臨床血糖檢驗中快速血糖儀和常規(guī)生化儀應(yīng)用的臨床分析

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 目的：分析探究在糖尿病臨床血糖檢驗過程中，應(yīng)用快速血糖儀與常規(guī)生化儀的臨床價值。方法：抽取本院2017年2月～2018年2月收診糖尿病患者中選擇60例作為此次研究的實驗對象，將其隨機分為兩組。實驗1組實行常規(guī)生化儀檢驗手段，實驗2組實行快速血糖儀檢驗手段，每組患者為30例同時進行血糖檢測，快速血糖儀檢測標本為靜脈血與末梢血液；常規(guī)生化儀檢測標本則為血漿與血清，在進行血糖檢驗實驗研究過程中對比兩組患者血糖值與疾病狀況。結(jié)果：實驗研究表明，實驗1組患者檢測血清葡萄糖指數(shù)為（7.25±3.08）mmol/L，血漿內(nèi)血糖指數(shù)（6.22±3.05）mmol/L；實驗2組患者實施快速血糖儀檢測患者毛細血管內(nèi)血糖指數(shù)為（8.46±3.12）mmol/L，靜脈血糖指數(shù)（7.58±3.42）mmol/L，實驗數(shù)據(jù)得出常規(guī)生化儀檢測數(shù)據(jù)低于快速血糖儀檢測數(shù)據(jù)，兩組間對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上使用常規(guī)生化儀與快速血糖儀檢測血糖得出方面數(shù)值有差異，快速血糖儀使用更加方便、快捷且經(jīng)濟實用，可快速幫助醫(yī)生檢測患者血糖情況，便于制定治療方案。

近些年隨著人們生活的不斷改善與醫(yī)療水平的不斷改進，醫(yī)院對人們的血糖檢測推廣漸漸擴大，主要進行血糖控制與飲食搭配健康宣教。糖尿病屬于代謝性疾病與患者的自身功能免疫有關(guān)，根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查報告顯示糖尿病患者的人數(shù)統(tǒng)計正在呈上升趨勢，人們的機體代謝紊亂，嚴重的話會威脅身體健康。臨床研究表示對糖尿病患者進行血糖檢查可以在一定程度上判斷患者病情變化[1]。目前我國對糖尿病患者較為重視，臨床醫(yī)務(wù)人員借助多種檢查手段對糖尿病患者進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，經(jīng)研究表明血糖檢測手段對糖尿病患者的臨床檢驗具有重要作用?；诖?，選擇本院糖尿病患者參與此次實驗，分析兩組檢測方法對血糖檢測的差異性，詳情報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取本院2017年2月～2018年2月收診糖尿病患者中選擇60例作為此次研究的實驗對象，將其隨機分為兩組。實驗1組實行常規(guī)生化儀檢驗手段，實驗2組實行快速血糖儀檢驗手段。

納入標準：（1）實驗對象臨床診斷為糖尿病患者；（2）經(jīng)臨床診斷無嚴重心理、生理疾??；（3）經(jīng)倫理委員會批準；（4）此次調(diào)查經(jīng)患者同意并已簽署知情同意書；（5）經(jīng)檢查患者為患有疾病無其他不良狀況。

排除標準：（1）患有遺傳或非遺傳精神疾病患者；（2）免疫等重大系統(tǒng)疾病者；（3）其余功能臟器嚴重受損者。（4）降血糖類藥物過敏者。

每組30例患者，實驗1組內(nèi)男性患者12例，女性患者18例，年齡18～74歲，平均（43.43±3.25）歲，平均總病程時長（1.3±0.5）年。實驗2組內(nèi)男性患者14例，女性患者16例，年齡23～72歲，平均（46.58±2.16）歲，平均總病程時長（1.2±0.4）年。將兩組患者性別、年齡與平均病程時長作比較，P＞0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)統(tǒng)計患者皆自愿情況下參與此次實驗，由責(zé)任護士交由患者簽署知情同意書并收集，護士長查驗過后交由主任醫(yī)師，患者皆接受過中學(xué)普通知識教育，對醫(yī)學(xué)治療實驗研究統(tǒng)計持理解態(tài)度。

