以眾生為親 行智悲之愿

藏醫(yī)藥文化館里的藏醫(yī)名家事跡陳列。 曾濤 攝

1. 在西藏，成規(guī)模，具水準的寺廟藏醫(yī)院并不多見，扎什倫布寺藏醫(yī)院是其中辦得非常特別的一家，得到歷世班禪大師的親自關(guān)照和提攜。

2. 扎什倫布寺藏醫(yī)院上接文脈，下扎民間，繼承了藏醫(yī)藥傳統(tǒng)特色特別是藏藥加持儀式，所有的藥品均經(jīng)過特殊加持，包含著心理療法、暗示療法等現(xiàn)代醫(yī)學和心理學、倫理學的內(nèi)涵。同時，遵守行業(yè)規(guī)范，以確保藥品質(zhì)量為生命線，立起一道質(zhì)量保障防護堤。

3. 扎什倫布寺藏醫(yī)院的醫(yī)生和藥師，按照整體觀念、辯證思維，以藏醫(yī)治療為主，同時結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)，懸壺濟世、普度眾生，為病患者打造出一把打開健康之門的金鑰匙。

“你看這全是寶石，青金石、貓睛石、寒水石，還有野生動物藥材，當然現(xiàn)在是用人工替代品。這些是手術(shù)器材，這是用于拔牙的器具……所以這些都是祖先的智慧創(chuàng)造?！爆F(xiàn)在主要負責對外接待工作的扎什倫布寺吉納常松德林藏醫(yī)院副院長次桑一邊指著藏醫(yī)藥文化館里的陳列，一邊介紹每一件展品的來龍去脈。

在醫(yī)院的小院里，我們看到整潔的院內(nèi)鋪就了綠茵茵的草坪和石子曲徑，嫩柳婀娜，五彩繽紛的鮮花爭奇斗艷，一派恬靜、安寧的氣氛。門診室、輸液室、透視室和取藥窗口等處，排著一隊隊的農(nóng)牧民、僧人患者等待就診、治療和取藥，秩序井然。

藏醫(yī)藥中各具特色的科室各負其責。 曾濤 攝

當?shù)厝罕娫谠矀惒妓虏蒯t(yī)院內(nèi)就診。 曾濤 攝

以眾生為親行智悲之愿

歷史上在日喀則曾經(jīng)以官方的名義創(chuàng)建的藏醫(yī)學校有一所，是五世達賴喇嘛時期在日喀則宗堡內(nèi)設立的“常松德林”（集仙苑）藏醫(yī)學校，但不久后因管理不善等原因，學校被迫解散，之后也沒有得到恢復。

扎什倫布寺吉吉納嘎藏醫(yī)院是九世班禪額爾德尼·曲吉尼瑪時期創(chuàng)建的寺院內(nèi)部的藏醫(yī)學校。當時，日喀則地區(qū)的拉孜縣芒普鄉(xiāng)有處溫泉，叫作“芒普溫泉”，海拔4800米，很多人翻山越嶺千里迢迢來此沐浴，利用天然的溫泉浴療疾病。當?shù)厝朔Q之為“神圣之水”，1902年，九世班禪來到拉孜芒普溫泉治療，得知當?shù)赜形缓苡忻牟蒯t(yī)老專家，不僅精通藏醫(yī)而且在天文歷算方面造詣很深，就請他當自己的保健醫(yī)生。

五世達賴贈送給扎寺的醫(yī)藥唐卡，一面是經(jīng)絡圖，另一面是血管圖。 曾濤 攝

后來這位醫(yī)生培養(yǎng)的諸多弟子中的噶欽達瓦在扎什倫布寺旁邊的叫吉吉納嘎的地方創(chuàng)建“吉吉納嘎利眾藏醫(yī)傳習洲”，從寺院內(nèi)部招收學員，先后培養(yǎng)了4批學生，為扎什倫布寺傳承藏醫(yī)藥文化做出巨大的貢獻。

