積分制績效考核在臨床?？茖?shí)驗(yàn)室建設(shè)中的應(yīng)用*

——喬世剛 安建中 洪 蕾 查穎潔 連 斌 王 琛

臨床專科實(shí)驗(yàn)室作為科學(xué)研究平臺(tái)，承擔(dān)著醫(yī)學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化的重要任務(wù)，也是支撐和提高醫(yī)務(wù)人員科研能力的重要場所[1]。作為一所新建三級(jí)醫(yī)院，蘇州科技城醫(yī)院各臨床科室存在著科研水平弱、科研發(fā)展方向不明確、成果轉(zhuǎn)化率低等薄弱之處。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室對(duì)臨床科室科研水平的支撐作用，受到醫(yī)院管理層的高度重視。2019年初，該院科教部門出臺(tái)積分制績效量化考核方案，針對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)特點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)研究所也制定了一系列科研績效考核指標(biāo)和積分量化細(xì)則，并將專科實(shí)驗(yàn)室科研成果同科教部門績效考核掛鉤，為科教部門動(dòng)態(tài)管理、按級(jí)指導(dǎo)與支持實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供依據(jù)。經(jīng)過1年實(shí)踐，臨床專科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)取得一定成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 制度建立

目前，該院共成立7個(gè)臨床?？茖?shí)驗(yàn)室，其依托于7個(gè)臨床科室(藥學(xué)部、神經(jīng)外科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、骨科、放療科、神經(jīng)內(nèi)科)。成立專科實(shí)驗(yàn)室績效考核小組，成員由分管院領(lǐng)導(dǎo)、科教部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)學(xué)研究所負(fù)責(zé)人及專科實(shí)驗(yàn)室主任組成。績效考核小組在科教部門出臺(tái)的積分績效考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上制定針對(duì)?？茖?shí)驗(yàn)室的考核方案及積分細(xì)則，從科研產(chǎn)出、實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃、成果轉(zhuǎn)化3方面進(jìn)行考核。

2 積分方案

專科實(shí)驗(yàn)室的績效考核不同于科教部門的績效考核，前者是指在實(shí)驗(yàn)室從事的科研活動(dòng)和完成的科研成果，在科研產(chǎn)出考核方面遵循科教部門出臺(tái)的積分制績效獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，但更關(guān)注高水平的科研成果產(chǎn)出。同時(shí)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)將實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃和成果轉(zhuǎn)化也納入考核范圍。

2.1 科研產(chǎn)出

獎(jiǎng)勵(lì)部分包括：(1)論文。統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文每篇獎(jiǎng)勵(lì)20分，中華期刊發(fā)表論文每篇獎(jiǎng)勵(lì)30分，SCI(IF<3.0)發(fā)表論文每篇獎(jiǎng)勵(lì)30分，SCI(IF>3.0)發(fā)表論文每篇獎(jiǎng)勵(lì)40分。(2)科研項(xiàng)目。成功申請(qǐng)市級(jí)項(xiàng)目每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)60分，省級(jí)項(xiàng)目每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)80分，國家級(jí)項(xiàng)目每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)100分。(3)科研成果。獲市廳級(jí)獎(jiǎng)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)100分，省部級(jí)獎(jiǎng)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)150分，國家級(jí)獎(jiǎng)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)500分。

扣分部分包括：(1)論文。發(fā)表論文過程中存在弄虛作假、冒名頂替、侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)等學(xué)術(shù)造假行為，扣除所積分值的200%。(2)科研項(xiàng)目。當(dāng)年度科研項(xiàng)目結(jié)題未通過，扣除所積分值的150%；延期結(jié)題，扣除所積分值的100%；中期考核未通過，扣除所積分值的50%。

2.2 實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃

?？茖?shí)驗(yàn)室每新開展1項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究獎(jiǎng)勵(lì)30分(不超過3項(xiàng))；每購置1臺(tái)大型實(shí)驗(yàn)設(shè)備獎(jiǎng)勵(lì)10分；獲得市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室稱號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)200分，省級(jí)稱號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)400分，國家級(jí)稱號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)800分。

2.3 成果轉(zhuǎn)化

實(shí)用新型專利授權(quán)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)5分，發(fā)明專利授權(quán)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)30分。成果轉(zhuǎn)讓10萬元以內(nèi)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)20分，成果轉(zhuǎn)讓10萬元～50萬元每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)40分，成果轉(zhuǎn)讓50萬元～100萬元每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)80分，成果轉(zhuǎn)讓100萬元以上每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)200分。

3 成效

該院臨床?？茖?shí)驗(yàn)室積分制績效考核方案實(shí)施1年后，取得一定成效。短期成效：(1)臨床?？茖?shí)驗(yàn)室均制定了明確的建設(shè)規(guī)劃和研究方向，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展目標(biāo)申請(qǐng)購置了不同實(shí)驗(yàn)設(shè)備；(2)實(shí)驗(yàn)室成員先后獲批兩項(xiàng)省級(jí)自然科學(xué)基金課題、4項(xiàng)市級(jí)課題立項(xiàng)，發(fā)表SCI論文5篇，申請(qǐng)專利5項(xiàng)，已有兩項(xiàng)專利進(jìn)入轉(zhuǎn)化階段。此外，獲得榮譽(yù)稱號(hào)和學(xué)術(shù)頭銜的人員日漸增多。長期成效：促使醫(yī)務(wù)人員將科研方法和臨床診療充分結(jié)合，以更好地適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。同時(shí)，引導(dǎo)臨床科室將基礎(chǔ)研究同臨床研究以及成果轉(zhuǎn)化相結(jié)合，使基礎(chǔ)研究更好地服務(wù)于臨床工作。

