瘟疫與人（節(jié)選）

統(tǒng)城鄉(xiāng)關(guān)系的轉(zhuǎn)型，無(wú)疑是進(jìn)入20世紀(jì)后全球人類發(fā)展的基本主軸。這一變化背后，存在著城市生活在醫(yī)學(xué)上和管理上的一系列改進(jìn)，而改進(jìn)的動(dòng)力則來(lái)源于19世紀(jì)歐洲人對(duì)霍亂的恐懼。德國(guó)人科赫宣布發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致霍亂的弧菌，極大地推動(dòng)了疫病的病菌理論?；魜y的致病謎底一旦被揭示，防治方法便不言自明?；瘜W(xué)消毒劑和加熱都可以殺死霍亂弧菌，謹(jǐn)慎處置患者可以避免該病的進(jìn)一步傳染，到1893年治療霍亂的疫苗也研制出來(lái)了。到19世紀(jì)末，科學(xué)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了對(duì)抗這一可怕疾病的有效方法。

其他許多長(zhǎng)期困擾人類的重要傳染病，也很快被細(xì)菌學(xué)家開(kāi)始掌握的新技術(shù)所馴服。傷寒于1829年第一個(gè)被確認(rèn)為特定疾病;到1896年，傷寒桿菌被發(fā)現(xiàn)并研制出有效的疫苗;在20世紀(jì)的頭十年，預(yù)防傷寒的大規(guī)模注射證明能夠控制該病。白喉?xiàng)U菌在1883年被確認(rèn)，1891年發(fā)明的一種抗毒素被證明是有特效的。牛奶中的病菌采用巴氏殺菌法加以控制，即把牛奶加熱到可以殺死大部分潛在有害的細(xì)菌的溫度。芝加哥城于1908年率先立法強(qiáng)制規(guī)定了這種方法，旨在保護(hù)兒童和其他人免于罹患以牛奶為媒介的傳染病，隨后其他城市迅速效仿。這樣一來(lái)，在一戰(zhàn)以前，這類傳染源就不再重要了。

不僅如此，能夠有效推廣醫(yī)學(xué)最新研究成果的機(jī)構(gòu)，也在各地迅速出現(xiàn)。國(guó)家級(jí)和地方性的衛(wèi)生委員會(huì)和醫(yī)療服務(wù)組織遍布全球。

可以說(shuō)，20世紀(jì)40年代以后，醫(yī)學(xué)科學(xué)和公共衛(wèi)生管理對(duì)人類生活狀況的影響已經(jīng)真正地全球化了。在大部分地區(qū)，傳染病已不再重要，許多傳染病在它們?cè)径喟l(fā)且嚴(yán)重的地方已呈衰退之勢(shì)。這種對(duì)人類健康與幸福純粹的增益怎么評(píng)價(jià)亦不為過(guò);現(xiàn)在若要理解傳染病曾經(jīng)對(duì)人類甚至對(duì)我們的祖父輩意味著什么，都需要想象力了。然而，正如當(dāng)人類學(xué)會(huì)了干預(yù)復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)的新方法后總必須面對(duì)的那樣，自19世紀(jì)80年代以后，醫(yī)學(xué)研究對(duì)微寄生關(guān)系的成功控制，也產(chǎn)生了一些始料未及的副產(chǎn)品和危機(jī)。

一個(gè)引人注目并具有諷刺意味的現(xiàn)象是，出現(xiàn)了因清潔過(guò)度而引發(fā)的新疾病，突出的例子是20世紀(jì)急性脊髓灰質(zhì)炎的日漸流行，尤其是在格外注重衛(wèi)生細(xì)節(jié)的階層當(dāng)中。在傳統(tǒng)社會(huì)，人們大多經(jīng)嬰兒期輕微感染，獲得了對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的免疫力，卻不會(huì)出現(xiàn)非常顯著的癥狀;然而，那些講究衛(wèi)生、謹(jǐn)防接觸病毒的人，等到長(zhǎng)大后遭遇該病，則往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的下肢癱瘓甚至死亡。20世紀(jì)50年代的美國(guó)，對(duì)年年暴發(fā)急性脊髓灰質(zhì)炎的恐懼升至巔峰，而為開(kāi)展研究其病理和治療方法的籌資宣傳，又使公眾的恐懼成倍放大。不過(guò)，就像以往許多類似的情形一樣，當(dāng)有效的疫苗于1954年被研制出來(lái)的時(shí)候，該病又很快滑落到公共關(guān)注的邊緣，只會(huì)感染那些錯(cuò)過(guò)或拒絕疫苗注射的個(gè)別人。

