“疾病—貧困”陷阱形成的環(huán)境因素分析

羅一斌 史賢華 辛玉軍

(滁州學(xué)院 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，安徽 滁州 239000)

家庭的貧困問(wèn)題主要是疾病、貧困之間的循環(huán)，當(dāng)代我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的貧困現(xiàn)象出現(xiàn)主要是因?yàn)榧彝ブ谐霈F(xiàn)了患病的成員，在診療的過(guò)程中需要花費(fèi)大量的資金，消耗一定程度的人力資源，家庭中勞動(dòng)力的工作時(shí)間等，進(jìn)而在家庭成員不斷加重的病情下，家庭的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)收入不斷下降，出現(xiàn)了頑固性的貧困現(xiàn)象。根據(jù)我國(guó)的相關(guān)調(diào)查顯示，2017年，我國(guó)現(xiàn)有的7 000多萬(wàn)貧困農(nóng)民中，受到疾病影響出現(xiàn)貧困現(xiàn)象的家庭占比42.36%[1]。由此可見(jiàn)，受到疾病的影響導(dǎo)致貧困的家庭已成為現(xiàn)階段急需解決的問(wèn)題之一，這不僅是家庭生活中的表現(xiàn)之一，而是在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)貧困問(wèn)題處理中的重要環(huán)節(jié)。由于我國(guó)一部分地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，教育教學(xué)設(shè)施和質(zhì)量不十分健全，社會(huì)文明和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的水平不足，社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的失衡性等影響，人們?cè)谌穗H交往中使用的形式不當(dāng)，落后的生產(chǎn)生活觀念等眾多因素的綜合影響，造成我國(guó)區(qū)域性的貧困。應(yīng)當(dāng)對(duì)“疾病—貧困”陷阱這一理論進(jìn)行深化研究和整合，給予我國(guó)區(qū)域性脫貧工作以影響和幫助[2]。

一、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱導(dǎo)致貧困

金融資本是人們?cè)谏a(chǎn)生活中的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，支撐著人們的生活和消費(fèi)，能促進(jìn)人們?cè)谏鐣?huì)生活中購(gòu)買力的提升。金融資本能夠代表人們的家庭經(jīng)濟(jì)消耗和支出情況，包括等價(jià)值的商品與貨幣，是人們?cè)谏a(chǎn)生活中選擇的生存成本。當(dāng)居民患有某些嚴(yán)重疾病的情況時(shí)，首先受到影響的就是家庭中的金融資本。其中主要是人們需要消耗大量的資金治療疾病，原有的經(jīng)濟(jì)收入和勞動(dòng)報(bào)酬的數(shù)量不斷降低。重要影響因素便是醫(yī)療衛(wèi)生消耗和直接勞動(dòng)成員數(shù)量降低。

1.醫(yī)療衛(wèi)生消耗

患者接受診療過(guò)程中的醫(yī)療衛(wèi)生支出較高，隨著患者的患病情況不斷提升，需要交納的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用也會(huì)不斷提升，家庭中的金融資本數(shù)量也會(huì)隨之降低。而醫(yī)療衛(wèi)生支出僅是患者診療過(guò)程中的一部分，加之交通費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、家屬的住宿費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、保健品費(fèi)等一系列的衍生費(fèi)用的繳納，會(huì)對(duì)家庭金融成本產(chǎn)生“百上加斤”的嚴(yán)重影響。與此同時(shí)，在我國(guó)的某些地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分布十分不平衡，其中能夠進(jìn)行詳細(xì)科學(xué)診療的醫(yī)院數(shù)量有限，患者患病的情況和需求不同，在診療過(guò)程中需要協(xié)調(diào)不同的醫(yī)療衛(wèi)生條件，選擇適宜自身的醫(yī)院接受治療。這就導(dǎo)致患者家庭需要消耗一部分的資金作為尋找適宜醫(yī)院的交通費(fèi)用。即便是在當(dāng)下的研究中對(duì)于這項(xiàng)交通費(fèi)用的研究不是十分具體，但也能夠在生活中尋找到具有相似性的案例窺見(jiàn)一二，并且明確得出這項(xiàng)支出對(duì)于居民生活質(zhì)量的嚴(yán)重影響[3]。

