尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用在尿液紅細胞檢驗的臨床應用分析

天津市黃河醫(yī)院 （天津 300100）

內(nèi)容提要：目的：分析尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用在尿液紅細胞檢驗的臨床應用。方法：隨機抽取2018年8月～2019年8月本院收治的100例行尿液紅細胞檢驗患者為觀察對象，均給予顯微鏡檢查（鏡檢）、尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀檢查，以鏡檢為金標準，對比分析尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀單獨檢查與聯(lián)合檢查的準確度與漏診率。結(jié)果：聯(lián)合檢查的準確度高于單獨檢查，且漏診率低于單獨檢查（P＜0.05）。結(jié)論：在尿液紅細胞檢驗中運用尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢查法效果尤為顯著，能夠有效提高檢查準確度，減少臨床漏診、誤診情況，進而為患者制定有效且安全的治療方案。

尿液檢查作為臨床常見的檢查項目之一，對于后續(xù)診斷病情和預后評估等方面具有關鍵性作用。尿液紅細胞檢查作用在于早期泌尿系統(tǒng)疾病的判斷，能夠幫助后續(xù)診治，減輕不良反應和預后改善等，在此項檢查中會用到各種儀器與技術，目前應用頻率較高的為顯微鏡檢查、尿沉渣分析儀及尿干化學分析儀，但在實際操作中容易受到外界干擾，導致檢查結(jié)果出現(xiàn)失誤現(xiàn)象，有研究發(fā)現(xiàn)，當應用聯(lián)合檢查法時能夠大大減少偏差情況[1,2]。鑒于此，本次研究對尿液紅細胞檢驗采用尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用法展開相應的分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2018年8月～2019年8月本院收治的100例行尿液紅細胞檢驗患者的臨床資料，其中男性59例，女性41例，年齡22～78歲，平均（43.56±2.45）歲。

1.2 方法

①尿干化學分析儀檢測：采集受檢者的10mL新鮮尿液，將尿液標本充分搖勻后置于儀器上進行檢查，具體操作需嚴格按照說明書執(zhí)行相關事項；②收集受檢者新鮮尿液10mL，搖勻后進行離心處理，對沉淀物進行檢查，記錄并統(tǒng)計檢查結(jié)果；③尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測：依據(jù)上述兩種方法同時進行檢測；④顯微鏡檢查：采集受檢者10mL新鮮尿液，予以離心處理，離心機需保持1500r/min，離心5min，棄掉上清液，沉淀剩余的尿沉渣，搖勻之后在顯微鏡下觀察詳細情況，為了防止發(fā)生漏檢情況，需要在早期檢驗時保持在微弱光線下執(zhí)行相關操作，依次使用低倍鏡和高倍鏡[3]。以上儀器均由同一檢查員操作，并嚴格按照相關標準及規(guī)范進行操作。

1.3 觀察指標

以顯微鏡檢查為診斷的金標準，對單獨檢查與聯(lián)合檢測的準確度與漏診率進行計算。①顯微鏡紅細胞檢查參考范圍在0～3個/Hp，若檢查結(jié)果＞3Hp則判定為陽性；②尿沉渣分析儀紅細胞檢查參考范圍分性別，其中男性與女性分別為0～12個/μL、0～24個/μL，超過此范圍則判定為陽性；③尿干化學分析儀紅細胞檢查參考范圍紅細胞除開陰性則為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

2.1 尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡檢查結(jié)果分析

顯微鏡檢查紅細胞中顯示存在28例陽性，72例陰性。①尿干化學分析儀檢查紅細胞中顯示存在20例真陽性、8例假陽性，60例真陰性、12例假陰性；②尿沉渣分析儀檢查紅細胞中顯示存在22例真陽性、6例假陽性，55例真陰性、17例假陰性；③尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢查中顯示存在27例真陽性、1例假陽性，71例真陰性、1例假陰性。

2.2 單獨檢查與聯(lián)合檢查的準確度和漏診率對比

以顯微鏡檢查紅細胞為金標準。①尿干化學分析儀檢查紅細胞準確度為80.00%（80/100），漏診率為20.00%（20/100）；②沉渣分析儀檢查紅細胞準確度為77.00%（77/100），漏診率為23.00%（23/100）；③尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢查紅細胞準確度為98.00%（98/100），漏診率為2.00%（2/100），聯(lián)合檢查的準確度明顯高于對照組，且漏診率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3.討論

尿液紅細胞檢查作為臨床中常見診斷手段，能夠有效鑒別診斷肝臟、生殖系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等疾病，具備準確度高、操作方便及檢查速度快等特點，可提供給臨床治療有效參考依據(jù)。臨床主要是通過離心沉淀出尿液中含有的紅細胞，再使用顯微鏡高倍低倍視野來觀察紅細胞的數(shù)量，若超過3個則可判定存在血尿[4]。尿紅細胞檢測在采用顯微鏡時能夠獲得較高的準確性，但由于需要花費大量的時間，無法快速地診斷出來，可能會延誤患者的疾病治療時機，誘發(fā)一系列并發(fā)癥，給患者身體帶來不利影響，因此需要考慮到更為快速且準確的診斷方式。

本次研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合檢查相比起單純檢查其診斷準確度更佳，達到了98.00%，這與高勝利等[5]研究報道結(jié)果趨于一致，可見其實用性與可行性。尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀作為臨床常用的尿液紅細胞檢查手段，臨床大量實踐顯示，其應用的檢查方式不同其檢查結(jié)果也具有差異化，例如尿干化學檢查結(jié)果顯示為陽性，尿沉渣檢查結(jié)果也可能會表現(xiàn)為陰性，考慮到尿干化學檢查中會受到尿液放置時間與環(huán)境因素等影響，會使得尿沉渣出現(xiàn)假陽性情況，而尿干化學檢查則會出現(xiàn)較多的假陰性情況。尿干化學檢查具有速度快和可重復操作等優(yōu)點，不過容易受到環(huán)境因素的干擾，導致檢查結(jié)果出現(xiàn)假陰性與假陽性等情況[6]。而尿沉渣檢查能夠防止受到化學成分的影響，但由于尿液具有較多的成分，在儀器檢測時較難分辨出尿液中存在的酵母菌、紅細胞等不同，則會呈現(xiàn)假陽性情況，而聯(lián)合檢查恰好能夠有效彌補雙方的缺陷，但在操作中仍需要注意樣本采集必須保持新鮮且避免長時間放置，在檢查之前需要將尿液充分搖勻，同時提供恰當?shù)臋z查操作環(huán)節(jié)，嚴格要求使用配套試劑，以此來減少漏診、誤診情況發(fā)生，確保檢查結(jié)果的準確性。

綜上所述，針對尿液紅細胞檢驗中實施尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀檢查法具有顯著效果。