1918—1919年的大流感，向世人展示了另一種將會(huì)威脅人類未來(lái)，起碼是存在潛在威脅的流行病。流行性感冒曾長(zhǎng)期存在，其特點(diǎn)是傳播快速、產(chǎn)生的免疫期效短暫以及病毒的不穩(wěn)定性。1918—1919年美國(guó)與歐洲、非洲軍隊(duì)在法國(guó)北部的會(huì)合，為產(chǎn)生規(guī)模上史無(wú)前例的流行病創(chuàng)造了條件，這同時(shí)標(biāo)志著對(duì)人類宿主具有非凡破壞力的新的病毒種類出現(xiàn)了。該病蔓延全球，幾乎使全球人口都受到感染，并導(dǎo)致了2000萬(wàn)乃至更多的人死于非命。

1918年后，經(jīng)過(guò)一代人的研究，證明流感存在三類不同的病毒，因此似乎有可能為所有種類的流感研制疫苗。然而，問(wèn)題并非如此簡(jiǎn)單，流感病毒自身極不穩(wěn)定，其遺傳細(xì)節(jié)頻繁改變。因此，所有新的大流行肯定來(lái)自另一種病毒，它可以繞開(kāi)人們上次注射的疫苗抗體。

所以說(shuō)，流感病毒的變化和其他感染病原體的突變，仍然難以避免。

即使沒(méi)有變體，那些迄今隱匿的寄生物，也總歸會(huì)有逸出自己慣常的生態(tài)龕的可能，讓地球上日益稠密的人口遭遇新的疫病，甚或是毀滅性的死亡。比如在印度和東南亞暴發(fā)的霍亂，就源于西里伯斯島（Celebes，現(xiàn)蘇拉威西島之舊稱）特有的一種新型弧菌，在孟加拉及其周邊所有“古典型”霍亂弧菌的傳統(tǒng)棲息地，這種新型霍亂弧菌都成功取代了原有的“古典型”弧菌。

除了這種可以想象的災(zāi)難以外，人類還將長(zhǎng)期囿于自己在食物鏈中所固有的局限。在過(guò)去150年間，公共衛(wèi)生措施所導(dǎo)致的人口跳躍式增長(zhǎng)造成的壓力，不僅表現(xiàn)在食物供應(yīng)上，還可能在更多方面展示出來(lái)，既有疫病的，也有社會(huì)的、心理的乃至政治的。

技術(shù)和知識(shí)，盡管深刻改變了人類的大部分疫病經(jīng)歷，但就本質(zhì)上看，仍然沒(méi)有也從來(lái)不會(huì)，把人類從自身自始至終所處的生態(tài)龕（作為不可見(jiàn)的微寄生關(guān)系和一些人依賴另一些人的巨寄生關(guān)系的中介）中解脫出來(lái)。毫無(wú)疑問(wèn)，迄今還沒(méi)有出現(xiàn)長(zhǎng)期而穩(wěn)定的模式，能夠保證世界防止局部的（如果不是全球性的）毀滅性的巨寄生擴(kuò)張。第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)都導(dǎo)致了區(qū)域性的毀滅;戰(zhàn)爭(zhēng)仍有可能像過(guò)去那樣，再一次把饑餓和死亡強(qiáng)加給世界上的絕大部分人口。

我們還應(yīng)看到，人口的飛躍性增長(zhǎng)實(shí)際上意味著，目前食物供應(yīng)和人類需求之間的余裕將迅速消失，留下應(yīng)對(duì)危機(jī)的儲(chǔ)備亦將越來(lái)越少。一旦危機(jī)發(fā)生，廁身于現(xiàn)代社會(huì)商品流和服務(wù)流復(fù)雜過(guò)程的所有人，不論是醫(yī)生或管理者，還是農(nóng)民或其他什么人，他們的能力都對(duì)維持目前人口的生存水平至關(guān)重要。

