寧波“名醫(yī)名科名院”建設(shè)政策優(yōu)化研究

劉淑娟

摘要：醫(yī)療與人民群眾身心健康密切相關(guān)，也是城市競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。寧波醫(yī)療水平整體偏低，落后于其他副省級(jí)城市和計(jì)劃單列市。本文提出通過實(shí)施“名城、名校、名院、名醫(yī)”建設(shè)計(jì)劃，優(yōu)化醫(yī)療發(fā)展政策，集聚一批高層次醫(yī)療人才，打造一批知名臨床?？坪歪t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，建設(shè)一批知名醫(yī)院和醫(yī)科院校、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，整體提升寧波醫(yī)療水平。

Abstract： Medical treatment is closely related to the physical and mental health of the people， and it is also an important factor for urban competitiveness. The overall medical level in Ningbo is relatively low， lagging behind other sub-provincial cities and planned cities. This article proposes to implement the "Famous City， Famous School， Famous Hospital， Famous Doctor" construction plan to optimize medical development policies， gather a group of high-level medical talents， create a group of well-known clinical specialties and key medical disciplines， and build a group of well-known hospitals， medical colleges and medical research institutions， so as to improve the overall medical level in Ningbo.

關(guān)鍵詞：寧波;名醫(yī);名科;名院;政策優(yōu)化

Key words： Ningbo;famous doctor;famous department;famous hospital;policy optimization

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1006-4311（2020）02-0119-04

0? 引言

醫(yī)療關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，是衡量一個(gè)城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。提高醫(yī)療水平是踐行黨的十九大“以人民為中心”發(fā)展思想的重要載體，是改善城市投資環(huán)境和推進(jìn)城市國(guó)際化的重要支撐，是解決群眾看病就醫(yī)難的重大民生工程，寧波適時(shí)提出了“名醫(yī)名科名院”發(fā)展戰(zhàn)略。

1? 寧波醫(yī)療水平整體偏低，落后于兄弟城市

近年來，著力推進(jìn)健康寧波建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷增加，基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療改革取得了較好的成效。但醫(yī)療資源總量不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不夠合理，缺少學(xué)科領(lǐng)軍人物，缺乏在國(guó)內(nèi)拔尖的學(xué)科，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院帶動(dòng)能力不強(qiáng)，基層服務(wù)能力薄弱等問題仍比較突出，城市醫(yī)療綜合實(shí)力排名在35個(gè)主要城市的末位①。

1.1 醫(yī)院及?？频闹容^低

缺少有特色、在全省有領(lǐng)頭羊?qū)W科的三甲醫(yī)院，對(duì)周邊乃至本地的患者就醫(yī)吸引力弱，本地居民大病跑上?，F(xiàn)象非常普遍。在醫(yī)院實(shí)力（競(jìng)爭(zhēng)力）排名中，寧波沒有全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院，沒有一個(gè)專科進(jìn)入全國(guó)前十。在醫(yī)院?？坡曌u(yù)排名中，也沒有一個(gè)進(jìn)入全國(guó)前十，甚至沒有一個(gè)?？偏@得提名，與其它副省級(jí)城市存在較大差距（表1所示）。即使是與非省會(huì)地級(jí)城市醫(yī)院比較，寧波的醫(yī)院排名也在40位以后，寧波醫(yī)療水平與寧波的城市地位極不相稱，成了寧波城市發(fā)展的短板之一。

