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    探討分析頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的臨床效果

    2020-02-06 03:49:38黃炳壯曾堅生林俊芳
    特別健康·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:丙種球蛋白效果

    黃炳壯 曾堅生 林俊芳

    【摘要】目的:實驗研究對新生兒敗血癥患者實施頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療的效果。方法:將本醫(yī)院2018年1月——2019年1月收治的新生兒敗血癥患者65例作為研究對象,根據(jù)治療方式的不同將患兒分為兩組,實驗組和對照組,兩組患兒均進行對癥治療,對照組患兒在此基礎(chǔ)實施頭孢噻肟治療,實驗組患兒實施頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療,對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果:實驗組患兒的治療有效率顯著高于對照組,治療有效率高達85.7%,對照組僅有56.7%,P<0.05,存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論:頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥,效果顯著,降低了患兒的死亡率,可在臨床治療中進行推廣。

    【關(guān)鍵詞】頭孢噻肟;丙種球蛋白;新生兒敗血癥;效果

    【中圖分類號】R272.1

    【文獻標識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2020)01-064-01

    新生兒敗血癥是新生兒科較為常見的疾病,由于新生兒各項器官發(fā)育還不完全,免疫能力較低,對于細菌的抵抗能力較弱,細菌容易進入到新生兒的體內(nèi)形成毒素,侵蝕新生兒的身體,進而出現(xiàn)一些炎性反應。臨床上治療新生兒敗血癥的主要方式,就是抗感染治療,盡管這些年我國的醫(yī)療水平得到大幅度的提升,抗生素也不斷的更替,但是新生兒敗血癥仍有較高的死亡率,找到有效的治療方式,是非常關(guān)鍵的。本文主要研究頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果,具體研究內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將本醫(yī)院2018年1月——2019年1月收治的新生兒敗血癥患者65例作為研究對象,根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組,實驗組和對照組。

    實驗組35例,男女性患兒的數(shù)量分別為18例和17例,日齡(15.21±3.12)d,出生體重(3.12±0.58)Kg。對照組30例,男女性患兒的數(shù)量分別為17例和13例,日齡(15.36±3.23)d,出生體重(3.26±0.55)Kg。經(jīng)過病理檢查可知患兒存在病理性腹瀉、呼吸道感染、腦膜炎等癥狀。兩組患兒的一般資料無明顯差異,P>0.05,存在統(tǒng)計學意義。

    患兒的選擇標準,符合敗血癥的臨床診斷;患兒的日齡要小于28天;在住院前患兒沒有進行抗生素治療;患兒以及家屬均同意本次研究。排除標準:自身具有免疫性疾病;外傷導致的病毒感染;心腎肝等器官功能性障礙。

    1.2 方法

    兩組患兒入院后均進行對癥治療,對照組患兒在對癥治療的基礎(chǔ)上,實施頭孢噻肟(國藥準字H13020666,華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司)治療,通過靜脈滴注的方式進行給藥,100 mg/(kg·d),每天治療2次,連續(xù)治療一星期。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施丙種球蛋白(國藥準字SF20023011,上海萊士)治療,利用靜脈滴注的方式進行給藥,400 mg/(kg·d),每天給藥1次,首次治療滴注速度約每分鐘5滴,如果患兒半小時后沒有出現(xiàn)不良反應,可逐漸加快滴注速度,連續(xù)治療一星期[1]。

    1.3 對比指標

    對兩組患兒的臨床治療效果進行對比,治療效果分為三個等級,顯效:實施治療后患兒的臨床癥狀得到顯著好轉(zhuǎn),細菌培養(yǎng)以及腦脊液檢查,顯示患兒各項指標均正常;有效:實施治療后患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),細菌培養(yǎng)以及腦脊液檢查,顯示患兒各項指標得到優(yōu)化;無效:實施治療后患兒的臨床癥狀無明顯變化,病情繼續(xù)惡化。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    利用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件,對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理,%表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,利用P進行組間檢驗,P<0.05,表示統(tǒng)計學存在意義。

    2 結(jié)果

    根據(jù)下表數(shù)據(jù)顯示,實施不同的治療措施后,均起到了一定的治療效果,但實驗組患兒的治療有效率為85.7%,對照組治療有效率為56.7%,組間檢驗P<0.05,存在統(tǒng)計學意義,詳情見表1。

    3 討論

    新生兒敗血癥是臨床上非常嚴重的一種感染性疾病,當病原體入侵新生兒的血液后,就會快速的繁殖,產(chǎn)生的毒素會給新生兒全身各個器官帶來炎性反應,盡管在臨床上新生兒敗血癥沒有典型的表現(xiàn),但是此病的發(fā)展非??焖佟е麓瞬〉脑?,是由于新生兒的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟,自身抵抗病毒的能力較差,容易發(fā)生感染的情況,最為常見的有細菌有大腸埃希菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌、無乳鏈球菌、李斯特菌等。臨床上主要采用抗生素治療敗血癥,但是隨著細菌耐藥性的不斷增強,抗生素的治療效果也會逐漸減弱,預后效果不佳。隨著醫(yī)療水平的提高,治療新生兒敗血癥的藥物也不斷增多,本文主要研究頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果[2]。

    頭孢噻肟是一種三代的頭孢菌素,屬于一種廣譜抗生素,此抗生素對于流感桿菌、腸桿菌、沙門菌屬等的耐藥作用,要遠遠大于頭孢哌酮強,尤其是對嗜血桿菌以及青霉素酶的作用是最強的。此藥對于血液合并感染的患者治療效果極佳。丙種球蛋對于麻疹、傳染性肝炎有非常好的預防效果,有效的治療了因缺乏丙種球蛋而引起的一系列疾病,與抗生素配合治療,可對病毒性以及細菌性感染起到非常好的效果。臨床上采用丙種球蛋白治療新生兒敗血癥取得了較好的效果,但是有些學者研究表明頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果較好,治療后患兒的臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn),患兒的免疫功能得到明顯的提高[3]。

    本文在研究時將65例新生兒敗血癥患者作為研究對象,根據(jù)治療方式的不同將患兒分為實驗組和對照組,對照組患兒采用頭孢噻肟進行治療,實驗組患兒采用頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白進行治療,利用統(tǒng)計學軟件,對實驗結(jié)果進行分析。實驗結(jié)果表明實驗組患兒治療有效率高達85.7%,對照組患兒治療有效率高達56.7%,組間檢驗P<0.05,存在統(tǒng)計學意義。

    總之,本文研究證明,對新生兒敗血癥患者實施頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療,起到了明顯的效果,可讓患兒病情在短時間內(nèi)恢復,明顯降低了患兒的死亡率,可在臨床治療中進行推廣。

    參考文獻:

    [1] 賀敏. 頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白對新生兒敗血癥療效觀察[J]. 中南醫(yī)學科學雜志, 2018, 46(3):78-80.

    [2] 劉玉秀. 新生兒敗血癥應用頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療效果觀察[J]. 中國藥物與臨床, 2017, 17(4):565-567.

    [3] 陳國慶. 頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的療效及對C反應蛋白、降鈣素原和CD64的影響[J]. 兒科藥學雜志, 2015,6(6):21-23.

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