精細(xì)化理念在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用

陳亮

（寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，浙江 寧波 315020）

近些年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與提高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的要求也越來(lái)越高，高、精、新醫(yī)療設(shè)備在臨床中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，這就對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理提出了更高的要求。但是，在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備維修管理過(guò)程中，仍然存在諸多問(wèn)題，比如缺乏專業(yè)的設(shè)備維修人員、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)不夠重視、設(shè)備維修成本高等，使得醫(yī)療設(shè)備不能完全發(fā)揮其最大的效用。因此，醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)重視醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，并將精細(xì)化理念融入其中，以提高醫(yī)療設(shè)備的有效率，延長(zhǎng)其壽命，進(jìn)一步提高醫(yī)院整體管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院更加穩(wěn)健的發(fā)展。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理過(guò)程中，如何能提高醫(yī)療設(shè)備的利用率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，又能確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完好性，是當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科學(xué)化管理中的重點(diǎn)。特別是近些年來(lái)臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備中涉及到一些尖端、高新技術(shù)學(xué)科的設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格往往是非常昂貴的，在使用過(guò)程中的技術(shù)要求也非常高。而在現(xiàn)代醫(yī)療過(guò)程中，往往需要依靠更加精密且科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備才可順利完成，因此，做好醫(yī)療設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)對(duì)保證醫(yī)療設(shè)備的完好性、可靠性具有重大意義。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理方法

2.1 加強(qiáng)維修人員技能培訓(xùn)與培養(yǎng)

由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備涉及到很多學(xué)科，且包含大量的技術(shù)成果，醫(yī)療設(shè)備維修作為一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，對(duì)維修人員的專業(yè)技術(shù)水平要求非常高，因此，應(yīng)加強(qiáng)維修人員的專業(yè)培訓(xùn)，使其不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)理論水平和綜合素養(yǎng)。另外，要加強(qiáng)對(duì)維修專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，可以通過(guò)定期或者不定期的對(duì)各科室人員展開(kāi)設(shè)備維修培訓(xùn)，能夠在一定程度上提高維修人員的綜合素養(yǎng)，以減少醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)的一些不必要損耗，從而提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，減少醫(yī)療設(shè)備維修資金的支出。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)工程部人員開(kāi)展定期的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并采取考核和獎(jiǎng)勵(lì)形式，使得擁有更高的專業(yè)技術(shù)水平人員充分發(fā)揮才能。

2.2 加強(qiáng)院內(nèi)設(shè)備維修力量的建設(shè)

目前，有很多醫(yī)院具設(shè)有醫(yī)療設(shè)備維修部門，由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量繁多且復(fù)雜，維修人員難以同時(shí)掌握所有醫(yī)療設(shè)備的維修技術(shù)，加上日常工作繁雜，很難擁有更多的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，這對(duì)維修水平的提高是非常不利的。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備均為大型、尖端的設(shè)備，在設(shè)備更新的同時(shí)，對(duì)維修人員技能的更新也有更高的要求。因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織維修人員開(kāi)展培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，以不斷豐富維修人員的知識(shí)面。另外，應(yīng)多組織兄弟醫(yī)院之間的維修技術(shù)人員進(jìn)行多交流與討論，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修檔案記載的一些經(jīng)典案例進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，這樣一來(lái)，不僅可以拓展設(shè)備維修技術(shù)人員的思路，提高維修技術(shù)水平，還能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的凝聚力。

2.3 建立健全的規(guī)章制度

在醫(yī)療設(shè)備維修管理過(guò)程中，健全的規(guī)章制度不僅是醫(yī)療設(shè)備安全的保障，也是醫(yī)療設(shè)備高效運(yùn)行的關(guān)鍵。第一，要及時(shí)制定醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)范，每一套的醫(yī)療設(shè)備都需要制定詳細(xì)的操作流程，并且操作人員必選經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并考核通過(guò)后才可以上崗操作。第二，要落實(shí)登記管理制度，對(duì)于每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備要配備手冊(cè)的方式進(jìn)行管理，手冊(cè)中要有具體的使用時(shí)間、使用目的、使用者和使用前后場(chǎng)的情況等記錄。第三，要做好維修日記的記錄，在對(duì)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的維修，并且要做好維修記錄，具體包含設(shè)備發(fā)生故障原因、維修方法以及維修好后的運(yùn)行情況等，只有這樣，才能確保維修的及時(shí)性。