1.2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和名醫(yī)偏少

醫(yī)衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員占比較低，總量偏少。截至2018年底，按常住人口計(jì)算每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）數(shù)3.16人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.29人，低于全省平均水平的3.33人、3.52人，醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次是全國(guó)平均水平的2倍左右。醫(yī)療系統(tǒng)缺少在全國(guó)、全省有較大影響力的學(xué)科領(lǐng)軍人才，國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)主任委員或副主任委員數(shù)量很少，高學(xué)歷、高職稱人才比例偏低。至2017年底，寧波市三甲綜合醫(yī)院高級(jí)職稱人員比例僅為20.47%，而大連市中心醫(yī)院的高級(jí)職稱人員比例達(dá)到49.7%。在醫(yī)療人才引進(jìn)方面，政策激勵(lì)力度不大，高層次醫(yī)療人才引進(jìn)政策無論是從先發(fā)性、細(xì)化程度、補(bǔ)貼額度、執(zhí)行力度還是落地效果，與深圳等同類城市相比存在明顯差距，缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，近年成功引進(jìn)的高端醫(yī)療人才屈指可數(shù)。同時(shí)，缺乏有效的引進(jìn)人才使用機(jī)制、跟進(jìn)機(jī)制和任務(wù)考核機(jī)制，招進(jìn)的人才“用不好、留不住”，出現(xiàn)了非良性循環(huán)。

1.3 學(xué)科建設(shè)和科研能力不強(qiáng)

醫(yī)學(xué)院實(shí)力偏弱，不能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療提供強(qiáng)大的支撐力。由于寧波大學(xué)的定位和管理體制等原因，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)展相對(duì)較慢，規(guī)模較小，師資力量相對(duì)薄弱，教學(xué)科研能力難以支撐寧波醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。除中醫(yī)外，我市醫(yī)療領(lǐng)域沒有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)室，與其它計(jì)劃單列市相比存在明顯差距（圖1所示）。醫(yī)療技術(shù)裝備水平較低，上海、杭州已普及的3.0磁共振寧波只有1臺(tái)，更沒有國(guó)際上最新治療腫瘤的質(zhì)子刀。

2? 寧波“名醫(yī)名科名院”建設(shè)對(duì)策及政策優(yōu)化

以維護(hù)大眾健康為宗旨，堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)的公益性，堅(jiān)持預(yù)防為主和中西醫(yī)并重，堅(jiān)持科教興醫(yī)，醫(yī)教科平衡發(fā)展，彌補(bǔ)科教短板。堅(jiān)持“三搶”、“六爭(zhēng)”策略，實(shí)施“名城、名校、名院、名醫(yī)”建設(shè)計(jì)劃，以深化改革為動(dòng)力，努力推進(jìn)健康寧波建設(shè)，多方面、全方位、立體化打造寧波醫(yī)療，力爭(zhēng)將寧波打造成我國(guó)區(qū)域醫(yī)療高地和醫(yī)療名城。

2.1 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，全力推進(jìn)我市醫(yī)療水平的提升

①高度重視，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療能力提升。要充分認(rèn)識(shí)到提升醫(yī)療能力的重要性和緊迫性。沒有一流的學(xué)科，就沒有一流的醫(yī)院;沒有一流的醫(yī)院，就沒有一流的醫(yī)生;沒有一流的醫(yī)生，就沒有一流的醫(yī)療服務(wù)。要客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)療能力與同類城市的差距、與城鄉(xiāng)居民健康需求的差距，要像重視教育一樣重視醫(yī)療能力建設(shè)。強(qiáng)化組織保障，在寧波市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組和健康寧波建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)立醫(yī)療能力建設(shè)專門工作小組，落實(shí)部門職責(zé)，明確主體責(zé)任，嚴(yán)格督導(dǎo)考核，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療能力的提升。有關(guān)部門要各司其職，協(xié)同推進(jìn)，人社部門要從發(fā)揮調(diào)節(jié)激勵(lì)作用出發(fā)，完善醫(yī)保政策和衛(wèi)生人事政策;編制部門要改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定編標(biāo)準(zhǔn)，建議按實(shí)際開放床位合理核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。

②整體規(guī)劃，優(yōu)化全市醫(yī)療資源布局。對(duì)標(biāo)上海，根據(jù)“健康寧波2030”、“名城名都”建設(shè)和早日躋身全國(guó)大城市第一方隊(duì)總要求，結(jié)合城市總體規(guī)劃，編制我市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展十年規(guī)劃、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，做好“十三五”規(guī)劃評(píng)估。根據(jù)《寧波市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020）》，出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》以及《提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案》等醫(yī)療服務(wù)體系系列規(guī)劃。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動(dòng)計(jì)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)升級(jí)達(dá)標(biāo)建設(shè)工程，強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置。以市一院異地新建為契機(jī)，加強(qiáng)與先進(jìn)地區(qū)的醫(yī)療合作，籌建寧波醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)國(guó)家藥物及器械臨床試驗(yàn)基地，打造融“醫(yī)、養(yǎng)、教、研、試、產(chǎn)”為一體的醫(yī)學(xué)城。

