做好新冠疫情下心理健康調(diào)節(jié)的幾點(diǎn)思考

劉 升

（中共烏魯木齊市委員會(huì)黨校，新疆烏魯木齊 830026）

2019年12月以來(lái)，在我國(guó)湖北省武漢市連續(xù)出現(xiàn)了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)接診不明原因肺炎病人的醫(yī)療案例。武漢市通過(guò)持續(xù)開(kāi)展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎和肺部感染。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康工作委員會(huì)的持續(xù)跟蹤，發(fā)現(xiàn)這是一種主要以呼吸道飛沫傳播和親密接觸傳播為主的新型冠狀病毒。[1]2020年1月23日凌晨?jī)牲c(diǎn)，武漢市宣布自10時(shí)起交通封城，隨后全國(guó)各地陸續(xù)啟動(dòng)重大衛(wèi)生公共事件一級(jí)響應(yīng)，一場(chǎng)消滅新型冠狀病毒，保衛(wèi)人民生命健康安全的戰(zhàn)役正式打響。在這個(gè)特殊時(shí)期，無(wú)論是普通老百姓，派往一線的醫(yī)務(wù)工作者、或者是堅(jiān)守在一線崗位的社區(qū)工作人員等都產(chǎn)生了一定負(fù)面情緒。從微信、QQ等公共通信媒介的對(duì)話記錄的觀察，焦慮、恐懼、憤怒、憎恨等都有不同程度的表現(xiàn)。

一、新型冠狀病毒肺炎帶來(lái)的負(fù)面情緒分析

新型冠狀病毒肺炎簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，是指在我國(guó)湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)的一種由2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染導(dǎo)致的肺炎。2020年1月12日世界衛(wèi)生組織將其命名為COVID-19。[2]2019新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，其傳播途徑主要為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，也可能在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下經(jīng)氣溶膠傳播，人群普遍易感。[3]臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。[4]

目前，有關(guān)新型冠狀病毒的科研攻關(guān)工作正在緊張有序的進(jìn)行中，隨著研究的不斷深入，會(huì)有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)。由于對(duì)新型冠狀病毒肺炎的陌生與其易感染性，在治療和傳播過(guò)程中出現(xiàn)的交叉感染和死亡病例等等因素，人們產(chǎn)生了一定的負(fù)面情緒。通過(guò)梳理歸納，主要由以下幾種：

（一）普通群眾對(duì)“新冠肺炎”的心理認(rèn)知

老百姓對(duì)新型冠狀病毒肺炎的超強(qiáng)傳染性和缺乏特效藥物治療，以及資源的不足等等表現(xiàn)出明顯的焦慮和恐懼。在各省未宣布啟動(dòng)重大衛(wèi)生公共事件一級(jí)響應(yīng)前，人們對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)不足，在網(wǎng)絡(luò)上甚至有人拿此開(kāi)玩笑，認(rèn)為擔(dān)心是多余的，疫情很快過(guò)去，沒(méi)有形成危機(jī)意識(shí)，也少見(jiàn)負(fù)面情緒。

2020年1月20日，國(guó)家衛(wèi)健委專家組組長(zhǎng)鐘南山在接受央視采訪時(shí)明確表示，根據(jù)目前資料，新型冠狀病毒肺炎肯定存在人傳人現(xiàn)象。隨后，武漢市在二零二零年一月二十三日凌晨?jī)牲c(diǎn)宣布自十時(shí)起交通封城，各省相繼啟動(dòng)重大衛(wèi)生公共事件一級(jí)響應(yīng)，疫情的嚴(yán)重性被真實(shí)的報(bào)道了出來(lái)，人們開(kāi)始產(chǎn)生惶恐的情緒，交流的內(nèi)容也逐漸出現(xiàn)了我接觸過(guò)的人們是不是新型冠狀病毒肺炎患者，隔壁的鄰居是否安全，每天新增的病例在逐漸怎多，到底能不能控制等等，這些都反映出負(fù)面的情緒。

