如何緩解“妊娠劇吐”？

于荷

笑笑懷孕3個(gè)月被早孕反應(yīng)“折磨”的瘦了近10斤，吃啥吐啥，老公要帶她去醫(yī)院，笑笑堅(jiān)決不去。最終，笑笑在一次馬桶邊站起時(shí)暈倒了，還是被送進(jìn)了醫(yī)院。

0.3-2%的孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐

沈陽安聯(lián)婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師馬嘉穎說：早孕反應(yīng)是在妊娠早期（停經(jīng)6周左右）出現(xiàn)的由于胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長所導(dǎo)致的頭暈、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。早孕反應(yīng)其實(shí)也是一種進(jìn)化的適應(yīng)過程，適度的惡心嘔吐可以使母體處在一個(gè)低糖的環(huán)境，利于胚胎著床，也可以保護(hù)孕婦和肚里的寶寶免受一些潛在危險(xiǎn)，避開對(duì)寶寶可能有害的食物。

沈陽安聯(lián)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生王碩說：大多數(shù)的寶媽們?cè)缭蟹磻?yīng)癥狀比較輕，而且一般在孕12周所有癥狀明顯好轉(zhuǎn)甚至消失，一般無需特殊治療。但約0.3-2%的孕婦會(huì)在孕期出現(xiàn)嚴(yán)重的、持續(xù)的惡心及嘔吐，不能進(jìn)食及飲水，這就是所說的妊娠劇吐。

體重下降15%，出現(xiàn)虛脫要去醫(yī)院

馬嘉穎說：妊娠劇吐主要癥狀為不能進(jìn)食，持續(xù)加重的嘔吐，有時(shí)甚至沒有進(jìn)食也會(huì)發(fā)生嘔吐，導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降、極度疲乏、皮膚干燥及尿少等癥狀，更嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸、肝功及腎功的異常改變。

如何區(qū)分是正常的孕吐還是妊娠劇吐呢？馬嘉穎說：第一，如果孕婦體重消瘦特別明顯，體重下降一般超過原有體重的15%;第二，孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重虛脫，甚至發(fā)生生命體征的不穩(wěn)定，這種情況下必須去醫(yī)院進(jìn)行治療，否則容易發(fā)生休克、肝衰，甚至死亡。

醫(yī)院就診預(yù)后良好

很多孕婦妊娠劇吐卻不愿去醫(yī)院，她們害怕對(duì)孩子有影響，王碩說：千萬不要一想到住院就恐慌，一般情況下，出現(xiàn)妊娠劇吐癥狀的孕婦及時(shí)到醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的治療后，通常母兒預(yù)后總體是良好的，一般采用輸液、補(bǔ)充維生素、補(bǔ)鉀、保肝治療等等種種措施，靜脈補(bǔ)充足夠的水分及營養(yǎng);恢復(fù)電解質(zhì)的平衡，同時(shí)給予止吐以及胃部粘膜保護(hù)等對(duì)癥治療。但需要注意的是仍有一些情況是不得不重視的：

1.甲狀腺功能亢進(jìn)：約60%-70%的妊娠劇吐孕婦會(huì)伴有短暫的甲亢，表現(xiàn)為暫時(shí)性的TSH的下降，一般無需治療，通常于妊娠20周左右恢復(fù)正常。

2.Wernicke腦病：為妊娠劇吐較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要是由于劇烈的嘔吐導(dǎo)致維生素B1嚴(yán)重缺乏，表現(xiàn)為眼球震顫、視力障礙，可發(fā)生昏迷甚至死亡。

3關(guān)于酮癥：由于嘔吐以及進(jìn)食不足，導(dǎo)致尿酮體陽性，一般為饑餓性酮體，通過靜脈補(bǔ)液或進(jìn)食后酮體即可消失。

少食多餐，精神放松緩解孕吐

很多孕婦吃啥吐啥，自己感到害怕、擔(dān)憂，擔(dān)心孕吐會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不好，寶寶會(huì)不會(huì)餓死。王碩表示，其實(shí)，孕早期胎兒對(duì)營養(yǎng)需求較低，不那么脆弱。該吃吃，該吐吐，吐完接著吃。那么，如何能夠緩解孕吐呢？

首先，要少食多餐，不要饑餓，脂肪分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生過量的酮，會(huì)加重惡心，也不要經(jīng)常飽腹，保證血糖維持在穩(wěn)定的水平也有助于緩解惡心嘔吐。盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味或食物，姜糖、姜茶或者聞聞生姜的味道都可以減少惡心嘔吐。其次，注意休息，保持睡眠充足。第三，心理放松比什么都重要，壓力過大，反應(yīng)會(huì)更重。要充分認(rèn)識(shí)到孕吐是正?，F(xiàn)象，只要正常范圍內(nèi)，就不用擔(dān)心。第四，不能因?yàn)閻盒膰I吐整日臥床，這樣只能加重早孕反應(yīng)。下地活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，促進(jìn)排氣排便。適當(dāng)參加一些輕緩的活動(dòng)，如散步、孕婦操、瑜伽等。