③加大投入，適度增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障。整合醫(yī)療健康養(yǎng)老領(lǐng)域國(guó)有優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和資源，成立寧波市醫(yī)投公司，設(shè)立醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資基金，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)市場(chǎng)化運(yùn)作，為提高我市醫(yī)療水平搭建資本、信息、人才平臺(tái)。拓寬醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)投融資渠道，推進(jìn)醫(yī)療建設(shè)投資多元化，加大社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的扶持力度，多渠道、多形式鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。圍繞醫(yī)療，培育醫(yī)療、醫(yī)教、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)藥“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”產(chǎn)業(yè)鏈，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦社會(huì)健康服務(wù)業(yè)，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。參照財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)不低于GDP的4%政策，建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制，確保財(cái)政性衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不低于GDP增長(zhǎng)速度，并根據(jù)門急診服務(wù)量的變化，不斷提高財(cái)政性醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)②。區(qū)分醫(yī)療服務(wù)的公共性，將公共性強(qiáng)的兒童、精神、傳染病等專科納入基礎(chǔ)醫(yī)療，由政府財(cái)政全額撥款，加強(qiáng)老年護(hù)理、康復(fù)等短缺資源配置。將大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)列入財(cái)政預(yù)算，補(bǔ)齊醫(yī)療設(shè)備等硬件差距，民營(yíng)醫(yī)院大型設(shè)備采購(gòu)適當(dāng)給予補(bǔ)助。

④深化改革，推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展。加快醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院、中醫(yī)、醫(yī)生“六醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理、分級(jí)診療、社會(huì)辦醫(yī)等改革。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付改革，從保疾病向保健康轉(zhuǎn)變，探索醫(yī)保梯度層級(jí)支付，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，提高康復(fù)、中醫(yī)、精神、傳染等項(xiàng)目收費(fèi)，適當(dāng)提高醫(yī)院診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，通過價(jià)格杠桿引導(dǎo)合理就醫(yī)。引入第三方評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率的績(jī)效評(píng)價(jià)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確基本服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。按照“合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)保承受能力”的原則，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。強(qiáng)化分級(jí)診療制度設(shè)計(jì)，制定轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、高效有序的分級(jí)診療體系，通過差別化的醫(yī)保支付政策和服務(wù)價(jià)格政策，引導(dǎo)老百姓自覺的“小病往下，大病往上”，促進(jìn)醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展。

2.2 實(shí)施“名醫(yī)專才”計(jì)劃，發(fā)揮高端人才引領(lǐng)作用

①加大“名醫(yī)專才”引進(jìn)力度。編制醫(yī)衛(wèi)人才發(fā)展規(guī)劃，做好人才緊缺目錄編制和調(diào)整工作，將連續(xù)兩年沒有“公招”到的醫(yī)衛(wèi)人才納入市緊缺人才崗位，按市人才政策享受相應(yīng)補(bǔ)貼政策。加大高端醫(yī)療人才引進(jìn)力度，對(duì)不同層次人才引進(jìn)實(shí)施分類激勵(lì)，學(xué)習(xí)港大深圳醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、行政、后勤等人員工資實(shí)行分系列管理，大幅提高醫(yī)生系列工資待遇。大手筆搶挖國(guó)內(nèi)外頂尖醫(yī)療人才和團(tuán)隊(duì)，從程序優(yōu)化、事業(yè)發(fā)展、柔性引進(jìn)、工作要求等方面系統(tǒng)設(shè)計(jì)人才政策，對(duì)引進(jìn)副高職稱和碩士以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)人才實(shí)行備案制度，由醫(yī)院自行審核、自行考評(píng)、自行招錄，人社局備案，試行去行政化、去編制化的人事管理模式，改革高級(jí)職稱評(píng)審制度，取消醫(yī)院高級(jí)職稱人才比例限制。