隨著時(shí)間的推移，國(guó)家層面強(qiáng)有力的手段開(kāi)始生效。每天報(bào)道的治愈病例逐漸增多等等，人們進(jìn)入了一個(gè)理性焦慮的時(shí)期。什么時(shí)候疫情完全結(jié)束，什么時(shí)候可以復(fù)工有收入，什么時(shí)候可以開(kāi)學(xué)，生活能夠轉(zhuǎn)入正軌等等成為了人們思考交流的內(nèi)容。

（二）基層工作人員對(duì)“新冠肺炎”的心理認(rèn)知

基層社區(qū)和村的工作人員是和老百姓接觸最直接、最頻繁的一個(gè)群體，他們?nèi)粘５墓ぷ髦饕呛屠习傩沾蚪坏?。在疫情發(fā)生后，他們顯然沖在了一線。按照居家醫(yī)學(xué)觀察的要求，他們要給所負(fù)責(zé)的群眾進(jìn)行體溫測(cè)量、生活用品供給、倒垃圾、買藥品等等工作。還要安撫居民應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間在家所產(chǎn)生的種種不安情緒等，壓力非常的大。同時(shí)，因?yàn)樘厥鈺r(shí)期不能夠回家，他們的生活也發(fā)生了很大的變化，吃住都要在社區(qū)或村進(jìn)行，有時(shí)通宵工作來(lái)確定人員的信息等等，非常的忙碌。筆者在特殊時(shí)期也在一線下派，每日和基層工作者交流共事，可以明顯感受到在重壓下產(chǎn)生的負(fù)面情緒。擔(dān)心自己被感染，夜里難以入睡，僵夢(mèng)，人際交往不如平常等等也表現(xiàn)了出來(lái)。

（三）醫(yī)護(hù)工作者對(duì)“新冠肺炎”的心理認(rèn)知

由于職業(yè)的特殊性，此次疫情爆發(fā)期間，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的醫(yī)護(hù)工作者扮演了“逆行者”的角色。春節(jié)期間至今，一批批的醫(yī)護(hù)工作者被派往一線，在小我與大我的抉擇中做出了最無(wú)畏的犧牲。有的在離別前面對(duì)著家人的不舍和擔(dān)憂，有的在一線長(zhǎng)時(shí)間工作得不到充足的休息，自身抵抗力下降，有的面對(duì)著醫(yī)療資源匱乏，一個(gè)人需要照顧眾多患者而超負(fù)荷工作。當(dāng)他們看到一個(gè)個(gè)生命的離去，一幕幕悲劇上演的時(shí)候，非常容易造成心理的創(chuàng)傷，產(chǎn)生無(wú)助感和低落。當(dāng)大型的災(zāi)難發(fā)生后，一線的人員極易罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，這就需要很好的心理輔導(dǎo)。

（四）患者和家屬對(duì)“新冠肺炎”的心理認(rèn)知

求生求治是人的本能。在疾病的高發(fā)區(qū)，面臨著患者多和醫(yī)療資源短缺的矛盾，許多有癥狀的病人再?zèng)]能得到及時(shí)救治的情況下，內(nèi)心焦慮、恐懼的情緒是明顯上升的。特別是一些年齡大，身體虛弱或者本就有肺部疾病的人群表現(xiàn)的更加明顯。在醫(yī)院的患者有退行性行為的產(chǎn)生，言語(yǔ)和行為表現(xiàn)的像孩子；人格獨(dú)立能力下降，依附于家屬和醫(yī)護(hù)人員；甚至自卑自責(zé)。

患者家屬和患者長(zhǎng)期生活交往，有一定的感情基礎(chǔ)，當(dāng)看到患者遭受疾病的折磨時(shí)，內(nèi)心也承受著巨大的煎熬。此外，自身也面領(lǐng)著被感染和接受事實(shí)的心理沖擊，壓力之大，也很容易產(chǎn)生焦慮的情緒。

