尿流量監(jiān)測(cè)裝置研究現(xiàn)狀

高 鵬，楊運(yùn)森*，李如振，劉 鵬，蘇紅森

（1.聯(lián)勤保障部隊(duì)第924醫(yī)院，廣西桂林 541002；2.聯(lián)勤保障部隊(duì)第923醫(yī)院，南寧 530021）

0 引言

尿流量不僅能直接反映腎灌注、腎功能情況，還能間接反映機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，是評(píng)價(jià)循環(huán)血容量、心功能狀態(tài)及微循環(huán)灌注的有效指標(biāo)之一[1]，也是液體復(fù)蘇和急性腎損傷早期鑒別的重要生理指標(biāo)[2-3]。尿流量指標(biāo)常用于監(jiān)測(cè)體外循環(huán)手術(shù)或重癥多發(fā)傷患者的血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)[4-6]，指導(dǎo)重度燒傷患者抗休克治療補(bǔ)液調(diào)節(jié)[7]，調(diào)整急性心力衰竭、腎損傷患者的早期治療方案和評(píng)估預(yù)后[8-9]以及評(píng)估膿毒性休克患兒預(yù)后[10]等。臨床常用的尿流量指標(biāo)有每分鐘尿流量、每小時(shí)尿流量、24 h尿流量、48 h尿流量。實(shí)現(xiàn)尿流量的精準(zhǔn)化測(cè)量不僅對(duì)于掌握患者病情、適時(shí)調(diào)整治療方案、判斷病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后有著重要意義[4]，還可以大大地減少臨床護(hù)理人員的工作量[1]。本文對(duì)尿流量監(jiān)測(cè)裝置的研究現(xiàn)狀綜述如下。

1 尿流量監(jiān)測(cè)難點(diǎn)

成年人尿液濃度正常范圍為1.002～1.038 g/ml。人體尿液中含有約95%的水，另外5%的有機(jī)溶質(zhì)包括尿素、肌酸酐、尿酸、微量的酶、碳水化合物、激素和非有機(jī)物質(zhì)，如鈉、鉀、氯化物、鎂、鈣、銨、硫酸鹽和磷酸鹽等，具有導(dǎo)電性[11]。在大多數(shù)情況下，尿液濃度隨著尿滲透壓的增加呈線性增加，而當(dāng)尿液中存在大量大分子時(shí)，這種關(guān)系會(huì)發(fā)生改變[12]。

尿流量監(jiān)測(cè)難點(diǎn)主要有4個(gè)方面：（1）尿流量監(jiān)測(cè)連續(xù)、時(shí)間長(zhǎng)。如液體復(fù)蘇通常至少需要連續(xù)監(jiān)測(cè)患者的48 h尿流量情況。（2）患者尿流量范圍大、監(jiān)測(cè)精度要求高。從無(wú)尿（＜100 ml/24 h）、少尿（＜400 ml/24 h）到多尿（＞2 500 ml/24 h），使用利尿劑后尿流量甚至能達(dá)到600 ml/h，要在如此大范圍內(nèi)監(jiān)測(cè)并保證尿流量≤40 ml/h時(shí)誤差不超過(guò)3 ml/h、＞40 ml/h且≤100 ml/h時(shí)誤差不超過(guò)5 ml/h、＞100 ml/h且≤250 ml/h時(shí)誤差不超過(guò)10 ml/h、＞250 ml/h且≤500 ml/h時(shí)誤差不超過(guò)20 ml/h、＞500 ml/h時(shí)誤差不超過(guò)40 ml/h[13]。（3）監(jiān)測(cè)環(huán)境不穩(wěn)定、不可控。監(jiān)測(cè)裝置易受劇烈晃動(dòng)及反復(fù)移動(dòng)影響，尤其重癥病房?jī)x器裝置較多，空間比較狹窄，醫(yī)務(wù)人員工作量大，來(lái)回走動(dòng)容易碰撞到尿袋及監(jiān)測(cè)裝置。在重度燒傷患者治療過(guò)程中還會(huì)將患者整體翻轉(zhuǎn)以進(jìn)行換藥，容易造成尿袋及尿管的大幅位移。（4）尿液非均質(zhì)隨時(shí)間變化。尿液成分會(huì)對(duì)尿液理化性質(zhì)產(chǎn)生較大影響，在患者治療過(guò)程中，治療方案的調(diào)整及患者腎功能狀態(tài)變化均會(huì)影響尿液成分，其密度、電導(dǎo)率、黏滯性都會(huì)隨時(shí)間發(fā)生變化。

