研究品管圈活動對于提高普外科護理臨床教學效果的價值

王瓏嬌 張偉宏

摘?要：目的：探析品管圈活動在普外科臨床教學當中具有較好的應用價值。方法：2019年3月—2020年3月，本院普外科開展品管圈教學活動研究，其中對照組采用常規(guī)教學，觀察組在對照組基礎上開展品管圈活動教學，對兩組帶教教師的教學質量，普外科整體教學管理水平以及護生的理論、技能成績進行評價和對比。結果：觀察組各項帶教教師教學質量評分和普外科整體教學管理水平評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組護生理論和技能成績均高于對照組（P<0.05）。結論：品管圈活動在普外科臨床教學當中具有較好的應用價值，非常值得進行推廣應用。

關鍵詞：品管圈活動;普外科;護理;臨床教學

普外科護生需要接受臨床教學以提升自身理論和技能水平，從而滿足醫(yī)院護理要求，成為一名合格的護理人員。但普外科傳統(tǒng)采用帶教教師和護生一對一教學方式，此種教學方式當中缺乏有效的教學目標以及完善的教學計劃，加之不同帶教教師教學能力不一等因素，從而影響普外科整體教學質量。為改善當前普外科臨床教學當中存在問題，本院將品管圈模式應用于臨床教學當中，以有效解決傳統(tǒng)教學中存在的問題，提升教學質量，應用后取得較好應用效果。對此，本文探析品管圈活動在普外科臨床教學當中具有較好的應用價值，以為普外科臨床教學提供借鑒，具體研究如下所示：

1 一般資料

1.1 研究對象

2019年3月-2020年3月，本院普外科開展品管圈教學活動，此活動參與人員包含8名帶教教師和48名護生，編為觀察組，其中帶教教師的工作年限為5—21年，平均工作年限為（13.28±5.14）年，包含副主任護師1名，主管護師2名，護師5名;護生的平均年齡為（20.82±1.38）歲，包含本科生18名，專科生22名，中專生8名。并同時取未參與品管圈活動的7名帶教教師和46名護生為對照組，其中帶教教師的工作年限為5—20年，平均工作年限為（13.73±5.34）年，包含副主任護師1名，主管護師2名，護師4名;護生的平均年齡為（20.74±1.29）歲，包含本科生17名，?？粕?1名，中專生8名。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)教學，即采用“一對一”教學法，具體為帶教教師依托自身的臨床工作和教學經(jīng)驗對護生開展理論和技能方面的教學。觀察組在對照組基礎上開展品管圈活動教學，具體方法如下：

1.2.1 組建品管圈小組，并確定圈名

本院自2019年3月針對普外科全部護理人員開展有關品管圈教學活動方面的培訓并考核，保證所有護理人員考核合格，并充分掌握有關品管圈教學活動的內容和具體實施方法以及相關的實施要點。經(jīng)過2個月的培訓后，組織普外科護士自愿參與到品管圈教學活動當中，本次研究過程中共有8名護士報名參加，并由這些人員自主選擇圈長、輔導員，其中圈長由一名資歷豐富的副主任護師擔任;輔導員由護士長擔任;其他成員為圈員，全部是本科室的帶教教師。品管圈組建完成后，由品管圈小組所有成員共同確定圈名——提升圈，此名代表有效提升普外科的臨床教學效果。

1.2.2 分析并明確教學問題和原因，制定整改措施

2019年6月，品管圈小組共同制定調查問卷，問卷就普外科臨床教學的管理方面、帶教教師方面以及護生方面進行調查，并根據(jù)調查問卷的調查結果分析當前普外科臨床教學存在問題和原因，具體問題和原因包含：①普外科臨床教學中缺乏有效的教學目標以及完善的教學計劃;②普外科臨床教學缺乏完善管理制度以及完善的雙向教學評價機制;③不同帶教教師教學能力不一，并且不同帶教教師的教學內容存在較大差異;④護生難以有效參與到患者管理當中。針對這些問題和原因，品管圈小組共同制定整改措施，具體措施包含：①根據(jù)教學時間和教學內容涉及普外科臨床教學路徑表，并將此表發(fā)放給所有的帶教教師和學生，保證學生和帶教教師明確教學進度和教學內容，并依據(jù)表格明確各階段教學內容的完成進度和完成質量，并進行評價，及時調整教學內容。②由品管圈小組設計雙向評價表，由師生分別于出科前進行填寫。③依據(jù)臨床教學計劃和教學目標，對教學內容進行細化，如針對常見的幾種普外科疾病類型，依據(jù)教學大綱的要求制定詳細的護理查房內容和評價標準，所有臨床帶教教師需要按照制定的內容和標準落實教學。同時，組織安排圈員進行統(tǒng)一的教學查房示范和演練，各名教師分別進行教學演示，而圈長和輔導員進行整體的點評，保證所有圈員均能夠達到教學標準要求。④在帶教老師指導下，護生接受實習教學一月內需要獨自進行至少1例普外科患者護理管理。所有整改措施由圈長和輔導員對所有參與研究的帶教教師開展培訓和考核，并按照PDCA原則進行措施的落實[1]。