（五）產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)者對(duì)“新冠肺炎”的心理認(rèn)知

經(jīng)歷了四十二年的改革開(kāi)放，我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)趨于合理，第三產(chǎn)業(yè)在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中所占的比例進(jìn)一步提高。有許多的從業(yè)者也對(duì)復(fù)工復(fù)產(chǎn)充滿了渴望，因?yàn)橐咔榈某霈F(xiàn)，生活的成本比平常增多，收入減少甚至沒(méi)有，產(chǎn)生生活焦慮。

二、關(guān)于做好不同人群在新冠狀病毒肺炎疫情下心理調(diào)節(jié)的對(duì)策

（一）普通群眾的心理調(diào)節(jié)

普通群眾應(yīng)該積極響應(yīng)政府號(hào)召，盡量宅在家里，不聚集，不出門。目前黨中央已經(jīng)做出了強(qiáng)有力的決策，防控疫情工作正朝著向好的趨勢(shì)不斷推進(jìn)。若有生活上的合理需求，可聯(lián)系所住地社區(qū)包戶人員，通過(guò)電話或微信的方式將自己的訴求表明清楚，交由他們處理。若非有重大事情需出門辦理，要帶好口罩等防護(hù)設(shè)備，與人盡量少交流，不交流，實(shí)在不行可以通過(guò)電話。要與他人保持足夠的距離，盡量不要觸碰公共物品。把勤洗手、室內(nèi)消毒、開(kāi)窗通風(fēng)、勤洗澡變成自己的生活習(xí)慣。嚴(yán)格遵守所在地的要求，不違反任何規(guī)定。

在家中休養(yǎng)，確實(shí)會(huì)感到孤獨(dú)煩悶，可以采取一些方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。看書、看電視，寫作，做家務(wù)等都是可以的，要?jiǎng)屿o相銜，切勿久坐或超體力勞動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)信息要理性對(duì)待，不傳謠，不信謠。

在家中鍛煉，可以采取對(duì)場(chǎng)地需求不大的方式，比如做操、瑜伽、原地慢跑等。對(duì)于友人親戚的溝通，要通過(guò)電話、微信、網(wǎng)絡(luò)的方式。

三口之家或者其他不是單身居住的家庭，可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)加大交流，增進(jìn)彼此間的情感。也可以加強(qiáng)親子互動(dòng)，以身作則，給孩子正面的引導(dǎo)。保持一顆強(qiáng)大的內(nèi)心，相信在黨和政府的關(guān)懷下，大家一定能渡過(guò)難關(guān)。

（二）基層工作者的心理調(diào)節(jié)

基層工作人要聽(tīng)從指揮，服從安排，做到令行禁止，切不可擅自妄為。在服務(wù)群眾過(guò)程中要講究方法，耐心細(xì)致熱情的同時(shí)也要做好自我保護(hù)。給居民群眾帶去安全感，有服務(wù)意識(shí)，切忌冷漠、慌張、和歧視現(xiàn)象。通知重要事宜一定要用電話的方式口口相述，若使用微信，一定要求居民回復(fù)是否收到或者理解。工作壓力大時(shí)，可以通過(guò)用電話、微信的方式與自己的親密關(guān)系傾訴，找到心理支撐；可以在工作之余聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看書，把焦慮的情緒降低。要始終堅(jiān)信自己所從事的工作是正確的、光榮的，全心全意為轄區(qū)老百姓服務(wù)是踐行宗旨意識(shí)的表現(xiàn)。同時(shí)，合理規(guī)劃自己的生活，保持和家人通話，讓彼此放心。該休息的時(shí)候絕不加班，以健康的狀態(tài)打贏防疫保衛(wèi)戰(zhàn)。

（三）醫(yī)護(hù)工作者的心理調(diào)節(jié)