2 尿流量人工監(jiān)測(cè)裝置

目前，臨床上通常是由護(hù)士進(jìn)行患者尿流量的測(cè)量和記錄工作，主要有2種方法。一是使用量筒按時(shí)測(cè)量患者所排出尿量，這種方法存在的問(wèn)題是測(cè)量過(guò)程復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，還容易傾灑，造成污染，不太衛(wèi)生，尤其是患者尿流量大時(shí)。二是使用帶刻度的精密集尿袋，常用的是子母集尿袋，它由一個(gè)帶刻度、容量約為500 ml的子尿袋和一個(gè)無(wú)刻度、容量約為3 000 ml的母尿袋組成，這種方式測(cè)量過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)化，醫(yī)務(wù)人員按時(shí)直接讀取尿袋數(shù)值，子尿袋裝滿之后再將其中尿液倒入母尿袋。這種方法的主要問(wèn)題是需要護(hù)士按時(shí)準(zhǔn)確讀數(shù)，且需要集尿袋自然懸垂以保證液面水平，通常尿袋懸掛位置低于床沿，位置較低，讀取數(shù)據(jù)不方便，而且尿袋刻度不連續(xù)，需要估讀，再加上尿袋刻度線比較密集，容易產(chǎn)生誤差和錯(cuò)誤。還有學(xué)者制作了一些尿流量人工監(jiān)測(cè)裝置，如張春桂等[14]設(shè)計(jì)了一種尿量監(jiān)測(cè)裝置，裝置中間為帶有刻度的容器，其上下兩端用2個(gè)夾子夾住，每小時(shí)讀數(shù)并排空一次，這種方式的原理類(lèi)似于量筒測(cè)量方法，只是簡(jiǎn)化了測(cè)量流程，避免了尿液傾灑。綜上，可以看出人工監(jiān)測(cè)方式很難按時(shí)準(zhǔn)確讀數(shù)和記錄，尤其是患者量大時(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，容易出錯(cuò)，還可能遺忘[15]。人工監(jiān)測(cè)也不能像其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)一樣連續(xù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，進(jìn)而得到實(shí)時(shí)尿流量信息[16]，無(wú)法保證測(cè)量精度，且獲取的尿流量信息不全面，如無(wú)法得到每分鐘尿流量等。

3 尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置

近年來(lái)，有關(guān)尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)方面的研究越來(lái)越多，市場(chǎng)上也出現(xiàn)了幾種尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置，但其在臨床上的應(yīng)用并不廣泛。根據(jù)所采用的方法，尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置主要可分為以下5類(lèi)。

3.1 滴數(shù)測(cè)量法類(lèi)裝置

滴數(shù)測(cè)量法的主要思路是使用量筒標(biāo)定出尿滴所對(duì)應(yīng)的毫升數(shù)，通過(guò)流速調(diào)節(jié)閥將患者排出的尿流轉(zhuǎn)變成尿滴后進(jìn)行計(jì)數(shù)，即可求出尿流量，如圖1所示。此類(lèi)裝置根據(jù)尿滴檢測(cè)傳感器又可分為以下5種。

圖1 滴數(shù)測(cè)量法示意圖

（1）光電傳感器類(lèi)裝置。其原理是尿流量監(jiān)測(cè)裝置一端發(fā)射紅外線，另一端使用光敏電阻檢測(cè)紅外線強(qiáng)度，當(dāng)尿滴通過(guò)二者之間時(shí)會(huì)阻斷紅外線，造成光敏電阻上的電流發(fā)生脈沖式變化，對(duì)脈沖進(jìn)行計(jì)數(shù)即可得到尿滴數(shù)。這種方式原理簡(jiǎn)單，實(shí)現(xiàn)成本低，目前研究和應(yīng)用最為廣泛，如Hersch等[17]和田永明等[18]研究中所采用的Urexaxt尿液計(jì)量?jī)x、Hersch等[19]研究中所采用的Urinfo2000尿量?jī)x、石曦等[20]設(shè)計(jì)的基于AT89C52單片機(jī)的光電尿量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、沈曉華[21]發(fā)明的光電尿量監(jiān)測(cè)儀均采用此方法。