1954年，十世班禪大師確吉堅贊從隸屬于扎什倫布寺的“拉章”（活佛居室）和莊園招來聰慧的僧俗學徒，將藏醫(yī)院擴建并更名為“扎什倫布寺吉納藏醫(yī)傳習醫(yī)者之洲”藏醫(yī)學校， 并請噶欽達瓦（即班禪大師身邊的首席醫(yī)師“拉曼”）的學生噶欽羅布、邊巴等教授《四部醫(yī)典》及其相關(guān)的醫(yī)學知識。

1982年，扎什倫布寺藏醫(yī)院再一次恢復，十世班禪大師親自負責擴建工程，他指示：“醫(yī)院要給農(nóng)牧民群眾看病，醫(yī)生對群眾要有菩薩心腸。佛祖慈悲為懷，我們僧人醫(yī)生更要治病救人、利樂眾生。寺廟里的病弱僧人必須能很快得到治療，醫(yī)生要經(jīng)常巡診、出診，做到無病防病、有病及時救治?！?p>

藏醫(yī)藥展覽館內(nèi)景。 曾濤 攝

藏經(jīng)閣。 曾濤 攝

藥師佛殿匾額。 索窮 攝

十一世班禪大師確吉杰布多年來為扎什倫布寺藏醫(yī)院的發(fā)展提供了許多支持?；久磕昊氐秩湛t之后，他都會來扎什倫布寺吉納常松堆林藏醫(yī)院視察，十一世班禪大師還為藏醫(yī)院添置過醫(yī)療儀器，并對藏醫(yī)院的僧人們說：“我們必須要完成十世班禪大師的愿望。”他還囑咐扎寺管委會一定要重視藏醫(yī)院的進展情況，告訴他們有什么困難就提出來。十一世班禪大師的母親桑吉卓瑪還邀請到內(nèi)地中醫(yī)黃亞林的醫(yī)療團隊來到藏醫(yī)院，為前來就診的群眾實行免費治療。

古老的“門珠”儀式

藏醫(yī)藥文化就像是一座大山，幾天幾夜都講不完，我們要關(guān)注的是扎什倫布寺藏醫(yī)院自身的一些傳統(tǒng)和特色。

副院長次桑首先帶我們到醫(yī)院二樓的藥師佛殿考察。藥師佛壇城莊重而樸素，在壇城下方的臺階上擺放著精心挑選的藥材原料，在柔和的燈光下閃耀著特殊的光澤。

次桑副院長說：“這個藥師佛壇城，也是藥師佛殿里最珍貴的供奉之一。這是十世班禪大師親自參與設計、主持開工的。最開始，它供在寺廟大雄寶殿，后來因藏醫(yī)院制藥開光需要，就將其搬至藏醫(yī)院?！?/p>

“我們做開光加持，是為了滿足病患者的信仰心理。我們現(xiàn)在能做兩百多種藏藥，還有自治區(qū)藥監(jiān)局備案審批的33 種藥。另外一些藥品是我們扎什倫布寺醫(yī)院自己獨有的，比如說消渴丸，在醫(yī)院內(nèi)部作為特色藥使用?！?/p>

這座藥師佛殿也是扎什倫布寺藏醫(yī)院藏藥廠進行藏藥“門珠”儀式的地方。

藥師壇城。 曾濤 攝

扎什倫布寺藏醫(yī)院藏藥晾曬間。 曾濤 攝

“門珠”儀式是藏藥獨特的加持儀軌。文獻記載，藏藥材加持儀軌最早可追溯到7世紀宇拓寧瑪·云丹貢布時期。西藏民主改革后，西藏藏醫(yī)院院長強巴赤烈主持，于1988年正式恢復了這一歷史儀軌。為期7天的藏藥材修供儀軌，每年夏季薩嘎達瓦節(jié)期間在扎什倫布寺藏醫(yī)院進行，被稱為“藏藥甘露加持儀式”。