1.2.3 設立教學目標

由所有小組成員設立品管圈教學活動目標，具體教學目標為：保證護生理論和實踐成績平提升超過10%。在品管圈實施過程中以教學目標為基礎，逐步開展教學。

1.3 觀察指標

對兩組帶教教師的教學質量，普外科整體教學管理水平和護生理論、技能水平進行對比分析。其中編制帶教教師評價表，對兩組帶教教師的教學質量包含教學態(tài)度、知識水平、技能水平、學生管理水平四項以及普外科整體教學管理水平進行評價和對比，其中各項目評分均為100分，分數(shù)越高表明效果越好。由帶教教師編制理論測評試卷和技能考核，測評護生的理論和技能水平，并對兩組進行對比，理論和技能測評均為100分，分數(shù)越高表明效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)（x-±s）采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用X2檢驗，其中P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組帶教教師的教學質量以及普外科整體教學管理水平對比分析

觀察組各項帶教教師教學質量評分和普外科整體教學管理水平評分均高于對照組（P<0.05），結果見表1。

2.2 兩組護生理論和技能成績對比分析

觀察組護生理論和技能成績均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 結論

普外科臨床教學是提升護生理論和技能水平的一個關鍵措施，傳統(tǒng)的一對一教學方式當中存在諸多問題，如傳統(tǒng)教學中缺乏有效的教學目標以及完善的教學計劃，導致教學內容不全面和系統(tǒng);傳統(tǒng)教學當中，不同帶教教師教學能力不一，導致不同護生所掌握的內容和深度不一致;傳統(tǒng)教學中不同帶教教師的教學側重點不同，導致護生掌握的內容不全面。這些的問題存在會嚴重影響普外科臨床教學目標的實現(xiàn)，不利于護生能力全面系統(tǒng)的提升[2]。品管圈模式是將一部分相同工作目標的人群自發(fā)組成的小圈團體，團體成員相互合作并且集思廣益，從而有效處理工作當中存在問題，提升工作質量的一種方法[3]。相關研究指出，品管圈應用于臨床教學活動當中，可以有效激發(fā)帶教教師的主人翁精神，讓帶教教師更加積極主動的進行教學研究，從而讓教學更加高效，這種模式下帶教教師可以相互之間進行教學內容和教學方法的討論，相互之間取長補短，讓教學活動更加全面有效，并且這種模式下教師通過制定品管圈活動，有效分析并明確教學問題和原因，并制定整改措施，從而避免一些教學問題對教學效果的影響[4]。另外品管圈應用于臨床教學活動當中，以提升學生理論和技能水平為目標，通過分析當前影響學生理論和技能水平的問題，并尋求措施進行解決，從而能夠有效提升學生的學習效果[5]。

本次研究將品管圈活動應用于普外科臨床教學當中，通過組建品管圈小組，并確定提升圈為圈名，以期望通過此次活動有效提升普外科的臨床教學效果;其次分析并明確教學問題和原因，制定整改措施，此次活動有效明確普外科臨床教學缺乏完善管理制度以及完善的雙向教學評價機制等問題，并確定和落實由品管圈小組設計雙向評價表，由師生分別于出科前進行填寫等措施，以有效改善當前護生教學中存在問題;最后設立保證護生理論和實踐成績平提升超過10%的教學目標，從而有效提升普外科臨床教學的教學質量。

本研究結果顯示，品管圈活動應用于普外科臨床教學后，普外科的教學管理水平有了明顯提升，帶教教師的教學態(tài)度、知識水平、技能水平和學生管理水平也均有了明顯提升，并且護生的理論和技能成績也得到明顯提升。說明品管圈活動能夠有效的改善普外科的教學管理，提升帶教教師的教學技能和管理技能，最終有效提升護生的教學成績。

綜上所述，品管圈活動在普外科臨床教學當中具有較好的應用價值，非常值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]狄娜.品管圈活動應用于普外科護理臨床教學效果研究[J].智慧健康，2019，5（21）：76-77.

[2]石蕾，趙慧，王晶晶，趙娣.品管圈教學模式在校院合作辦學內科護理教學中的應用探討[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2019（02）：170-171.

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[4]張瑜.品管圈對普外科護理帶教質量及實習生綜合能力的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017（10）：94+142.

[5]崔樹平，魏捷.應用品管圈教學模式提高護生基礎護理教學效果觀察[J].包頭醫(yī)學，2017，41（04）：57-58.

作者簡介：王瓏嬌（1989—?），女，漢族，河南鄭州人，本科，初級職稱，研究方向：護理教育;張偉宏（1974—?），男，漢族，博士，高級職稱，研究方向：社區(qū)與老年護理。