居家養(yǎng)老結(jié)構(gòu)模式的社會(huì)學(xué)分析

韓晞婷

(福州大學(xué) 至誠(chéng)學(xué)院，福建 福州 350001)

隨著經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。如何有效解決人口老齡化問題，合理處置社會(huì)養(yǎng)老中出現(xiàn)的問題，是國(guó)家需解決的問題之一。家庭養(yǎng)老是中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)主要選擇的養(yǎng)老模式，但新時(shí)代，家庭養(yǎng)老顯然已不再符合國(guó)情。本文就居家養(yǎng)老模式，在社會(huì)學(xué)分析下，對(duì)我國(guó)目前居家養(yǎng)老模式的特點(diǎn)和運(yùn)用對(duì)策展開淺析，以為緩和贍養(yǎng)矛盾，解決養(yǎng)老紛爭(zhēng)提供參考。

一、 我國(guó)人口老齡化問題的現(xiàn)狀

(一)老齡化問題

21世紀(jì)，老齡化問題已經(jīng)是一個(gè)全球化問題。目前，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，世界受教育水平不斷提升，世界老齡人口不斷增加，生育率不斷下降。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年底，世界范圍內(nèi)的老年人人數(shù)超過了嬰幼兒人數(shù)。英國(guó)廣播公司(BBC)網(wǎng)站報(bào)道，2018年底，世界上65歲以上老人約有7.5億人，而0—4歲的嬰幼兒人數(shù)則為6.8億。全球人口老齡化問題日趨嚴(yán)重[1]。其中，中國(guó)作為世界上人口最多的一個(gè)國(guó)家，也是目前人口老齡化人口大國(guó)。自2000年我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)標(biāo)志我國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)后，10余年來，我國(guó)老年人口以年均3.2%的速度快速增長(zhǎng)，已成為世界老齡化人口國(guó)家之首，老齡化問題日益嚴(yán)重。人口老齡化問題所帶來的最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一，即是養(yǎng)老問題。目前，如何養(yǎng)老，怎樣養(yǎng)老，是社會(huì)亟待解決的熱點(diǎn)問題。

(二)養(yǎng)老模式探討

從社會(huì)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，我國(guó)的養(yǎng)老模式主要有兩種：家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國(guó)幾千年傳統(tǒng)社會(huì)傳承下來的一種養(yǎng)老方式，是我國(guó)傳統(tǒng)文化的表現(xiàn)形式之一。過去，家庭養(yǎng)老模式對(duì)于我國(guó)社會(huì)發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用，能夠穩(wěn)定家庭結(jié)構(gòu)，促進(jìn)家庭和睦。近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)的轉(zhuǎn)型，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變——從“三代同堂”的主干家庭模式向子女離家的空巢家庭和父母與孩子組成的核心家庭模式轉(zhuǎn)變，家庭養(yǎng)老模式顯然受到了沖擊，家庭養(yǎng)老模式的積極作用也逐漸被削弱，出現(xiàn)了許多矛盾與沖突。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是近年來發(fā)展較為突出的一種養(yǎng)老模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠解決老年人贍養(yǎng)、生活照料等問題，也是許多家庭傾向于選擇的一種養(yǎng)老模式[2]。目前，在中國(guó)推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式還面臨著諸多問題，如費(fèi)用太高無法普及、老年人受傳統(tǒng)觀念影響更愿意在家養(yǎng)老等問題。因此，目前需探索出有效的居家養(yǎng)老年模式更能適用于中國(guó)國(guó)情下的老年人養(yǎng)老。