走進藏藥材加持現(xiàn)場首先看到的是展廳中央裝扮得漂漂亮亮的藥師壇。在這里，人們能聞到酥油燈、“桑”煙散發(fā)出的芳香和藏藥材的天然馨香，聽到佛教樂器吹奏出的讓人肅然起敬的樂音和僧人藥師們口誦真經(jīng)的喃喃佛音。這是藏藥最為獨到的工藝程序，藏語稱為“門珠”儀式，經(jīng)過“門珠”加持儀式后，這些藏藥的藥力和藥效就會“成倍地增加”?；顒觾?nèi)容包括煨桑祭祀、供燈、佛樂伴奏、合誦《宇拓心要秘訣》等。

扎什倫布寺藏醫(yī)院自己著力培養(yǎng)的專家型人才、藏醫(yī)藥導師邊巴頓珠告訴我們：“經(jīng)過‘門珠這番加持，成藥形狀、類型及所需要的效果、慶典儀軌本身所產(chǎn)生的效果和藥師念誦的咒語的效果都能通過壇城下的藏藥材發(fā)揮到成藥上，這樣生產(chǎn)出來的藏藥才是與眾不同的。”

為什么必須通過加持儀式才能生產(chǎn)藏藥呢？藏醫(yī)認為，同樣的藥材制成的同樣藥品，藏族人更愿意使用經(jīng)過法會加持的產(chǎn)品，因為他們相信這樣的藥品被賜予了一種神奇的力量。病人們私底下也會交流藥品是否經(jīng)過了加持。經(jīng)過了加持，藥品的神奇性和公信力就不一樣，經(jīng)過加持的藥，病人才“信得過，用得放心”。這應該也包含著心理療法、暗示療法等現(xiàn)代醫(yī)學和心理學、倫理學的知識吧。

藏藥半成品。 曾濤 攝

制藥車間。 曾濤 攝

“白天白大褂，夜晚藍工裝”

準備接受我們采訪的扎西桑珠院長剛坐到椅子上還沒來得及喝口水，就被一通電話叫去開會，他囑咐邊巴頓珠為我們繼續(xù)講解。今天已是扎什倫布寺藏醫(yī)院學術(shù)代言人之一的主治醫(yī)生邊巴頓珠是如此介紹自己的學醫(yī)經(jīng)歷和扎什倫布寺藏醫(yī)院的醫(yī)療特色的——他俗名叫邊巴頓珠，法名洛桑英尼，1990年起用6年時間在邊雄藏醫(yī)學校系統(tǒng)接受醫(yī)學教育，畢業(yè)后直接進入扎什倫布寺藏醫(yī)院工作至今。扎什倫布寺藏醫(yī)院是1902年在九世班禪創(chuàng)建的寺院內(nèi)部的藏醫(yī)學?；A上逐步擴建而成。從一開始，創(chuàng)建這家醫(yī)院的目的就是傳承文化、救死扶傷、利益眾生。

扎什倫布寺藏醫(yī)院藥品是自采自制自用。他們堅持僧醫(yī)采藥、僧醫(yī)制藥、僧醫(yī)開藥的傳統(tǒng)習俗，其次是堅持從史籍上有記載的如謝通門縣的仁欽孜（寶頂山）和南木林縣的秋木鄉(xiāng)等歷史上有名的采藥地采集原材料，現(xiàn)場翻曬、揀選、去污、捆打，再運到制藥廠的庫房做進一步處理。

在行醫(yī)過程中，他們恢復和發(fā)揚火針療法。這種有著數(shù)千年歷史的技法，一度瀕臨失傳。他們當時拜訪和迎請了拉薩、昌都、山南等地的醫(yī)學專家，向他們學習、取經(jīng)，并運用到醫(yī)療實踐中，效果很好。

藏藥壇城殿里的花供。 索窮 攝

扎什倫布寺藏醫(yī)院的藥價低廉，這是長期以來的傳統(tǒng)。舉個例子，他們自制的丸劑，一個患者一個月療程，早、中、晚各一次，一次1.1元，一天是3. 3元，一個月也就100多塊錢。為什么藥品價格這么便宜？因為十世班禪大師在改革開放初期重建這個醫(yī)院的時候就說，建醫(yī)院是非營利的、公益的，是普度眾生的。尤其是針對那些低收入的五保戶，以及生活上有困難的弱勢群體，包括扎什倫布寺自己的900多名僧人，都能得到無償治療。