（2）聲音傳感器類(lèi)裝置。其原理是采用麥克風(fēng)對(duì)尿滴滴答聲進(jìn)行檢測(cè)，再對(duì)產(chǎn)生的聲音信號(hào)強(qiáng)度脈沖進(jìn)行分析處理得到尿滴數(shù)[22]。此方法原理也比較簡(jiǎn)單，但易受環(huán)境噪聲影響。

（3）圖像傳感器類(lèi)裝置。其原理是采用高分辨力CCD（charge-coupled device）攝像頭對(duì)尿滴進(jìn)行快速高清拍照，對(duì)圖像進(jìn)行處理分析得到尿滴體積大小及滴數(shù)，進(jìn)而求得尿流量[22]。但此方法對(duì)處理器要求高，算法過(guò)于復(fù)雜，成本過(guò)高。

（4）電極片傳感器類(lèi)裝置。其原理是使用一對(duì)極片間距較小的導(dǎo)電電極，當(dāng)尿滴通過(guò)時(shí)電極會(huì)導(dǎo)通產(chǎn)生脈沖信號(hào)，對(duì)脈沖信號(hào)進(jìn)行計(jì)數(shù)即可得到尿滴數(shù)。如江水[23]發(fā)明的測(cè)量尿量的傳感電極就采用此方法。由于尿滴通過(guò)電極時(shí)會(huì)有一定時(shí)間的滯留期，尤其是尿液黏滯性增大時(shí)，當(dāng)尿滴速達(dá)到一定值時(shí)電極將持續(xù)導(dǎo)通，無(wú)法測(cè)量尿滴數(shù)。

（5）聲/光傳感器類(lèi)裝置。其原理是使用發(fā)射器產(chǎn)生超聲波或紅外線作用于尿滴，通過(guò)接收器對(duì)返回的超聲波強(qiáng)度或光強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)分析并進(jìn)行計(jì)數(shù)[22]。由于測(cè)量距離比較短，此方法對(duì)傳感器靈敏度要求高，測(cè)量精度難以保證。

滴數(shù)測(cè)量法類(lèi)尿流量監(jiān)測(cè)裝置存在的問(wèn)題如下：

（1）當(dāng)患者尿流量達(dá)到一定程度時(shí)，滴數(shù)測(cè)量法監(jiān)測(cè)裝置單位時(shí)間所測(cè)尿量小于患者尿液排出速度，會(huì)造成尿液一定程度的積壓，達(dá)不到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)效果，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊哒Ｅ拍颉?/p>

（2）尿液成分會(huì)隨著治療方案和患者腎功能狀態(tài)變化，其黏滯性會(huì)改變，從而尿滴的形狀、大小也會(huì)發(fā)生變化，即尿滴所對(duì)應(yīng)的體積會(huì)發(fā)生變化，這種原因所產(chǎn)生的誤差會(huì)隨著監(jiān)測(cè)時(shí)間而累積。

雖然這類(lèi)裝置存在上述問(wèn)題，但由于監(jiān)測(cè)原理及實(shí)現(xiàn)方式簡(jiǎn)單，目前應(yīng)用比較廣泛，尤其是光電傳感器類(lèi)裝置商用產(chǎn)品較多。

3.2 質(zhì)量測(cè)量法類(lèi)裝置

質(zhì)量測(cè)量法的主要思路是通過(guò)對(duì)患者排出尿液的質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，再根據(jù)尿液密度換算成體積。此方法原理比較簡(jiǎn)單，通常采用懸掛尿袋的方式測(cè)量質(zhì)量（如圖2所示），如Otero等[13]研制的尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置、龐文明[24]發(fā)明的尿量監(jiān)測(cè)儀均采用此方法。

圖2 質(zhì)量測(cè)量法示意圖

質(zhì)量測(cè)量法類(lèi)尿流量監(jiān)測(cè)裝置存在的問(wèn)題如下：

（1）測(cè)量過(guò)程中需要尿袋自然懸垂，但實(shí)際使用過(guò)程中尿袋易晃動(dòng)造成尿袋體位變化，導(dǎo)致稱(chēng)重裝置無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)量尿液質(zhì)量。