2.4 建立完整性的維修記錄

維修記錄涉及到設(shè)備維修和保養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程，而詳實(shí)、完整的維修記錄是正常設(shè)備維修的保證，也是考評(píng)設(shè)備維修技術(shù)人員的重要依據(jù)。一份完整的維修報(bào)告單包含內(nèi)容多種多樣，比如使用科室，醫(yī)療設(shè)備名稱、型號(hào)、序列號(hào)，故障發(fā)生時(shí)間，故障現(xiàn)象，故障部位，經(jīng)過(guò)檢修后對(duì)故障產(chǎn)生的原因分析、排除故障方法、更換哪種元器件、恢復(fù)正常運(yùn)行的情況，負(fù)責(zé)維修技術(shù)人員簽字、元器件的醫(yī)療費(fèi)用、維修費(fèi)和使用部分負(fù)責(zé)人驗(yàn)收簽字等。因此，對(duì)維修記錄人員的要求非常高，不僅要仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，還要有非常好的責(zé)任心。維修記錄是一項(xiàng)極為繁雜的工作，在資料收集方面的難度非常大，因此，維修的每一項(xiàng)記錄都是在設(shè)備的日常使用過(guò)程產(chǎn)生的，第一資料非常關(guān)鍵，它將分散于各個(gè)科室，如果沒(méi)有及時(shí)將各科室的資料收集齊全，很有可能會(huì)被隨意放置，從而會(huì)造成嚴(yán)重的損失。因此，為了將各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備記錄落實(shí)到位，這就需要由專門的記錄人員進(jìn)行收集和保管，以保證維修記錄的完整性。在精細(xì)化理念之下，每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)建立相關(guān)的維修記錄，并要求各個(gè)科室按照相關(guān)的維修記錄進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)填寫，當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)使用維修記錄，這樣對(duì)維修技術(shù)人員診斷故障原因是很有幫助的，可以縮短維修時(shí)間，為醫(yī)護(hù)人員贏取更多的診療時(shí)間。另外，記錄醫(yī)療設(shè)備的維修情況，可以起到預(yù)防性的作用，對(duì)及時(shí)排除可能存在的故障問(wèn)題非常有幫助，還可以最大限度的保護(hù)設(shè)備性能，延長(zhǎng)其使用壽命。可見(jiàn)，建立完整性的維修記錄，不僅可以對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，還能保障設(shè)備的正常運(yùn)行。

2.5 醫(yī)療設(shè)備成本核算的精細(xì)化

在醫(yī)療設(shè)備維修管理中，成本核算具有重要的作用，在精細(xì)化理念之下，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的成本核算做到更加的精細(xì)化，并建立一套健全且合理的維修成本核算體制。主要從核算維修成本、維修單據(jù)、核查維修費(fèi)等三個(gè)方面進(jìn)行。第一，核算維修成本方面，首先要對(duì)醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，然后和相關(guān)設(shè)備的生產(chǎn)企業(yè)建立相關(guān)設(shè)備配件管理系統(tǒng)，這樣有利于對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行了解，同時(shí)還可以為相關(guān)設(shè)備零件更換工作做準(zhǔn)備，以達(dá)到醫(yī)療設(shè)備成本核算精細(xì)化的目的。第二，維修單據(jù)方面，醫(yī)院維修工程部在對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，需要填寫維修單據(jù)，填寫內(nèi)容有更換零配件單價(jià)、設(shè)備受損原因、相關(guān)設(shè)備零件單價(jià)等，這樣填寫的目的在于完善維修手續(xù)。另外，如果維修更換配件的單價(jià)過(guò)高，還應(yīng)通過(guò)申請(qǐng)上報(bào)上層領(lǐng)導(dǎo)做決策進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)。第三，核查維修費(fèi)方面，醫(yī)療設(shè)備使用科室應(yīng)對(duì)設(shè)備的情況和維修費(fèi)等進(jìn)行及時(shí)的核查，并與設(shè)備維修部門對(duì)維修項(xiàng)目做好溝通，并將財(cái)務(wù)預(yù)算和核算材料送到相關(guān)部分審核，主要的目的在于醫(yī)療設(shè)備能得到及時(shí)維修。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療設(shè)備管理的核心部分之一，雖然我院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面取得一定的進(jìn)展，但是仍然存在諸多問(wèn)題，使得醫(yī)療設(shè)備不能最大限度的發(fā)揮其效用，因此，這就需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修做進(jìn)一步的管理。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，精細(xì)化理念作為一種現(xiàn)代科學(xué)管理理念，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中得到高度重視。因此，在精細(xì)化理念下，只有對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)、精細(xì)化的管理，提高維修人員的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)維修隊(duì)伍的建設(shè)，建立完整性的維修記錄，并將設(shè)備成本核算做到更加精細(xì)化，才能保障醫(yī)療設(shè)備的完好率，提高設(shè)備的使用率，以最大程度發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的綜合效益。