健康的生活方式降低艾滋病病毒感染者死亡風(fēng)險

自從上世紀(jì)90年代中期高效抗反轉(zhuǎn)錄藥物治療方法以來，艾滋病病毒（HIV）感染者和病人的壽命大幅度延長。2008年的研究結(jié)果顯示，如果1個人在20歲時感染了HIV，經(jīng)過抗病毒治療后平均可以存活50年。在沒有抗病毒藥物治療的時代，艾滋病人死亡主要是由于CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)較低和嚴(yán)重免疫系統(tǒng)損傷造成的。直接死因主要是艾滋病相關(guān)疾病，包括機(jī)會性感染和艾滋病相關(guān)腫瘤等。同時開始抗病毒治療治療時，CD4+T淋巴細(xì)胞較低的病人死亡風(fēng)險明顯高于CD4+T淋巴細(xì)胞高的病人。因此包括我國在內(nèi)，各國抗病毒治療指南中都建議病人能夠盡早開始抗病毒治療。早期發(fā)現(xiàn)HIV感染者并盡快開始抗病毒治療，可以避免機(jī)會性感染發(fā)生，降低死亡風(fēng)險。

與此同時，隨著HIV感染者壽命的延長和年齡的增長，非艾滋病相關(guān)疾病所導(dǎo)致的死亡問題也越來越凸顯出來。常見的導(dǎo)致死亡的非艾滋病相關(guān)疾病包括藥物濫用、肝臟疾病、非艾滋病相關(guān)腫瘤、心臟病以及自殺等。2019年Lancet HIV發(fā)表一項在美國和加拿大開展的歷時15年的隊列研究結(jié)果顯示，通過控制一些傳統(tǒng)的健康風(fēng)險因素可以有效地減少腫瘤、心梗、肝臟疾病和腎臟疾病的發(fā)生，從而減少這些疾病所導(dǎo)致的非艾滋病相關(guān)死亡的發(fā)生。這些傳統(tǒng)的健康風(fēng)險因素包括吸煙、高血脂、高血壓、慢性丙型肝炎病毒感染等。一些不健康的行為和習(xí)慣同樣也會影響HIV感染者壽命，例如，吸煙的HIV感染者的死亡率是不吸煙感染者的近2倍。對于一個35歲的感染者來說，吸煙的行為會使自己壽命縮短8年。

綜上所述，發(fā)生高危行為后，要主動檢測;如果確證自己感染HIV，要及早接受抗病毒治療。這是延長HIV 感染者壽命的最重要的手段。與此同時，始終保持積極健康的生活方式和樂觀的生活態(tài)度，才是對自己、對家人和對社會負(fù)責(zé)任的行為。