醫(yī)護(hù)工作人員要知道自己防疫保衛(wèi)戰(zhàn)的中堅(jiān)力量。使命光榮，責(zé)任巨大。目前，我們已經(jīng)調(diào)動(dòng)舉國(guó)資源，3萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)人員派往湖北武漢。雷神山、火神山醫(yī)院已經(jīng)建好并投入使用，方艙醫(yī)院擴(kuò)建、征用賓館、高校宿舍，改建病床等方法，醫(yī)療資源有了極大的改善。檢測(cè)手段和新型藥物在不斷研發(fā)，治愈率不斷上升，有效手段不斷加強(qiáng)，這些都是鼓舞人心的好消息。

醫(yī)務(wù)人員在一線工作時(shí)處于高強(qiáng)度的應(yīng)急狀態(tài)，透支著自己的全部身心資源，甚至連抱怨的時(shí)間也沒(méi)有。第一，要對(duì)他們的工作進(jìn)行合理的安排，盡最大的可能讓他們不打疲勞戰(zhàn)、消耗戰(zhàn)，努力做到身心協(xié)調(diào)，勞逸結(jié)合。第二，在他們合理休息的時(shí)候，提供心理資助。當(dāng)病患減少，有屬于自己的空間時(shí)，他們會(huì)思考回憶治療時(shí)的經(jīng)歷，有些場(chǎng)景會(huì)像過(guò)電影一樣在他們腦海中浮現(xiàn)出來(lái)。專業(yè)的心理咨詢對(duì)要及時(shí)跟進(jìn)，提供人文關(guān)懷。幫助他們轉(zhuǎn)移痛苦的記憶，不沉溺，不消極，降低焦慮，減輕痛苦。讓醫(yī)護(hù)人員知道是團(tuán)隊(duì)同時(shí)作戰(zhàn)，自己并不孤單。同時(shí)，也可以讓醫(yī)護(hù)人員自行求助，主動(dòng)敘述自己產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，減緩心理干擾。

（四）患者和家屬的心理調(diào)節(jié)

對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，盡最大的可能幫助他們建立積極心態(tài)配合治療是非常關(guān)鍵的。有的患者信心指數(shù)很低，退行現(xiàn)象明顯，依附于護(hù)理人員和家人，要進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)。新型冠狀病毒肺炎的輔助治療方法包括吸氧、人工肺和服用增加免疫力的藥物，但根本上還是靠個(gè)體自身的免疫能力，而消極情緒本身會(huì)降低人的自我免疫能力。從臨床觀察看，年輕人的病死率低，年老者的病死率高，就和自身的免疫能力相關(guān)。

患者在確診后要有正確的認(rèn)知，要相信黨和國(guó)家一定會(huì)打贏這場(chǎng)戰(zhàn)疫，醫(yī)務(wù)人員一定會(huì)做出合理的救治。要保持充足的睡眠，合理的飲食，如條件容許，要在病房?jī)?nèi)適度活動(dòng)。無(wú)論恐懼、焦慮無(wú)助還是憤怒，都是人的正常反映，患者要積極接納自己的變化，并找到合理宣泄的途徑。告訴自己哭泣不是脆弱的表現(xiàn)，適當(dāng)?shù)谋г挂彩呛侠淼?，恐懼雖不能消除，但可以轉(zhuǎn)化和利用。想想自己原來(lái)面對(duì)困境和挑戰(zhàn)時(shí)是怎樣應(yīng)對(duì)的，找到適合自己的心理暗示，給自己力量。

患者接受治療時(shí)雖然被隔離在有限的空間，但內(nèi)心要時(shí)刻和外界保持連接。病情允許的情況下要和家人、朋友多聯(lián)系，主動(dòng)報(bào)平安，從親情友情中汲取力量。也可以花時(shí)間把自己的經(jīng)歷寫下來(lái)，也可以積極和醫(yī)務(wù)工作人員溝通自己的病情和感受，配合治療。如果確實(shí)有嚴(yán)重失眠、焦慮、抑郁情況，影響康復(fù)時(shí)，可以找專業(yè)的精神心理醫(yī)生尋求幫助。