根據(jù)過(guò)去幾個(gè)世紀(jì)的人類記錄，沒(méi)有人敢肯定地說(shuō)，始料未及的轉(zhuǎn)折將不會(huì)出現(xiàn)?；蛟S到那時(shí)，出生率可能與死亡率持平，人口和資源間的相對(duì)平衡也可能實(shí)現(xiàn)。但就目前和不久的將來(lái)而言，人類顯然仍處于這個(gè)星球上最大規(guī)模和最不尋常的生態(tài)動(dòng)蕩之中。因此，在不久的將來(lái)，正如在不久的過(guò)去那樣，從目前微寄生和巨寄生的動(dòng)態(tài)平衡當(dāng)中，可被預(yù)期的不是穩(wěn)定，而是一系列激烈的變化和突發(fā)的震蕩。

假如我們能像了解過(guò)去那樣，努力地預(yù)測(cè)未來(lái)，那么，對(duì)傳染病的影響就絕不能置之不理。技能、知識(shí)和組織都會(huì)改變，但人類面對(duì)疫病的脆弱，則是不可改變的。先于初民就業(yè)已存在的傳染病，將會(huì)與人類始終同在，并一如既往，仍將是影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一。

（有刪減）

帶著這個(gè)問(wèn)題，再讀一遍文章吧！

文章闡述了作者由人類與傳染病抗?fàn)幍臍v史引發(fā)的關(guān)于人類及社會(huì)的一系列思考，請(qǐng)你結(jié)合文中的具體事例以及自身的所見(jiàn)、所感、所悟，談?wù)勛约簩?duì)作者在文中提出的某個(gè)觀點(diǎn)的理解。

參與討論： 海鹽高級(jí)中學(xué) 夏晨輝老師

海鹽高級(jí)中學(xué)高三（12）班 熊建平/顧 藝

高三（18）班 許藍(lán)意/張怡潔/倪睿陽(yáng)

● 熊建平

作者認(rèn)為人類面對(duì)疫病的脆弱仍然是不可改變的，確實(shí)，疫情只要一出現(xiàn)，人類就很難阻止它的擴(kuò)散。比如當(dāng)下新冠病毒在全球蔓延，一直沒(méi)有得到很好的解決，主要原因是，抗擊疫情要從醫(yī)學(xué)、社會(huì)管理、經(jīng)濟(jì)等多方面科學(xué)著手，認(rèn)識(shí)病毒、研究治療方案、研制疫苗等過(guò)程很復(fù)雜也很緩慢。

● 許藍(lán)意

對(duì)于作者提出的“流感病毒的變化和其他感染病原體的突變，仍然難以避免”的觀點(diǎn)，我認(rèn)為是正確的。文中提到，由于流行性感冒具備傳播快、免疫期效短、病毒不穩(wěn)定等特點(diǎn)，以及經(jīng)濟(jì)全球化帶來(lái)的人口遷徙與流動(dòng)，人們至今仍飽受流行性感冒的侵?jǐn)_?？梢?jiàn)，流感病毒及其他感染病原體的變化將給人們帶來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的困擾，人類仍須不斷提高自身能力，與病毒進(jìn)行一場(chǎng)長(zhǎng)期的斗爭(zhēng)。

● 張怡潔

在人類歷史向前推進(jìn)的過(guò)程中，病毒、細(xì)菌等微生物及其帶來(lái)的傳染病在某些歷史時(shí)期、某些文明社會(huì)會(huì)成為重要的歷史轉(zhuǎn)折推手。比如歐洲人征服美洲大陸，除了依靠更先進(jìn)的兵器，還有從歐洲帶過(guò)去的傳染病天花。人類顯然仍處于這個(gè)星球上最大規(guī)模和最不尋常的生態(tài)動(dòng)蕩之中。

● 倪睿陽(yáng)