4 討論

大型綜合性研究型醫(yī)院始終貫徹“科技興院、人才強(qiáng)院”辦院理念，重視學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室是承擔(dān)科學(xué)研究、孕育高水平研究成果的重要基地，是支撐重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的沃土[1-3]。該院作為一所新建三級(jí)醫(yī)院，從建院初就高度重視科研水平，既注重臨床服務(wù)水平提升，也緊抓科研能力培養(yǎng)，尤其注重基礎(chǔ)科研對(duì)臨床服務(wù)能力的推動(dòng)和支撐作用。但臨床科室對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、基礎(chǔ)科研方向及成果轉(zhuǎn)化認(rèn)識(shí)不足，缺乏實(shí)踐動(dòng)力。該院結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，圍繞實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、科研能力產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化3方面制定了積分制績效考核方案，激勵(lì)各臨床科室開展實(shí)驗(yàn)研究和成果轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)和鼓勵(lì)專科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，從而提高科室學(xué)術(shù)水平、加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)。

積分制績效考核在導(dǎo)師教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)理人員管理等方面已取得了一定成果[4-6]，但用于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)尚未見報(bào)道。該院在確定專科實(shí)驗(yàn)室考核指標(biāo)時(shí)，既遵循科教管理部門出臺(tái)的積分制績效獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，又注重鼓勵(lì)高水平科研成果產(chǎn)出，并刪除了不適用于?？茖?shí)驗(yàn)室考核的部分指標(biāo)，比如申報(bào)非立項(xiàng)課題加分、非核心期刊發(fā)表論文加分。同時(shí)，為了鼓勵(lì)?？茖?shí)驗(yàn)室制定與本科室發(fā)展方向相符的研究方案，對(duì)?？茖?shí)驗(yàn)室已開展的基礎(chǔ)研究進(jìn)行計(jì)分，為避免研究方向過多而內(nèi)容過于分散，研究方向計(jì)分不超過3分；鼓勵(lì)臨床科室加大所屬?？茖?shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度；鼓勵(lì)?？茖?shí)驗(yàn)室申報(bào)市級(jí)以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，“以評(píng)促建”引領(lǐng)?？茖?shí)驗(yàn)室發(fā)展。

臨床?？茖?shí)驗(yàn)室績效考核是醫(yī)院科教考核的重要組成部分，是對(duì)臨床科室基礎(chǔ)科研和成果轉(zhuǎn)化的認(rèn)可，考核結(jié)果可為科研管理部門制定并實(shí)施積分制動(dòng)態(tài)管理制度提供依據(jù)。按照醫(yī)院科教考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臨床科室進(jìn)行排名，建設(shè)?？茖?shí)驗(yàn)室的臨床科室在基礎(chǔ)科研和成果轉(zhuǎn)化方面積分比未建設(shè)專科實(shí)驗(yàn)室的臨床科室高，在全院等級(jí)排名中也可能取得更高名次。同時(shí)，可優(yōu)先獲得醫(yī)院政策扶持、科研項(xiàng)目資助。

醫(yī)院的發(fā)展離不開科技的進(jìn)步，但當(dāng)前大多數(shù)綜合醫(yī)院將科技進(jìn)步過多依賴于基礎(chǔ)性研究。然而，基礎(chǔ)性研究存在實(shí)驗(yàn)周期長、花費(fèi)大、成果轉(zhuǎn)化低等缺點(diǎn)，新建醫(yī)院基礎(chǔ)研究條件尚不成熟，短期內(nèi)取得顯著成果較困難，對(duì)臨床診療工作推動(dòng)作用有限。而應(yīng)用性研究具有周期短、耗資低、實(shí)用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)[7]，新建醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)科技進(jìn)步“彎道超車”應(yīng)制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的科研政策，通過大力提倡實(shí)用性新技術(shù)、新方法、新手段，可提高新建醫(yī)院的臨床科研水平。因此，在制定實(shí)驗(yàn)室發(fā)展規(guī)劃中，該院以應(yīng)用性推廣研究為主，基礎(chǔ)研究為輔，同時(shí)將成果轉(zhuǎn)化也納入考核范圍。此外，考慮到新建實(shí)驗(yàn)室科研基礎(chǔ)薄弱，論文發(fā)表、課題申請(qǐng)等時(shí)間間隔較長，因此，將一定周期范圍內(nèi)成果積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，盡可能避免了考核的不公平性。

?？茖?shí)驗(yàn)室積分制績效考核方案實(shí)施以來，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室制定了實(shí)驗(yàn)室長期規(guī)劃，統(tǒng)一了實(shí)驗(yàn)室發(fā)展目標(biāo)，提高了科研人員積極性并取得初步成效，但仍存在實(shí)驗(yàn)室使用率低、科研工作連續(xù)性不強(qiáng)等問題，后續(xù)考核方案可將實(shí)驗(yàn)室使用情況作為考核指標(biāo)之一。下一步將在上階段考核結(jié)果基礎(chǔ)上，及時(shí)調(diào)整績效評(píng)價(jià)指標(biāo)不合理之處，使積分制績效考核指標(biāo)不斷改進(jìn)與完善。