（2）尿袋稱(chēng)重時(shí)易受到尿管位置的影響。由于尿管擺動(dòng)會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，通常會(huì)采用夾子固定尿管，但患者翻轉(zhuǎn)或裝置移動(dòng)時(shí)容易牽拉到尿管造成尿袋卡死，無(wú)法測(cè)量質(zhì)量。

（3）同滴數(shù)測(cè)量法一樣，尿液成分是隨患者治療方案及腎功能狀態(tài)變化而變化的，所以尿液密度也是變化的，導(dǎo)致尿液質(zhì)量換算成體積時(shí)會(huì)產(chǎn)生誤差。

（4）尿袋裝滿時(shí)，需要對(duì)其排空，這個(gè)過(guò)程中該方法無(wú)法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，排空操作還容易引起尿袋體位及管路位置變化。

但這類(lèi)裝置所受尿液密度變化的影響可以通過(guò)預(yù)置相應(yīng)密度的尿液來(lái)校正，最主要的問(wèn)題還是尿袋晃動(dòng)和尿管位移帶來(lái)的影響，雖然可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員操作使用培訓(xùn)來(lái)減小影響，但很難完全避免，是此類(lèi)裝置亟待解決的問(wèn)題。

3.3 液位檢測(cè)法類(lèi)裝置

液位檢測(cè)法是指通過(guò)液位傳感器對(duì)固定容積的容器液面進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)而直接得到尿液體積，如圖3所示。該類(lèi)裝置根據(jù)液位檢測(cè)傳感器類(lèi)型又分為以下3種。

（1）光電傳感器類(lèi)裝置。其原理同滴數(shù)測(cè)量法中光電傳感器類(lèi)裝置類(lèi)似，在固定容積的容器一定刻度上放置一對(duì)傳感器，一端發(fā)射紅外線，另一端使用光敏電阻檢測(cè)紅外線強(qiáng)度，當(dāng)尿液液面達(dá)到該刻度時(shí)，發(fā)射器和接收器之間的尿液阻斷紅外線，從而檢測(cè)到尿液體積。如王香枝等[25-26]設(shè)計(jì)的尿量監(jiān)測(cè)裝置就是在集尿器外側(cè)放置一定數(shù)量的光電傳感器檢測(cè)液位。該類(lèi)裝置很難達(dá)到連續(xù)實(shí)時(shí)檢測(cè)的效果，而且測(cè)量精度只能通過(guò)增加傳感器數(shù)量來(lái)實(shí)現(xiàn)。

圖3 液位檢測(cè)法示意圖

（2）超聲波/激光傳感器類(lèi)裝置。其原理是通過(guò)向液體表面發(fā)射高頻聲波或激光，檢測(cè)反射回傳感器信號(hào)的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度以計(jì)算出液面距離。如文建國(guó)等[27]發(fā)明的基于超聲波的智能尿量測(cè)量系統(tǒng)即采用超聲波對(duì)液位進(jìn)行測(cè)量，曹君利等[28]發(fā)明的無(wú)線尿量監(jiān)測(cè)儀及其系統(tǒng)采用激光對(duì)液位進(jìn)行測(cè)量。同聲/光反射法檢測(cè)尿滴一樣，由于液位變化范圍比較小，這種方法對(duì)檢測(cè)傳感器精度及處理器要求較高。

（3）電容液位傳感器類(lèi)裝置。其原理是基于容器內(nèi)電容的變化計(jì)算液位。容器內(nèi)放置的極板與容器外極板形成正負(fù)兩極，尿液充當(dāng)電介質(zhì)，容器內(nèi)液位的變化引起電容變化，一個(gè)空的容器內(nèi)電容較低，而一個(gè)裝滿液體的容器內(nèi)電容就較高，通過(guò)建立液位與電容的數(shù)學(xué)模型，得到液位與電容的關(guān)系，即可實(shí)時(shí)求得液位。如Otero等[29]采用電容液位檢測(cè)原理自制檢測(cè)裝置，建立液位與電容的數(shù)學(xué)模型；而Otero等[30]制作的另一種尿流量?jī)x采用Sensortechnics GmbH公司生產(chǎn)的電容液位傳感器。但患者治療過(guò)程中尿液成分變化會(huì)引起介電常數(shù)變化，進(jìn)而影響電容法測(cè)量的準(zhǔn)確性。