2.直接勞動(dòng)收入降低

根據(jù)相關(guān)的研究表明，家庭中出現(xiàn)患者的情況下，會(huì)直接導(dǎo)致家庭中的勞動(dòng)收入降低，隨著患者病情的加重以及對(duì)于家庭生存情況的影響因素而言，降低的進(jìn)程具有明顯的階段性表現(xiàn)。首先，一旦患病的人員是家庭中的主要?jiǎng)趧?dòng)力，家庭經(jīng)濟(jì)收入一定會(huì)出現(xiàn)“斷崖式”的變化。在患者的患病階段不能夠從事重體力勞動(dòng)，甚至是不能從事勞動(dòng)工作，這屬于程度較輕的家庭收入減少情況。其次，當(dāng)患者患有的疾病病情較為嚴(yán)重，亦或是發(fā)病的進(jìn)程較為兇猛，在短時(shí)間內(nèi)不能有效地遏制病情，或者是患者的康復(fù)周期較長(zhǎng)，家庭的經(jīng)濟(jì)收入會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)下滑的趨勢(shì)。最后，當(dāng)患者患病的程度不斷加深，患者失去了一部分的生活自理能力，在不能獲得生活中的經(jīng)濟(jì)收入基礎(chǔ)上，還需要其他的家庭成員進(jìn)行陪護(hù)，導(dǎo)致一部分的家庭成員不能從事工作，造成了家庭經(jīng)濟(jì)收入的斷裂式轉(zhuǎn)變。這種情況對(duì)于家庭金融資本的影響是全面性、長(zhǎng)期性的[4]。

二、物質(zhì)資料匱乏導(dǎo)致貧困

物質(zhì)資本指的是居民在生活中的物質(zhì)資料，表現(xiàn)為生活中的家庭用車、住房、生產(chǎn)工具等。根據(jù)上文中的研究能夠明確，在家庭成員中出現(xiàn)的患病情況大多對(duì)于家庭金融收入產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，很大程度上不會(huì)直接造成物質(zhì)資料的匱乏現(xiàn)象，但是當(dāng)患者的病情在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有康復(fù)的可能，并且也不能得到有效的改善，自身的經(jīng)濟(jì)消耗不斷擴(kuò)大，家庭中的經(jīng)濟(jì)收入不能承擔(dān)患者的經(jīng)濟(jì)支出，就會(huì)出現(xiàn)被迫消耗物質(zhì)資料的現(xiàn)象[5]。這種情況的也可以稱為“貧困—疾病”陷阱出現(xiàn)的第二個(gè)階段，物質(zhì)資本匱乏的表現(xiàn)是居民生活中的家庭儲(chǔ)蓄消耗速度較快、借貸途徑缺失、生產(chǎn)工具逐漸變賣等，這類情況的出現(xiàn)會(huì)直接影響患者的家庭情況和生活質(zhì)量，一定程度上能證明家庭已經(jīng)陷入了貧困狀態(tài)。

1.家庭儲(chǔ)蓄的長(zhǎng)時(shí)間消耗

在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的居民生活中，家庭儲(chǔ)蓄主要由兩部分組成，一是家庭中長(zhǎng)時(shí)間從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)蓄，其中有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工具、牲畜、農(nóng)機(jī)設(shè)備等。其二是家庭中的資金儲(chǔ)蓄，主要用途是子女的教育、婚姻、建筑等項(xiàng)目的消耗。農(nóng)村地區(qū)居民面臨自身的健康問(wèn)題時(shí)，長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄自然而然地轉(zhuǎn)化成疾病診療的消耗，在消耗過(guò)程中表現(xiàn)出了明顯的滯后性和被動(dòng)性。主要原因是長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄的大規(guī)模變化會(huì)影響家庭中未來(lái)一段時(shí)間的資金變動(dòng)和既定事件的處理，未來(lái)一段時(shí)間的消費(fèi)也會(huì)波動(dòng)。在消費(fèi)變化基礎(chǔ)上，影響了居民的購(gòu)買力和消費(fèi)水平，間接導(dǎo)致農(nóng)民出現(xiàn)貧困的幾率。即便是長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄的消耗對(duì)于農(nóng)村地區(qū)居民會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，但這種影響并不是不可轉(zhuǎn)圜的，而能通過(guò)家庭成員的勞動(dòng)收入得以適當(dāng)?shù)淖兓吞嵘?。不過(guò)值得注意的是，長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄的使用不能確?；颊叩牟∏樵诙虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，健康因素的變化和沖擊是不以居民和患者的主觀意識(shí)為轉(zhuǎn)移，患者及家屬需要根據(jù)當(dāng)下患者的健康情況進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整和變化，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)生活波動(dòng)行為[6]。