二、 家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)——結(jié)構(gòu)分化

(一)結(jié)構(gòu)功能主義

結(jié)構(gòu)功能主義(structural functionalism)是指?jìng)?cè)重對(duì)社會(huì)系統(tǒng)的制度性結(jié)構(gòu)進(jìn)行功能分析的一種社會(huì)學(xué)理論。結(jié)構(gòu)功能主義于19世紀(jì)發(fā)展起來，美國(guó)學(xué)者塔爾科特·帕森斯(Talcott Parsons)、羅伯特·默頓(1968)是其理論的主要代表。其中，孔德(Comte，A.)、斯賓塞(Spencer，H.)和涂爾干(Durkheim，E.)等人也促進(jìn)了結(jié)構(gòu)功能主義的發(fā)展。帕森斯的結(jié)構(gòu)功能主義理論認(rèn)為，行動(dòng)系統(tǒng)包括四個(gè)系統(tǒng)，即行為有機(jī)體系統(tǒng)、人格系統(tǒng)、文化系統(tǒng)及社會(huì)系統(tǒng)[3]。在社會(huì)系統(tǒng)中，社會(huì)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)由行動(dòng)者之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)構(gòu)成，社會(huì)的一些結(jié)構(gòu)單位由社會(huì)角色、作為角色系統(tǒng)的集體及由價(jià)值觀和規(guī)范構(gòu)成的社會(huì)制度組成。為維持和保障自身的存在，社會(huì)系統(tǒng)必須滿足四種功能條件，即適應(yīng)、目標(biāo)達(dá)成、整合及潛在模式維系。社會(huì)系統(tǒng)要正常運(yùn)轉(zhuǎn)就需滿足上訴功能條件，各子系統(tǒng)間不斷平衡內(nèi)外因素，結(jié)構(gòu)和功能不斷分化，相互影響，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。

(二)中國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)分化問題

1.人口結(jié)構(gòu)變化

目前，中國(guó)正處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的歷史時(shí)期，人口結(jié)構(gòu)正發(fā)生著深刻的變化。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展，特別是醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人的平均壽命越來越長(zhǎng)。2018年，世界衛(wèi)生組織公布的各國(guó)平均壽命中，日本位居榜首，為83.7歲，瑞士83.4歲，位居第二，新加坡83.1歲，位居第三；而中國(guó)則從2017年的第95位上升到40位，平均壽命為76.4歲[4]。除此之外，中國(guó)生育率持續(xù)下降，在全面二孩政策下，出生率雖有所上漲，但生育力集中在70后，80、90后則因?yàn)樯庠赶恕⑼砘橥碛?、丁克等生育基礎(chǔ)削弱，住房、醫(yī)療、教育、法律保障等生育成本約束，越來越不愿意生育[5]。2018年，中國(guó)人口首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，中國(guó)生育率不僅遠(yuǎn)低于2.45的全球平均水平，還低于1.67的發(fā)達(dá)國(guó)家水平。相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)，中國(guó)將用約22年時(shí)間于2023年前后進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，再10年后2033年前后則會(huì)進(jìn)入超級(jí)老齡化社會(huì)，2050年，老齡人口將占全國(guó)總?cè)丝诘?0.0%，老齡化速度將前所未有。中國(guó)是人口大國(guó)，老齡人口數(shù)量將會(huì)是一個(gè)超級(jí)數(shù)字，2050年十個(gè)人中就將有3個(gè)人是老齡人。

2.家庭結(jié)構(gòu)變化

隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化。一方面，中國(guó)20世紀(jì)實(shí)行的計(jì)劃生育政策，不僅在當(dāng)時(shí)制約了城市人口生育率，并且在計(jì)劃生育政策下，人們的生育觀念也受到了一定的影響。因此，城市中出現(xiàn)了許多獨(dú)身子女家庭，家庭規(guī)模逐漸小型化，大量的年輕夫妻贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)十分重，不僅需要照顧四個(gè)老人，還要撫養(yǎng)一個(gè)孩子，所說的“421”家庭將會(huì)越來越多。據(jù)人口專家預(yù)測(cè)，中國(guó)未來10年，將會(huì)出現(xiàn)上萬個(gè)“421”家庭[6]，因此，一個(gè)家庭中贍養(yǎng)老人的壓力也就愈發(fā)加大。另一方面，隨著中國(guó)工業(yè)化和現(xiàn)代化的深入發(fā)展，社會(huì)出現(xiàn)了許多空巢家庭?？粘布彝グ凑辗诸悩?biāo)準(zhǔn)的不同有兩種：一種是單身空巢家庭和配偶空巢家庭的純空巢家庭，另一種是子女不在身邊但其他親屬在身邊的類空巢家庭。通常老人獨(dú)居，即空巢老人是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)對(duì)象。在代際分居下，空巢老人的生活照料問題越來越凸顯，許多子女實(shí)質(zhì)上對(duì)老人的照料越來越少，養(yǎng)老支持力逐漸弱化。人口結(jié)構(gòu)變化的家庭結(jié)構(gòu)變化都在提示著我們，新型的養(yǎng)老模式亟待建立，以解決當(dāng)下家庭養(yǎng)老面臨的實(shí)際問題。