②強(qiáng)化醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。借鑒上海經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)教協(xié)同改革，推進(jìn)住院醫(yī)師培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生教育銜接，探索?？漆t(yī)師培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士研究生教育相銜接。建立醫(yī)生培訓(xùn)基地，完善醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)醫(yī)院加大現(xiàn)有人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)投入，推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加大醫(yī)師出國(guó)（境）培訓(xùn)進(jìn)修規(guī)模。加快全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐，依托在甬院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取傳幫帶結(jié)對(duì)、團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)等多種方式，全面加強(qiáng)遠(yuǎn)郊區(qū)域以及緊缺?？频热瞬抨?duì)伍建設(shè)。重視協(xié)同引進(jìn)人才和地培人才的利益關(guān)系，加強(qiáng)已有人才的培養(yǎng)和激勵(lì)，搭建與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流平臺(tái)，支持寧波醫(yī)生“走出去”。

③優(yōu)化醫(yī)院用人留人環(huán)境。一是以待遇留人。合理提高醫(yī)衛(wèi)人才待遇，優(yōu)化內(nèi)部分配制度，變按職位高低分配為按貢獻(xiàn)大小分配，積極探索技術(shù)、成果等要素參與分配。二是以事業(yè)留人。建立衛(wèi)生人員榮譽(yù)制度，優(yōu)化工作考評(píng)機(jī)制，讓高層次醫(yī)療人才從大量的門診和日常事務(wù)中解脫出來;在科研項(xiàng)目立項(xiàng)、團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)建設(shè)、研究平臺(tái)搭建等方面給予更多支持。三是以情感留人。在子女教育、父母養(yǎng)老等方面提供良好的配套服務(wù)，重視醫(yī)院文化建設(shè)。四是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才使用責(zé)任制和效能考評(píng)制度，跟蹤分析高層次人才的留用情況，強(qiáng)化主要負(fù)責(zé)人的用人意識(shí)。

④實(shí)施基層醫(yī)衛(wèi)人才本土化培養(yǎng)工程。借鑒湖南省鄉(xiāng)村和貧困地區(qū)基層醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)定向委培政策，實(shí)施基層醫(yī)衛(wèi)人才本土化培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃，每年按縣（區(qū)）確定招生專業(yè)和名額，與志愿留在本土從事醫(yī)療事業(yè)的高考考生簽訂委培協(xié)議，由財(cái)政部門承擔(dān)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，畢業(yè)后衛(wèi)計(jì)部門安排崗位，人社部門提供編制，以充實(shí)基層特別是鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)治療、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)人才。借鑒大連經(jīng)驗(yàn)，與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)合作，開展碩士研究生委托培養(yǎng)，充實(shí)縣級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍和市級(jí)醫(yī)院緊缺崗位。

2.3 實(shí)施“名校名所”計(jì)劃，提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力

①積極引進(jìn)知名醫(yī)科大學(xué)設(shè)立校區(qū)。主動(dòng)出擊，積極與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)合作，爭(zhēng)取創(chuàng)建醫(yī)科大學(xué)寧波校區(qū)或研究生院，逐步形成醫(yī)學(xué)教育集聚效應(yīng)。大力支持寧大醫(yī)學(xué)院做大做強(qiáng)，消除管理體制瓶頸，市、校共建，加大投入，將現(xiàn)有市級(jí)三級(jí)醫(yī)院納入寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院直屬。促進(jìn)非直屬附屬醫(yī)院與所屬大學(xué)的緊密合作，探索醫(yī)院科室主任兼任學(xué)校相關(guān)系副主任，醫(yī)生、管理人員按學(xué)校要求統(tǒng)一進(jìn)行考核。