2.借貸關(guān)系的斷絕

相比較變賣固定資產(chǎn)的手段而言，我國(guó)大部分地區(qū)的居民在資金短缺的情況下經(jīng)常通過(guò)熟人借貸的方式進(jìn)行緩解，在患者的健康情況沒(méi)有明顯的變化情況下，患者的家庭儲(chǔ)蓄數(shù)量逐漸減少，居民出現(xiàn)的熟人借貸幾率不斷提升。在患者家屬的病情不斷惡化，借貸金額不斷上漲，并且難以在短時(shí)間內(nèi)償還情況下，熟人借貸的渠道也會(huì)逐漸減少，一部分熟人遭受經(jīng)濟(jì)損失，便會(huì)對(duì)于患者的借貸行為出現(xiàn)明顯的忽視和躲避現(xiàn)象[7]。這種熟人之間的漠視和躲避影響，一方面，不僅使患者的借貸關(guān)系難以維持，而是排除資金往來(lái)之外自身的精神生活也會(huì)受到相應(yīng)的影響，熟人之間精神交流程度的不斷退減會(huì)導(dǎo)致正常的社會(huì)歸屬感降低，不利于患者及患者家屬的社會(huì)認(rèn)同確立。另一方面，農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)關(guān)系和交往情況具有明顯的封閉性，一旦出現(xiàn)了某一個(gè)家庭的社會(huì)身份認(rèn)同缺失，就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成區(qū)域性的影響，居民在這種生存環(huán)境下進(jìn)行自身身份形象的轉(zhuǎn)變也是極為困難的。

3.生產(chǎn)工具變賣

農(nóng)民群體自身的經(jīng)濟(jì)性收入主要源于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，當(dāng)農(nóng)民出現(xiàn)了變賣生產(chǎn)工具的行為，就意味著自身的經(jīng)濟(jì)收入缺失，喪失了基本的經(jīng)濟(jì)收入技能。即便是一部分的農(nóng)民在生活中的社會(huì)角色是外來(lái)務(wù)工人員，在城市中工作依舊能夠獲得一部分的經(jīng)濟(jì)收入，但受農(nóng)民自身的傳統(tǒng)思想觀念的影響，在小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的滲透下，對(duì)于生產(chǎn)工具的重視是十分明確的，因此，農(nóng)民群體只有在金融資本匱乏到十分嚴(yán)重的狀態(tài)下才會(huì)出現(xiàn)變賣生產(chǎn)工具的情況。農(nóng)村地區(qū)家庭中的生產(chǎn)工具變賣已經(jīng)能夠判定物質(zhì)與社會(huì)資本之間的全面匱乏，并且進(jìn)一步加劇了患者家庭生活的局限性和困頓程度。生活質(zhì)量和生存形式發(fā)展到這一階段的農(nóng)民，家庭情況不容樂(lè)觀，貧困因素愈演愈烈。但“貧困—疾病”陷阱的發(fā)展和變化仍舊沒(méi)有停止，對(duì)于生活中的資本消耗并不是這一循環(huán)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于未來(lái)預(yù)期的資本和經(jīng)濟(jì)收入的進(jìn)一步破壞才是導(dǎo)致貧困的重要因素[8]。

三、人力資本受損導(dǎo)致貧困

人力資本指的是在社會(huì)個(gè)體中存在的能夠代表經(jīng)濟(jì)價(jià)值或者是具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的成分，主要有知識(shí)、能力、技術(shù)、體力等。在家庭基本和物質(zhì)資料受到嚴(yán)重影響的基礎(chǔ)上，貧困—疾病”陷阱的影響會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移到對(duì)家庭成員的永久性影響上，這種消極作用對(duì)家庭的生存發(fā)展損失是不可逆的因素，稱為人力資本受損。受損的因素主要表現(xiàn)為患者未接受完整診療或放棄治療之后產(chǎn)生的永久性或半永久性的勞動(dòng)能力受損，家庭成員為承擔(dān)龐大的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)而輟學(xué)務(wù)工導(dǎo)致的教育終止[9]。