作為患者家屬，同樣也應(yīng)該積極協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的救治，及時(shí)將患者的病史病歷告訴醫(yī)護(hù)人員，不要過(guò)分的沉浸在悲傷地情緒中，學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)。給自己的親人鼓勵(lì)和積極的心理暗示，相信一定會(huì)渡過(guò)難關(guān)，同時(shí)也要合理安排自己的休息和飲食，不要超負(fù)荷勞作。

（五）產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)者的心理調(diào)節(jié)

產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)者要有足夠的耐心，聽(tīng)從政府的安排和指揮，不可急于復(fù)工。目前，認(rèn)識(shí)抗擊新型冠狀病毒肺炎的關(guān)鍵期，是最咬牙、最吃勁的時(shí)刻，若盲目復(fù)工，可導(dǎo)致交叉感染，使整個(gè)戰(zhàn)勢(shì)功虧一簣。企業(yè)經(jīng)營(yíng)者要有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，要有戰(zhàn)略思維，可以在疫情期間思考企業(yè)的遠(yuǎn)景發(fā)展規(guī)劃，也可以居家辦理業(yè)務(wù)。疫情期間，黨中央、國(guó)務(wù)院充分考慮了企業(yè)實(shí)際情況，做出了一系列部署，也出臺(tái)了許多相關(guān)的政策，要努力吃透學(xué)懂，想方設(shè)法為國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。同時(shí)按照《勞動(dòng)法》等法律規(guī)定和人力資源保障部的要求給員工發(fā)放工資，保證員工的正常生活。已經(jīng)復(fù)工的企業(yè)，要嚴(yán)格照要求，對(duì)企業(yè)職工進(jìn)行體溫測(cè)量，消毒等防護(hù)措施。不可盲目生產(chǎn)，要有規(guī)劃。

企業(yè)從業(yè)人員可利用疫情時(shí)機(jī)思考自己的專業(yè)技術(shù)，打磨自己的手藝?？梢酝ㄟ^(guò)電話、微信等方式和領(lǐng)導(dǎo)溝通工作，和技藝熟練的老員工討教經(jīng)驗(yàn)和方法。同時(shí)，生活上提倡節(jié)儉，不宜過(guò)于鋪張浪費(fèi)，做好打長(zhǎng)期戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。

三、結(jié)語(yǔ)

新型冠狀病毒肺炎疫情是對(duì)全體中國(guó)人民的一場(chǎng)大考。在這場(chǎng)大考中，黨中央以超凡的智慧和強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，使得總體戰(zhàn)勢(shì)不斷向好。廣大醫(yī)務(wù)工作者放棄春節(jié)假期，扮演最美“逆行者”的角色，到最前線去搶救病患，盡最大可能降低病死率?；鶎右痪€的工作人員，也放棄了回家團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，在基層和老百姓同吃同住同勞動(dòng)，堅(jiān)決服務(wù)百姓，踐行宗旨意識(shí)。廣大群眾積極響應(yīng)政府號(hào)召，宅在家里，不聚集不串門，為打贏戰(zhàn)役提供支持。舉國(guó)上下一盤棋，高度配合，眾志成城，同心同力，充分體現(xiàn)出中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，體現(xiàn)出中華民族的智慧和勇氣。

疫情并不可怕，出現(xiàn)負(fù)面的情緒也是可以理解的。重要的是不同的人群應(yīng)該怎樣去面對(duì)，怎樣去接納，怎樣去調(diào)節(jié)。偉大的中華民族在苦難面前從來(lái)沒(méi)有屈服過(guò)，要有足夠的信心戰(zhàn)勝病魔，戰(zhàn)勝病毒。通過(guò)這次考驗(yàn)，每個(gè)經(jīng)歷者都有了相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)和方法，要及時(shí)總結(jié)，成為自己的寶貴的畢生財(cái)富！