三、傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的替代——居家養(yǎng)老

(一)居家養(yǎng)老

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老是指老年人在家居住，多數(shù)情況下由具有血緣關(guān)系的親屬為老人提供贍養(yǎng)服務(wù)。家庭養(yǎng)老模式的好處：第一，由具有血緣關(guān)系的親屬提供贍養(yǎng)服務(wù)，親屬和老人都更容易接受；第二，贍養(yǎng)成本相對(duì)較低，親屬只需為老人提供基本的生活支持即可。但隨著家庭結(jié)構(gòu)和人口結(jié)構(gòu)的變化，年輕夫婦贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)的加重，以及代際分居造成的贍養(yǎng)不足等問題，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式很難適用于這些改變。與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式相比，居家養(yǎng)老更能適應(yīng)社會(huì)生活的發(fā)展與改變。居家養(yǎng)老是指老年人在家居住，但贍養(yǎng)責(zé)任由具有血緣關(guān)系的親屬和社會(huì)組織結(jié)構(gòu)共同承擔(dān)[7]。社會(huì)組織結(jié)構(gòu)主要指社區(qū)組織。居家養(yǎng)老模式綜合考慮了種種問題，既能在一定程度上減輕贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，又能照顧老人的身心需要，讓老人生活在熟悉的環(huán)境中，在家人、朋友、親鄰中，得到最佳的照顧。

(二)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

1.符合我國(guó)國(guó)情

居家養(yǎng)老模式符合我國(guó)國(guó)情。從老年人不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會(huì)原因分析，一方面，老年人更愿意在自己熟悉的社會(huì)環(huán)境中生活，社區(qū)養(yǎng)老模式下，周圍都是熟悉的人，還有子孫在旁作伴，老人生活起來更舒心，更放心，更快樂，利于老人的身心健康；另一方面，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，社會(huì)貧富差距大，許多老人退休后領(lǐng)養(yǎng)的退休金只能滿足日常生活所需和看病所需，相當(dāng)一部分的老年人退休后就成為相對(duì)貧困的弱勢(shì)群體，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)用較多，部分老人無法支付。居家養(yǎng)老不僅滿足了老人的心理需求，還解決了老人的經(jīng)濟(jì)問題，符合我國(guó)國(guó)情。

2.整合社會(huì)資源

居家養(yǎng)老是整合社會(huì)資源的表現(xiàn)之一。在城市社區(qū)中，實(shí)際上有部分社區(qū)資源是被閑置沒用的，如被閑置的空地、幼兒園，一些生活設(shè)施等資源。開展居家養(yǎng)老就可以很好地利用社區(qū)閑置的資源，如在空地上建造可供老年人使用的基礎(chǔ)健身器材，將幼兒園改造成老年人活動(dòng)中心、老年人日托所中心等。將社區(qū)資源合理的應(yīng)用不僅能為政府減輕負(fù)擔(dān)，而且托老所、日托所、活動(dòng)中心的建立也能提供一定的就業(yè)崗位，解決部分人就業(yè)困難的問題。

3.推動(dòng)社區(qū)建設(shè)

居家養(yǎng)老能夠推動(dòng)社區(qū)建設(shè)。“社區(qū)建設(shè)”一詞的概念早在1991年就由國(guó)家民政部提出，還在全國(guó)各個(gè)城市廣泛開展了社區(qū)建設(shè)的活動(dòng)。在政府要求下，“社區(qū)建設(shè)”的理想建設(shè)目標(biāo)是將各個(gè)社區(qū)建成“居民自治、管理有序、服務(wù)完善、治安良好、環(huán)境優(yōu)美、文明祥和”的和諧社區(qū)[8]。居家養(yǎng)老的載體，即社區(qū)。居家養(yǎng)老的開展，能夠幫助許多家庭緩和家庭矛盾，解決贍養(yǎng)紛爭(zhēng)，促進(jìn)家庭和諧，這就一個(gè)側(cè)面上也就了社區(qū)的和諧發(fā)展，以及人與人的相互關(guān)懷和相互尊重。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的建議和對(duì)策

(一)制定并完善相關(guān)政策和法規(guī)