1.勞動(dòng)力永久性受損

在患者出現(xiàn)明顯的健康情況變化的過(guò)程中，家庭的生活質(zhì)量和生存形式也會(huì)受到相應(yīng)的影響，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的診療，患者的病情沒(méi)有得到治愈或沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，患者難以支付龐大的診療資金，同時(shí)，患者和患者的家屬對(duì)于疾病的治療也未能建立完善的計(jì)劃和方案。在此期間，一旦疾病不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)威脅到患者的生命健康，一部分農(nóng)村地區(qū)的患者就會(huì)產(chǎn)生放棄治療的想法。出現(xiàn)這種想法和行為的主要原因也是家庭的貧困因素導(dǎo)致的，其中主要原因是患者及家屬不希望自身的健康問(wèn)題影響整體家庭的生活質(zhì)量[10]。但在這一決定出現(xiàn)之前造成的家庭生存現(xiàn)象的影響已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的，家庭成員為患者接受診療所作出的轉(zhuǎn)變和努力是既定事實(shí)。其中表現(xiàn)為患者的女性家屬被迫承擔(dān)繁重的體力勞動(dòng)，在“貧困—疾病”陷阱的發(fā)展進(jìn)程中看，即便是患者已經(jīng)終止了自身的診療進(jìn)程，并不能制止“代際人力資本”損失的可能性。

2.教育投資終止

教育投資終止指的是患者子女在患者患病的過(guò)程中為承擔(dān)繁多的治療費(fèi)用不得不終止自身的教育進(jìn)程，繼而學(xué)習(xí)一部分技術(shù)類知識(shí)獲得勞動(dòng)報(bào)酬。

在相關(guān)的調(diào)查研究中能夠發(fā)現(xiàn)，終止教育的家庭成員關(guān)注的重點(diǎn)并不是教育開(kāi)支的節(jié)省，大多數(shù)出現(xiàn)終止教育的家庭成員都就讀于公立學(xué)校，在接受教育的過(guò)程中能夠收獲大量的獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金，能夠保障學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)等方面的開(kāi)銷。終止教育的主要原因是學(xué)生不再接受學(xué)校教育能夠一定程度上彌補(bǔ)家庭勞動(dòng)成員的不足情況，為了有效地替代家庭勞動(dòng)成員的工作內(nèi)容，獲得同等的勞動(dòng)報(bào)酬，終止教育的家庭成員主要選擇是進(jìn)城務(wù)工。首先，家庭成員進(jìn)城務(wù)工能夠減少在農(nóng)村地區(qū)生活的基本開(kāi)銷，并且也能節(jié)省在接受教育過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)支出。其次，進(jìn)城務(wù)工能夠提升家庭中的經(jīng)濟(jì)收入，保障家庭的生存質(zhì)量。最后，當(dāng)家庭中的患者并沒(méi)有放棄治療，并在治療期間病情出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，進(jìn)城務(wù)工的家庭成員就能為患者提供更充實(shí)的診療資金[11]。

農(nóng)村地區(qū)的青少年放棄接受教育的機(jī)會(huì)，進(jìn)城務(wù)工獲得勞動(dòng)報(bào)酬，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度研究是十分不利的。首先，農(nóng)村地區(qū)的家庭中，家庭成員的文化知識(shí)水平有限，家庭成員不能對(duì)于子女進(jìn)行良好的教育和思想引導(dǎo)工作，一旦子女放棄了接受教育的機(jī)會(huì)，就會(huì)直接導(dǎo)致自身未來(lái)一段時(shí)間在社會(huì)中的生存和發(fā)展空間縮小，在未來(lái)的生活中，生存質(zhì)量、生存形式等與當(dāng)下父輩的水平不會(huì)出現(xiàn)明顯的提升。其次，在農(nóng)村地區(qū)教育終止的現(xiàn)象不僅受家庭成員的疾病影響，還有眾多精神層面上的局限性，認(rèn)為“女孩讀書(shū)有什么用？”“丫頭就是賠錢(qián)貨”等一系列的消極思想共同導(dǎo)致，農(nóng)村子女終止教育現(xiàn)象出現(xiàn)某種意義上鼓勵(lì)了“反智風(fēng)氣”及“短視思想”，不利于農(nóng)村地區(qū)精神文明的建設(shè)和提升[12]。