液位檢測(cè)法類(lèi)尿流量監(jiān)測(cè)裝置存在的問(wèn)題如下：

（1）測(cè)量時(shí)需要液面保持水平，尿袋晃動(dòng)或體位改變?cè)斐梢好娌▌?dòng)和變化會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性。

（2）在尿袋排空過(guò)程中無(wú)法進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

此類(lèi)裝置通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)尿袋液面以得到連續(xù)尿液體積，但光電傳感器類(lèi)監(jiān)測(cè)裝置不能做到實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)；超聲波/激光傳感器類(lèi)裝置實(shí)現(xiàn)較為復(fù)雜，而且精度難以保證；電容液位傳感器類(lèi)裝置有比較好的應(yīng)用前景，但還需要解決尿液成分變化帶來(lái)的誤差和液面波動(dòng)的影響。

3.4 體積測(cè)量法類(lèi)裝置

體積測(cè)量法可以視為液位檢測(cè)法的一種特殊情形，它只檢測(cè)容器充盈時(shí)的液位，主要原理是使用容積固定的容器，當(dāng)容器液面觸發(fā)檢測(cè)電路時(shí)記錄尿液體積并排空，如圖4所示。主要有3種實(shí)現(xiàn)方式：一是Otero等[31]設(shè)計(jì)制作的尿流量監(jiān)測(cè)原型裝置，其主要原理是在固定容積的容器頂部設(shè)置2個(gè)電極，容器中有一漂浮的導(dǎo)電塊，當(dāng)容器充盈時(shí)，導(dǎo)電塊抵住容器頂部，兩電極導(dǎo)通，記錄一次體積并排空。二是Otero等[32]設(shè)計(jì)制作的低成本尿流量監(jiān)測(cè)裝置，其主要原理是在浮標(biāo)上連接一塊磁鐵，在容器外與磁鐵相對(duì)的位置上有一鐵質(zhì)彈簧開(kāi)關(guān)，當(dāng)容器充盈時(shí)，浮標(biāo)浮到容器頂部帶動(dòng)磁鐵移動(dòng)使得容器外彈簧開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，記錄一次體積并排空。這2種實(shí)現(xiàn)方式工作機(jī)制均過(guò)于復(fù)雜。三是李祖國(guó)等[33]研制的自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測(cè)尿流量和電導(dǎo)率裝置，其原理是在容器內(nèi)放置一對(duì)電極，當(dāng)液面浸沒(méi)時(shí)電極導(dǎo)通，記錄一次體積并排空。

圖4 體積測(cè)量法示意圖

體積測(cè)量法類(lèi)尿流量監(jiān)測(cè)裝置存在的問(wèn)題如下：

（1）尿袋晃動(dòng)或體位改變使液面波動(dòng)和變化容易造成檢測(cè)電路誤觸發(fā)，影響到測(cè)量準(zhǔn)確性。

（2）每次檢測(cè)都需要排空，這個(gè)過(guò)程會(huì)造成單次監(jiān)測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能使得裝置單位時(shí)間所測(cè)尿量小于患者尿液排出速度，進(jìn)而使尿液積壓。

（3）每次測(cè)量所需尿液體積較大，精度不夠，且沒(méi)有做到實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)。

雖然上述3種實(shí)現(xiàn)方式不同，但原理都是通過(guò)設(shè)置一個(gè)傳感器檢測(cè)尿液，容器充盈后排空，進(jìn)入下一個(gè)檢測(cè)周期。此類(lèi)裝置只能通過(guò)調(diào)整容器大小來(lái)調(diào)整精度，容器過(guò)大難以做到實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)。