②以研究院所平臺(tái)建設(shè)推進(jìn)醫(yī)療人才和技術(shù)在寧波集聚。整合寧波現(xiàn)有醫(yī)學(xué)醫(yī)藥科技研究資源，合并整合寧波醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所等四家公立研究機(jī)構(gòu)，成立寧波醫(yī)學(xué)研究院和寧波市中醫(yī)藥研究院。與境內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)院校、研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，共同建設(shè)醫(yī)學(xué)醫(yī)藥研究院（所），積極爭(zhēng)取國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)立中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院寧波分院。建設(shè)寧波健康發(fā)展研究中心，聚焦一批重大醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新工程和項(xiàng)目。修訂出臺(tái)《醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法》，啟動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，在科研經(jīng)費(fèi)中設(shè)立科教專項(xiàng)，大力支持申報(bào)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，分批重點(diǎn)突破和建設(shè)一批重要薄弱學(xué)科。

③加快智慧醫(yī)療建設(shè)。加快推進(jìn)數(shù)字與移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，支持新型智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等應(yīng)用，推進(jìn)各醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺(tái)、一體化手術(shù)室等建設(shè)，推廣應(yīng)用3D腹腔鏡等高新技術(shù)，提升群眾的就醫(yī)體驗(yàn)感。探索使用“機(jī)器人醫(yī)生”，建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，構(gòu)建適合各類場(chǎng)景的移動(dòng)診療系統(tǒng)，應(yīng)用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)診斷，減輕醫(yī)生重復(fù)性勞動(dòng)。提升醫(yī)療便利化水平，完善全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)，打通醫(yī)保部門和衛(wèi)計(jì)部門數(shù)據(jù)共享瓶頸，探索開發(fā)病種組合指數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用控制等管理軟件和移動(dòng)端APP，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院平臺(tái)化。探討爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園”，建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈。

④加快臨床研究建設(shè)。學(xué)習(xí)上?！膀v飛計(jì)劃”，出臺(tái)《臨床診療水平提升計(jì)劃》、《臨床醫(yī)學(xué)品牌學(xué)科建設(shè)方案》、《臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)管理辦法》。鼓勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)以臨床為目標(biāo)、政校企院合作、多學(xué)科協(xié)同的科研工作，推進(jìn)醫(yī)院從臨床醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型。整合寧波有臨床研究資質(zhì)的醫(yī)院資源，分批選拔建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)中心，開展臨床重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科等學(xué)科建設(shè)工作，改變醫(yī)藥研發(fā)和臨床不規(guī)范狀況。加強(qiáng)對(duì)外戰(zhàn)略合作，爭(zhēng)取國(guó)家各學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)中心設(shè)立寧波分中心。

2.4 實(shí)施“名院名科”計(jì)劃，提升寧波醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力

①加強(qiáng)醫(yī)院特色和品牌建設(shè)。明確市級(jí)醫(yī)院品牌建設(shè)方向，市級(jí)三甲醫(yī)院以建設(shè)省級(jí)知名醫(yī)院和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先重點(diǎn)?？茷槟繕?biāo)，實(shí)施“院有重點(diǎn)、科有特色、錯(cuò)位發(fā)展”策略，減少醫(yī)院無序同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)。建設(shè)一批品牌?？圃\療中心，以某類疾病為重點(diǎn)突破口，以學(xué)科共建為核心，跨醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立?？圃\療中心，重點(diǎn)扶持一批，力爭(zhēng)近年有一批學(xué)科進(jìn)入“三大排行榜”前20位（含提名）。③借鑒廣東經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施醫(yī)院登峰計(jì)劃，大力支持醫(yī)院參與高水平醫(yī)院建設(shè)評(píng)選，集中力量打造一所百?gòu)?qiáng)醫(yī)院。

②加快引進(jìn)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院和世界知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取特定政策，一事一議，專人對(duì)接，力爭(zhēng)來甬開設(shè)分院或連鎖機(jī)構(gòu)。引進(jìn)知名高校在寧波合作共建直屬附屬醫(yī)院，鼓勵(lì)醫(yī)院積極對(duì)接國(guó)省高水平醫(yī)院、高水平臨床重點(diǎn)?？?、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)。全面接軌上海，建議從市級(jí)層面加快與復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院對(duì)接，爭(zhēng)取復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院在寧波設(shè)立醫(yī)院。出臺(tái)《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管管理辦法》，明確托管準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范托管行為，防止國(guó)有資產(chǎn)變相流失。