1.2 方法

兩組糖尿病患者在接受治療時同時展開血糖檢測，實驗1組患者接受常規(guī)生化儀檢測方法，實驗2組接受更加方便快捷的血糖儀檢測，隨之統(tǒng)計兩組患者血糖值與疾病狀況[2]。

1.2.1 常規(guī)生化儀檢測?；颊唠S機采取樣本血進行血糖檢測。生化檢測儀主要將血液進行離心工作，將血液中的紅細胞等物質(zhì)分離出來，進而檢測血漿中的血糖數(shù)值。患者在進行血糖檢測前基本會被要求禁食4h，以保證檢測數(shù)值的準確性。血漿與血清需在采集完畢后30min之內(nèi)完成生化儀血糖檢測。

1.2.2 快速血糖儀檢測。患者隨機采取樣本血進行血糖檢測，使用快速血糖儀患者首先采用肢體末梢部位采血樣本，間隔15min后使用真空管采集患者靜脈血。將兩者分別放置與普通促凝管與肝素管內(nèi)，每管采血量大致在2～3ML左右，采集完畢后將采集管成180°輕輕倒轉(zhuǎn)，切勿用力搖晃破壞血細胞結(jié)構(gòu)，影響檢測結(jié)果?？焖傺莾x檢測的主要兩種采血方式通常為抹血與吸血。臨床上糖尿病患者人數(shù)較多且檢測血糖次數(shù)大，因此常常采用抽血式采血方法檢測血糖，借助試紙檢測較為方便且操作簡單，患者病情好轉(zhuǎn)后離院仍可居家檢測血糖值[3]?，F(xiàn)如今為減輕患者指端采血疼痛感，臨床已推出手臂采血快速血糖監(jiān)測儀，正在逐漸增加應(yīng)用性。

1.3 觀察指標

通過實驗研究對比兩組患者經(jīng)不同血糖檢測方法后，觀察患者血糖數(shù)值與病情是否穩(wěn)定，血糖數(shù)值接近正常證明患者病情狀況有所改善，將實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，隨后實時記錄以供總結(jié)參考。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，計量型指標以均數(shù)±標準差（±s）描述、t檢驗。P＜0.05表示兩者比較存在顯著性差異[4]。

2.結(jié)果

經(jīng)實驗研究表明，兩組患者同時接受血糖檢測手段時，對比實驗1組實施常規(guī)生化儀檢測血糖數(shù)值與實驗2組實施快速血糖檢測儀檢測患者數(shù)值的差異。實驗2組檢測患者毛細血管血糖數(shù)值為（8.46±3.12）mmol/L檢測數(shù)值高于實驗1組患者檢測的血清葡萄糖指數(shù)（7.25±3.08）mmol/L，兩組數(shù)值對比t=2.0073，P＜0.05，存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗1組患者應(yīng)用生化儀檢測患者靜脈血中血糖數(shù)值為（7.58±3.42）mmol/L，明顯低于實驗2組患者應(yīng)用快速血糖檢測儀檢測患者血漿內(nèi)血糖指數(shù)（6.22±3.05）mmol/L，兩組數(shù)值對比t=2.0132，P＜0.05，存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

糖尿病逐漸發(fā)展會影響人體其他器官，例如血管、腎臟與神經(jīng)功能，會對人體循環(huán)功能運行產(chǎn)生阻礙。對于糖尿病的血糖數(shù)值檢測需要精細化，在此兩種檢測手段中，實驗1組實施的常規(guī)生化儀檢測數(shù)值要低于實驗2組實施快速血糖儀檢測數(shù)值，但臨床中最常用的便是利用快速血糖儀采患者全血進而得出血糖數(shù)值，但由于全血中成分過于復(fù)雜，因此檢測出的血糖指數(shù)相對于生化儀檢測較高，但兩者之間的相差值通常狀況下并不會影響患者病情診斷與治療[5]。若要從及時治療的角度出發(fā)，快速血糖檢測手段具備優(yōu)勢，快速血糖檢測可以最快速度得知患者血糖值，及時控制病情發(fā)展為低血糖，可在最短時間得出明確診斷并采取實時有效措施。近些年來快速血糖儀應(yīng)用度在增加，可及時排除患者酮癥酸中毒現(xiàn)象，節(jié)省因檢查而浪費的時間。