3.5 流速測(cè)量法類(lèi)裝置

流速測(cè)量法主要原理是使用流速傳感器直接測(cè)量尿流量，目前主要有2種實(shí)現(xiàn)方式：

（1）熱傳導(dǎo)法類(lèi)裝置。其原理是采用熱傳導(dǎo)原理，在一定長(zhǎng)度尿液管路的兩端分別放置高靈敏度溫度傳感器，通過(guò)建立溫度與流速的數(shù)學(xué)模型來(lái)計(jì)算出尿液流速，如Goldman等[34]研究中所采用的Clarity RMS尿流量傳感器。

（2）霍爾傳感器法類(lèi)裝置。其原理是在霍爾元件上通以與磁場(chǎng)方向正交的直流電流，當(dāng)流體通過(guò)時(shí)渦流推動(dòng)磁性轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)，從而使霍爾元件輸出與流體流速相關(guān)的脈沖信號(hào)，使用前需要進(jìn)行校準(zhǔn)，如魏良等[35]研制的自動(dòng)尿量監(jiān)測(cè)儀。此方法適于檢測(cè)流速較大情況，尿流速較小時(shí)無(wú)法檢測(cè)。

流速測(cè)量法類(lèi)裝置存在的問(wèn)題有：流速傳感器設(shè)計(jì)原理復(fù)雜，很難做到尿流量全范圍精確監(jiān)測(cè)；精確數(shù)學(xué)模型建立困難；使用還需要進(jìn)行校準(zhǔn)；受到尿液化學(xué)、物理性質(zhì)變化的影響。雖然有研究人員將流速法與尿滴檢測(cè)法組合使用，但整個(gè)裝置變得較為復(fù)雜而且效果也不理想[35]，還需要做進(jìn)一步的研究。

4 結(jié)語(yǔ)

雖然目前尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置還存在一些問(wèn)題，但國(guó)內(nèi)外研究都表明尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值[36]，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

（1）大大簡(jiǎn)化尿流量監(jiān)測(cè)流程，減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)；（2）自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)尿流量，實(shí)時(shí)掌握患者尿流量動(dòng)態(tài)信息；（3）相對(duì)人工監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果更加穩(wěn)定、準(zhǔn)確、可靠，有助于醫(yī)生適時(shí)調(diào)整治療方案；（4）尿流量信息全面，可全方位反映患者尿流量情況；（5）相對(duì)于心電、心排量，尿流量監(jiān)測(cè)還具有直觀、簡(jiǎn)便、成本低等特點(diǎn)，非常適合傷員院前救治過(guò)程。

尿流量自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置的基本要求是保證尿流量監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確、穩(wěn)定、可靠，故以下幾個(gè)方面亟待改進(jìn)：

（1）目前醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)越來(lái)越完善，各種患者信息數(shù)據(jù)都自動(dòng)接入到醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）中，方便醫(yī)生實(shí)時(shí)地了解患者所監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)生理指標(biāo)。為了更方便醫(yī)生掌握尿流量信息，尿流量監(jiān)測(cè)裝置還需接入HIS，不僅可實(shí)現(xiàn)尿流量數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，還可以避免護(hù)士頻繁到患者床旁讀取數(shù)據(jù)。

（2）尿流量監(jiān)測(cè)裝置成本應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)。與其他生理指標(biāo)相比，尿流量監(jiān)測(cè)相對(duì)簡(jiǎn)單，其成本過(guò)高不便于臨床推廣應(yīng)用，需要盡量簡(jiǎn)化裝置，同時(shí)提高其穩(wěn)定性、可靠性和準(zhǔn)確性。

（3）尿流量監(jiān)測(cè)裝置占用空間不能太大，操作應(yīng)簡(jiǎn)單方便，能夠與現(xiàn)有常用尿袋和管路配合使用，無(wú)需增加專(zhuān)用尿袋和管路。

（4）尿流量監(jiān)測(cè)裝置還需要提高智能化水平，不能僅僅停留在簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)、記錄、提示異常層面，還要能根據(jù)患者尿流量情況判定患者腎臟功能狀況并提供相應(yīng)建議。

因此，尿流量監(jiān)測(cè)裝置需要緊貼臨床應(yīng)用實(shí)踐開(kāi)展更深入的研究，解決實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中遇到的問(wèn)題并提高數(shù)字化和智能化水平，為醫(yī)務(wù)人員制訂治療方案提供準(zhǔn)確可靠的患者尿流量信息，以期在臨床上有更廣泛的應(yīng)用。