③實(shí)施大醫(yī)院能力提升工程。下定決心，整合醫(yī)療資源，在現(xiàn)有市級(jí)公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上重組設(shè)立二家大醫(yī)療集團(tuán)，增強(qiáng)大型醫(yī)院的影響力和帶領(lǐng)作用。市級(jí)三級(jí)醫(yī)院要集中力量開展臨床科研和教學(xué)，診療服務(wù)以接收急危重癥、疑難病癥等下級(jí)轉(zhuǎn)診病人和?？漆t(yī)療為主，逐步減少普通門診服務(wù)，將康復(fù)職能向二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移，提升市級(jí)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)能力。將縣級(jí)醫(yī)院能力提升作為寧波醫(yī)療水平提升的重要組成部分，從人才、設(shè)備技術(shù)等方面系統(tǒng)考慮縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展，發(fā)揮其在縣域醫(yī)療服務(wù)供給和分級(jí)診療中的樞紐作用。加強(qiáng)院前急救護(hù)理、勤務(wù)人員配備，優(yōu)化特殊病人救助，提高院前急救能力。

④打造“一帶一路”中醫(yī)藥名城。以特色品牌?？茝?fù)興、特色街區(qū)（小鎮(zhèn)）復(fù)興以及傳承創(chuàng)新工程、名醫(yī)館、治未病中心、中醫(yī)藥研究院等項(xiàng)目建設(shè)為抓手，推進(jìn)中醫(yī)藥名城建設(shè)。加快中醫(yī)藥城鄉(xiāng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動(dòng)村、社區(qū)醫(yī)院構(gòu)建中醫(yī)診療條件，配備中醫(yī)類醫(yī)師。大力推進(jìn)中醫(yī)治未病服務(wù)，培育一批知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)。挖掘我市中醫(yī)藥歷史資源，大力打造特色中醫(yī)傳承平臺(tái)，著力做好中醫(yī)傳承。發(fā)揮屠呦呦等人的影響力，設(shè)立“一帶一路”中醫(yī)藥健康服務(wù)國(guó)際合作中心，力爭(zhēng)將寧波打造成國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的中醫(yī)藥消費(fèi)購(gòu)物目的地。

⑤著實(shí)提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，引進(jìn)DRG軟件和質(zhì)量管理體系，實(shí)施全流程、全員醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。加強(qiáng)疾病診療規(guī)范建設(shè)，探索建立相關(guān)政府部門、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、患者等參與的精細(xì)化醫(yī)療協(xié)作體系，建立“先全科后?？啤倍卧\療流程。探索實(shí)施打包收費(fèi)模式，降低藥比，避免紅包和亂收費(fèi)，保證醫(yī)患充分溝通。制定《醫(yī)療質(zhì)量提升評(píng)價(jià)考核細(xì)則》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室，加強(qiáng)質(zhì)控督查，將醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等指標(biāo)作為醫(yī)院院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗的重要評(píng)價(jià)內(nèi)容。探索醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛。開展“以病人為中心”的醫(yī)院形象工程活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕患者治病負(fù)擔(dān)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

注釋：

①包括直轄市、副省級(jí)城市及省會(huì)城市，西藏拉薩沒有參與排名，不含港澳臺(tái)。

②寧波補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)過低，兒科為6元/人、中醫(yī)為8元/人，與深圳托管共建醫(yī)院前五年門診60元/人、住院200元/人的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)差距較大。

③三大排行榜是指中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的《中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜》、醫(yī)信天下《中國(guó)醫(yī)院影響力排行榜》、復(fù)旦大學(xué)《中國(guó)最佳?？坡曌u(yù)排行榜》，目前寧波無一學(xué)科進(jìn)入前20。另外還有香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心的地級(jí)醫(yī)院排名。幾乎所有排名中，寧波醫(yī)院排名整體呈下降趨勢(shì)。

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