四、生產(chǎn)力受損導(dǎo)致貧困

在國(guó)內(nèi)的一部分相關(guān)研究能夠看出，農(nóng)村勞動(dòng)力的大量降低對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的傳統(tǒng)小農(nóng)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了相應(yīng)的影響，并且也破壞了家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，家庭的責(zé)任和重?fù)?dān)從青壯年轉(zhuǎn)移到婦女和老人身上，農(nóng)村的人員結(jié)構(gòu)比例十分不協(xié)調(diào)。并且農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)程以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，婦女和老人不能承擔(dān)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的高強(qiáng)度工作，進(jìn)而影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的有效發(fā)展。隨著人口消耗的速度加快，在農(nóng)村地區(qū)兒童的成長(zhǎng)中留下了消極的陰影，留守兒童、留守老人的基數(shù)不斷擴(kuò)大，老年人對(duì)于兒童的學(xué)習(xí)、生活上的教育能力不足，并且經(jīng)常忽視生活中的心理健康教育，對(duì)于幼兒的影響是十分嚴(yán)重的[13]。

1.生產(chǎn)工具匱乏

在農(nóng)村地區(qū)家庭成員患病程度不斷加重的情境下，會(huì)出現(xiàn)變賣生產(chǎn)工具，充實(shí)診療費(fèi)用的現(xiàn)象。農(nóng)村地區(qū)家庭中的生產(chǎn)工具變賣已經(jīng)能夠判定物質(zhì)與社會(huì)資本之間的全面匱乏，并進(jìn)一步加劇了患者家庭生活的局限性和困頓程度。生活質(zhì)量和生存形式發(fā)展到這一階段中的農(nóng)民，基本上家庭情況不容樂(lè)觀，貧困因素逐漸加深，并在家庭生活中產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響。

2.喪失主觀改善生活質(zhì)量的動(dòng)力

一方面，從理性思考的角度來(lái)看?；加休^為嚴(yán)重疾病的患者家庭生活情況在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)變，即便是生活條件十分惡劣，居民也會(huì)安然生存在相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中。雖然這種生活狀態(tài)下居民難以找到生活的方向，自身的生活狀態(tài)和生存質(zhì)量都受到相應(yīng)的影響，但這種狀態(tài)卻具有自身的穩(wěn)定性，對(duì)于已經(jīng)飽受疾病影響和經(jīng)濟(jì)壓力摧殘的家庭，這種相對(duì)穩(wěn)定的生存狀態(tài)是很難打破的，居民選擇維持現(xiàn)階段生存狀態(tài)的理念也無(wú)可厚非。一方面，在其理念下，將現(xiàn)有的生活狀態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)變似乎會(huì)付出更為沉重的代價(jià)。另一方面，從感性認(rèn)知的角度來(lái)看，長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的折磨和影響，農(nóng)村地區(qū)的居民在生產(chǎn)生活中已經(jīng)難以保持積極向上的狀態(tài)和觀念，即便是某種嶄新的生活方式能給予家庭生活的質(zhì)量轉(zhuǎn)變和提升，也難以有效地認(rèn)識(shí)和劃分生活中的積極因素和消極因素。在以上兩個(gè)方面的論述中能夠看出，農(nóng)村居民在貧困生活過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)“溫水煮青蛙”的現(xiàn)象，不能在現(xiàn)階段對(duì)自身的生活環(huán)境和生活狀態(tài)產(chǎn)生變化和調(diào)整，內(nèi)部整合和外部干預(yù)兩種形式都難以有效地轉(zhuǎn)變居民的生活質(zhì)量，改善貧困現(xiàn)象[14]。

五、長(zhǎng)期貧困造成的頑固貧困

當(dāng)“貧困－疾病”陷阱的發(fā)展進(jìn)入生產(chǎn)能力全面受損階段時(shí)，這就意味著已經(jīng)達(dá)到了“因病致貧”的完成階段。家庭成員的患病影響直接影響了家庭中的資金基礎(chǔ)，并且社會(huì)的原始積累也會(huì)受到一定程度的沖擊，未來(lái)一段時(shí)間的生活質(zhì)量和生活水平也會(huì)受到相應(yīng)的影響。對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的原始家庭而言，已經(jīng)基本喪失了勞動(dòng)能力、生活能力，也就是說(shuō)長(zhǎng)期貧困的情況已經(jīng)根深蒂固。