十世班禪大師和十一世班禪大師都教導他們：這是寺廟的醫(yī)院，首先就要給人一種進了寺廟的感覺，放心、踏實，而不是焦慮和害怕。醫(yī)院里的醫(yī)生也一直是親力親為參與制藥，“白天白大褂（做醫(yī)生），夜晚藍工裝（當工人）”。也正是因為這樣，他們對自己的藥品和療效有著特別的信心。

在藥庫里，邊巴頓珠醫(yī)生一邊翻動著藥品一邊說起制藥工作中的甘苦：“這個是余甘子，這個是龍膽花，原材料進來后要先做揀選，有的是根入藥，有的是莖入藥，有的是葉子入藥，有的是果實入藥，摘除廢棄部分后，剩下的就很少了……”

不但如此，送來的原材料中的雜質(zhì)，都要靠他們的“火眼金睛”一一挑揀出來。邊巴頓珠說，他們要像給自己做飯一樣用心，為病人制藥，要給他們最大的信任感和安全感。這靠的，是他們細致入微的工作和強烈的慈悲心、責任感。經(jīng)過他們揀選，真正能留下來的藥材僅僅十之二三而已，但是藥材質(zhì)量得到了保證，他們心里也特別踏實。

傳統(tǒng)制藥工具。 曾濤 攝

傳統(tǒng)上，藏醫(yī)將預防和治療疾病的一般療法歸納為四個大類：“食、行、藥、外治”?！笆场奔达嬍?，指符合健康及治病要求的食物選擇;“行”指行為起居，包括身、語、意三業(yè)門做的一切活動，涉及住處、環(huán)境、衣著及行止的一切準則;“藥”即藥物治療，主要指內(nèi)服的各種藥物，其劑型包括湯劑、散劑、丸劑、藥露等;“外治”包括器械治療、油涂、按摩、針灸、放血、藥浴等方法。

藏醫(yī)院治病講究運用整體、辨證等思想，形成疾病治療法則，根據(jù)各個疾病的具體情況，采取與之有益的治療。藏醫(yī)將因地制宜、各盡所能的治則，稱為“牛負羊馱法”，即如犏牛、綿羊各自負責自己的貨物與負擔，不同疾病用不同方法來治療，不同藥物治療不同疾病。任何疾病都要從患者體內(nèi)的七精華、三穢物等物質(zhì)的盛衰，患者所處地區(qū)潮濕與干燥，冬夏等寒熱疾病發(fā)病的時令，所發(fā)疾病是單一型還是混合型，患者是老、少或壯年等不同年齡階段，患者是隆病等何種病易發(fā)的素質(zhì)，疾病所發(fā)生的部位，消化力強弱等胃火強衰情況，所用藥方功能的大小，飲食和起居是否習慣等十方面進行全面觀察和分析，具體施治。

現(xiàn)如今，扎什倫布寺藏醫(yī)院以藏醫(yī)治療為主，同時結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)。目前醫(yī)院設有綜合門診部、藥浴部、診療室等，有醫(yī)務人員三十余名，其中包括有中級職稱的藏醫(yī)四位、西醫(yī)一位。

醫(yī)院借鑒西藏自治區(qū)藏醫(yī)院等公立醫(yī)院的做法，內(nèi)設藏醫(yī)藥文化館，收集整理珍貴古籍文獻和醫(yī)療器械;建立藏醫(yī)博物館，不僅保護和傳承了優(yōu)秀藏醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，也為大眾了解藏醫(yī)文化、推廣發(fā)揚藏醫(yī)起著重要作用。

現(xiàn)如今的扎什倫布寺藏醫(yī)院，規(guī)模逐漸擴大，人才配備日趨完善，醫(yī)療設備得到更新，醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展。藏醫(yī)院每天能接診300余病人，接診能力大大提高，真正地實現(xiàn)了為當?shù)匕傩蘸蜕私】捣盏墓δ堋?/p>