“即使沒(méi)有變體，那些迄今隱匿的寄生物，也總歸會(huì)有逸出自己慣常的生態(tài)龕的可能，讓地球上日益稠密的人口遭遇新的疫病，甚或是毀滅性的死亡。”很多野生動(dòng)物因?yàn)槠涮厥獾捏w質(zhì)和生理構(gòu)造成為病毒病菌的宿主，這些病毒病菌常常是對(duì)人類有極強(qiáng)的威脅的。原本寄宿在動(dòng)物身上的病毒一旦感染人體，會(huì)以其強(qiáng)大的感染能力與變異能力，成為人與人之間相互傳播的新型病毒。由于人類的一些不恰當(dāng)行為，使病毒突破“慣常的生態(tài)龕”，從自然界來(lái)到人類社會(huì)，并通過(guò)人與人的交流交往傳播至各處，造成了嚴(yán)重的全球疫情。

這提醒我們，要規(guī)范人類自身行為，避免將本不會(huì)威脅人類的病毒帶入人類社會(huì);同時(shí)要加強(qiáng)防疫體系的建設(shè)，以應(yīng)對(duì)未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)的疫病。

● 顧 藝

瘟疫對(duì)人精神上的傷害，絕不亞于對(duì)人身體上的傷害。2003年的“非典”，中國(guó)大陸確診病例為5327例，死亡349例，死亡人數(shù)占大陸總?cè)丝诘谋壤欠浅Ｐ〉?，但它極大地造成了人們心理上的恐慌。今年的新冠肺炎疫情感染面更廣，它對(duì)全球社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都造成了極大的傷害，足以影響人類發(fā)展的歷史。所以，作者提出傳染病“將會(huì)與人類始終同在，并一如既往，仍將是影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一”這一論斷，并非聳人聽(tīng)聞。

夏晨輝老師

幾位同學(xué)基本了解了作者在文中的觀點(diǎn)。

熊建平同學(xué)結(jié)合新冠肺炎的案例表達(dá)了自己對(duì)“人類面對(duì)疫病的脆弱，則是不可改變的”的原因的理解。許藍(lán)意同學(xué)的闡述則是對(duì)“流感病毒的變化和其他感染病原體的突變，仍然難以避免”的認(rèn)識(shí)和延伸，這是在微觀層面印證了熊建平同學(xué)的觀點(diǎn)。

張怡潔同學(xué)從歷史出發(fā)，認(rèn)識(shí)到在人類歷史向前推進(jìn)的過(guò)程中，病毒、細(xì)菌等微生物及其帶來(lái)的傳染病在某些歷史時(shí)期、某些文明社會(huì)會(huì)成為重要的歷史轉(zhuǎn)折推手。這是對(duì)文本內(nèi)容的再延伸，有了自己的思考，并且能舉出文本以外的實(shí)例來(lái)驗(yàn)證，難能可貴。

倪睿陽(yáng)同學(xué)根據(jù)作者的思路分析了新型傳染病突破“生態(tài)龕”的傳播機(jī)制，使得枯燥的學(xué)術(shù)用語(yǔ)有了落腳點(diǎn)，在自己讀懂的同時(shí)，也給其他同學(xué)提供了閱讀學(xué)術(shù)性文本的一種途徑。

作者在文章最后提出的論斷是對(duì)全文的總結(jié)，是作者進(jìn)行大量闡述后得出的，不太樂(lè)觀但又非?？陀^。顧藝同學(xué)從精神傷害層面對(duì)此進(jìn)行舉例闡述，有一定的新意，讀出了自己的思考。

學(xué)術(shù)性文本不僅語(yǔ)言表達(dá)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，觀點(diǎn)在邏輯上也是層次緊密，其中不乏學(xué)術(shù)用語(yǔ)，比如“生態(tài)龕”“微寄生”“巨寄生”等。要讀懂此類文本，在篩選關(guān)鍵句、理解相應(yīng)的觀點(diǎn)的同時(shí)，少不了調(diào)用自身的知識(shí)儲(chǔ)備，“閱讀—篩選—理解—印證”理應(yīng)成為學(xué)術(shù)性文本閱讀的步驟。