1.生活質(zhì)量極其低下

長(zhǎng)期貧困家庭自身的正常生活質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)都難以達(dá)成，通常情況下維系健康生活標(biāo)準(zhǔn)中的飲食、生活、教育、保健等方面的生活因素都不能有效地實(shí)現(xiàn)，并在日常生活中對(duì)于衣物、環(huán)境、水源、排泄物的衛(wèi)生清潔也長(zhǎng)時(shí)間地處于“亞健康”狀態(tài)中。

2.消極對(duì)待社會(huì)交往

消極對(duì)待主要包括兩個(gè)方面的行為特征，一方面，會(huì)有意識(shí)地避免與生活中的一部分朋友和朋友的家庭進(jìn)行正式的接觸；另一方面，對(duì)于生活中的交際圈進(jìn)行有意識(shí)的回避。并在生活中出現(xiàn)與他人接觸的情況下，當(dāng)事人的主觀意識(shí)也較為冷漠。在不得不進(jìn)行交流的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)躲避的現(xiàn)象，亦或是能夠在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束溝通和對(duì)話。在患者家屬病情的不斷惡化，借貸金額不斷上漲，并難以在短時(shí)間內(nèi)償還的情況下，熟人借貸的渠道也會(huì)逐漸減少，一部分熟人遭受了經(jīng)濟(jì)損失，便會(huì)對(duì)患者的借貸行為出現(xiàn)明顯的忽視和躲避現(xiàn)象。這種熟人之間的漠視和躲避不僅患者的借貸關(guān)系難以維持，而且排除資金往來(lái)之外自身的精神生活也會(huì)受到相應(yīng)的影響，熟人之間精神交流程度的不斷退減會(huì)導(dǎo)致正常的社會(huì)歸屬感降低，不利于患者及患者家屬的社會(huì)認(rèn)同感的確立。農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)關(guān)系和交往情況具有明顯的封閉性，一旦出現(xiàn)了某一個(gè)家庭的社會(huì)身份認(rèn)同缺失，就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成區(qū)域性的影響，居民在這種生存環(huán)境下進(jìn)行自身身份形象的轉(zhuǎn)變也是極為困難的[15]。

六、結(jié)語(yǔ)

在上文的論述中能夠發(fā)現(xiàn)，“貧困-疾病”陷阱在構(gòu)成和發(fā)展的過(guò)程中呈現(xiàn)出階段性的特點(diǎn)，并給予了農(nóng)村地區(qū)居民生活質(zhì)量和家庭情況深遠(yuǎn)的影響。農(nóng)村地區(qū)的家庭成員在患有某種疾病的情況下會(huì)按照疾病發(fā)展的趨勢(shì)導(dǎo)致不同程度的貧困現(xiàn)象。在對(duì)于“貧困－疾病”陷阱的分析中能夠發(fā)現(xiàn)，即便是農(nóng)村地區(qū)的貧困現(xiàn)象基本上是由于家庭成員的疾病影響的，但在具體的進(jìn)行過(guò)程中形成了不同程度的特點(diǎn)，其中的階段性表現(xiàn)并不是以疾病的嚴(yán)重程度為核心的，也不是以家庭的生存質(zhì)量和生存形式引導(dǎo)的，實(shí)際上其中的決定性因素是農(nóng)村地區(qū)家庭中的資金基礎(chǔ)決定的。這樣也可以看出，“貧困－疾病”陷阱的發(fā)展歷程實(shí)際上表現(xiàn)為農(nóng)村地區(qū)家庭的資金基礎(chǔ)和物質(zhì)基礎(chǔ)的堅(jiān)實(shí)程度。由此可以看出，在農(nóng)村地區(qū)的扶貧工作中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)農(nóng)村居民的經(jīng)濟(jì)收入和生產(chǎn)生活質(zhì)量的分析和研究，提升居民的經(jīng)濟(jì)收入才是緩解“貧困－疾病”陷阱趨勢(shì)的必然之路。