續(xù)時間至少為18h。②有明顯右下腹壓痛感。③白細胞計數(shù)為15×109/L左右，中性粒細胞計數(shù)在70%以上。④影像學檢查確認闌尾周圍無膿腫。研究對象一般資料比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者傳統(tǒng)切除術治療，簡述操作為：患者平臥位，麻醉消毒，在疼痛處切5-7cm斜切口，分離肌肉和腹膜組織找到闌尾，在根部結扎切除，縫合包埋，再做好術后抗菌處理，記錄患者的手術相關指標。

1.2.2 實驗組

實驗組患者實施小切口闌尾切除術，手術前準備操作同對照組，手術切口大小在3-4cm，術后處理操作同參照對照組。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組研究對象手術時長、術后恢復時長、術中出血量、手術切口大小、術后感染發(fā)生情況等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率%表示，計量資料采用X2檢驗，P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

采取傳統(tǒng)切除手術的對照組患者手術時長和恢復時長均比實施小切口切除術的實驗組患者長;對照組患者術中出血量多于實驗組;對照組患者手術切口大小大于實驗組;實驗組患者術后感染發(fā)生率4.55%（2/44）低于對照組的發(fā)生率22.73%（10/44），兩組各項指標比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

闌尾炎是臨床常見的一種病發(fā)于闌尾的炎癥性疾病，患者通常表現(xiàn)為右下腹劇烈疼痛[4]。針對此病的治療措施是手術切除，傳統(tǒng)手術切除由于手術切口較大，術中出血量大，患者術后易進發(fā)感染，因此治療效果不理想[5]。往后又出現(xiàn)了采取腹腔鏡手術治療，但因其手術費用較高，大多數(shù)患者并不能承受得起，真正在臨床實踐中應用此種方案的的案例并不多。隨著醫(yī)療科技發(fā)展以及人們對美的追求，現(xiàn)如今的小切口切除術應運而生，此種切除療法解決了傳統(tǒng)切除手術切口大的弊端，以小切口為特點，由于切口小的優(yōu)勢，術中患者出血量較傳統(tǒng)切除有所減少，而且術后感染發(fā)生率低，預后較為良好，并且常不會遺留疤痕或疤痕不明顯，手術費用也比腹腔鏡治療低，在臨床治療中得到了較為廣泛的應用。本研究通過選取我院近一年收治的88例闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組44例，對照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術治療，實驗組施行小切口切除術。研究結果表明：采取傳統(tǒng)切除手術的對照組患者手術時長、術后恢復時長均長于實施小切口切除術的實驗組患者;對照組患者術中出血量多于實驗組;對照組患者手術切口大小大于實驗組;實驗組患者術后感染發(fā)生率4.55%（2/44）低于對照組的發(fā)生率22.73%（10/44），兩組各項指標比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？偟膩砜?，小切口切除術不僅具有顯著優(yōu)良的治療效果，而且預后較好，具有臨床廣泛應用價值。

4 總結

對于闌尾炎的治療，采用小切口切除術具有比傳統(tǒng)切除術更優(yōu)良的治療成效，不僅能夠縮短手術時長、術后住院時長，減少術中出血量，而且術后感染的發(fā)生率低，預后較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉飛.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：104-105.

[2] 杜帥.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察及有效性分析[J].心理月刊，2019，14（11）：209.

[3] 藍文星.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（20）：35-36.

[4] 盧漢軍.探析小切口闌尾炎切除術治療急性闌尾炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（31）：47-50.

[5] 趙寶海，恩和巴圖.觀察小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（29）：37.