要保障居家養(yǎng)老的穩(wěn)定發(fā)展，離不開政府的幫助。居家養(yǎng)老是一項(xiàng)重要的民生工程，是對(duì)穩(wěn)定和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展大有裨益的一種養(yǎng)老模式，政府及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需要引起高度重視。為了保障和促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，政府可在家庭住房和所得稅等方面對(duì)贍養(yǎng)老人的家庭給予一定的優(yōu)惠政策，以減輕贍養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)贍養(yǎng)人為老人提供更加精細(xì)和合理的照顧。也可以借鑒國(guó)外的一些成功經(jīng)驗(yàn)，如韓國(guó)政府規(guī)定，贍養(yǎng)年邁父母的家庭能夠優(yōu)先得到住宅，購(gòu)置房屋時(shí)能夠貸款的額度也會(huì)提高一倍；新加坡規(guī)定，三代同堂的家庭將能優(yōu)先供房，要享受老人留下的房屋遺產(chǎn)優(yōu)待就需要喪偶老人子女中的一個(gè)與老人同住[9]。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)提示我們，我國(guó)是否能夠從實(shí)際出發(fā)，為贍養(yǎng)老人的家庭提供一定的鼓勵(lì)政策。如高收入家庭政府可以減免一定的所得稅，低收入家庭政府可以給予一定的補(bǔ)助等，購(gòu)置房產(chǎn)時(shí)為贍養(yǎng)老人的家庭提供一定的優(yōu)惠等。

(二)大力開展社區(qū)助老服務(wù)

要大力開展社區(qū)助老服務(wù)，支持居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老要想真正得到社會(huì)的認(rèn)可，就需要真正了解掌握老年人的實(shí)際需求，作好社會(huì)調(diào)查，了解各自社區(qū)家庭贍養(yǎng)詳細(xì)情況，不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水平和層次。在我國(guó)老人贍養(yǎng)問題十分復(fù)雜，服務(wù)需求多元，居家養(yǎng)老要大力開展社區(qū)助老服務(wù)，建成社區(qū)助老模式，才能滿足度多層次的服務(wù)需求。

(三)針對(duì)空巢老人的居家養(yǎng)老服務(wù)

空巢老人在獨(dú)居中容易出現(xiàn)問題，發(fā)生危險(xiǎn)，對(duì)空巢老人的贍養(yǎng)服務(wù)尤其需要重視。針對(duì)“空巢老人”，社區(qū)可以利用好現(xiàn)今的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，在局部范圍內(nèi)為獨(dú)居老人建立局域網(wǎng)系統(tǒng)。在局域網(wǎng)上，將該社區(qū)生活的獨(dú)居老人的家庭住址、身份信息、親友聯(lián)系方式、身體狀況等信息錄入到系統(tǒng)中，以發(fā)揮社區(qū)的封閉性和集中性優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)掌握“空巢老人”的基本信息，方便對(duì)其展開服務(wù)。該系統(tǒng)還可以在終端設(shè)置按鈕式的呼叫器，當(dāng)老人需要幫助時(shí)，只需要按下按鈕，社區(qū)相關(guān)的管理人員就能立即知曉，以及時(shí)對(duì)老人展開救助。除此之外，“空巢老人”中有相當(dāng)一部分人沒有生活費(fèi)來源，沒有社保補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)十分拮據(jù)。社區(qū)可以為這部分老人專門提供“社區(qū)送溫暖”服務(wù)，免費(fèi)為這些老人送去生活必須品。另外，社區(qū)還應(yīng)定期為“空巢老人”提供身體檢查服務(wù)，對(duì)一些身體不便的老人提供上門體檢服務(wù)；定期開展社區(qū)娛樂活動(dòng)，如歌舞比賽、書畫展、體育活動(dòng)等，以幫助老人建立良好的人際關(guān)系，促進(jìn)老人心理健康。

五、結(jié)語

中國(guó)將長(zhǎng)期面對(duì)人口老齡化問題，如何妥善地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)在，也是將長(zhǎng)久的社會(huì)熱點(diǎn)話題。居家養(yǎng)老模式中和了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，不僅減輕了贍養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有利于老年人的身心健康，使老年人得到更舒心的照顧。要保障和促進(jìn)居家養(yǎng)老的發(fā)展，社會(huì)、政府、個(gè)人都需要作出努力。政府要高度重視居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，社會(huì)要對(duì)老年人群體有更多更為合理的認(rèn)知，個(gè)人也要為促進(jìn)社會(huì)的和諧與發(fā)展作出努力。在社會(huì)共同的努力下，居家養(yǎng)老才能開展得更好，人口老齡化問題才能得到更妥善的處理。