健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

潘小波　黃倩

【摘 要】目的：分析健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為2018年1月～2019年3月在我院內(nèi)分泌科住院治療的106例糖尿病患者。隨機(jī)分為路徑組和對(duì)照組，分別開(kāi)展健康教育臨床護(hù)理路徑和傳統(tǒng)形式的健康教育，對(duì)比健康教育的效果和患者滿意度。結(jié)果：路徑組患者知識(shí)知曉率、血糖控制率均高于對(duì)照組;路徑組患者對(duì)健康教育工作的滿意度高于對(duì)照組，兩組相比有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：糖尿病護(hù)理過(guò)程開(kāi)展健康教育臨床護(hù)理路徑能夠提高健康教育效率，加深患者對(duì)疾病知識(shí)的理解和掌握，是讓患者更加滿意的健康教育模式。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育臨床護(hù)理路徑;滿意度;血糖控制率

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

糖尿病需要長(zhǎng)期、規(guī)范化治療，也需要患者具備一定疾病、用藥、生活方面的知識(shí)，保障治療依從性，也能將疾病的危害降到最低[1]。健康教育路徑是近年來(lái)應(yīng)用廣泛的健康教育模式，本文分析了健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在探討更加高效率的健康教育模式，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究對(duì)象為2018年1月～2019年3月在我院內(nèi)分泌科住院治療的106例糖尿病患者。通過(guò)簡(jiǎn)單的隨機(jī)分組方法，將患者分為路徑組和對(duì)照組，每組有53例患者。路徑組內(nèi)男性、女性分別有30例，23例;年齡38～68歲，中位年齡（51.16±6.43）歲;病程1～22年，病程均值（11.14±2.34）年。對(duì)照組內(nèi)男性、女性分別有28例，25例;年齡36～68歲，中位年齡（53.26±6.55）歲;病程1～24年，病程均值（13.25±3.12）年。比較兩組患者基礎(chǔ)臨床資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組治療過(guò)程以傳統(tǒng)方法開(kāi)展健康教育，主要是指導(dǎo)患者用藥、飲食等。路徑組則開(kāi)展健康教育臨床護(hù)理路徑，具體方法：①入院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，引導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，講解各項(xiàng)指標(biāo)代表的意義，為患者講解住院制度，介紹醫(yī)護(hù)人員、院區(qū)以及病房環(huán)境，說(shuō)明相關(guān)設(shè)備、設(shè)施的作用意義。收集患者的臨床資料，對(duì)患者的對(duì)疾病的認(rèn)知程度、健康需求、發(fā)音功能進(jìn)行評(píng)估。②病房分配好后，為患者灌輸糖尿病疾病知識(shí)，讓患者了解疾病主要的誘發(fā)因素、常見(jiàn)癥狀、能夠造成的危害，讓患者知曉治療的重點(diǎn)，怎樣有效配合。③入院2d，幫助患者樹(shù)立正確的心理認(rèn)知，掌握患者心理狀況，發(fā)現(xiàn)是否存在能夠影響期心緒波動(dòng)的隱患，進(jìn)行積極的干預(yù)和疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)積極配合治療的意義，耐心回答患者關(guān)于預(yù)后方面的疑問(wèn)，教會(huì)患者面對(duì)消極情緒怎樣進(jìn)行正確調(diào)節(jié)。④入院3d，為患者普及全面的用藥知識(shí)，說(shuō)明常用藥物的應(yīng)用禁忌、具體用法，說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥和規(guī)律用藥的重要性，對(duì)于需要注射胰島素的患者，教會(huì)患者怎樣選擇注射部位，怎樣正確應(yīng)用注射筆，提醒其注射胰島素后做適當(dāng)停留。教會(huì)患者怎樣應(yīng)對(duì)低血糖，囑咐其日?？梢詡鋷琢Ｌ枪?，方便低血糖是應(yīng)對(duì)。⑤治療中期，重視患者生活觀念的轉(zhuǎn)變，提醒患者保持規(guī)律的作息，保持睡眠時(shí)間充足。教會(huì)患者怎樣利用血糖儀量取血糖水平，怎樣正確記錄血壓、血糖、體重變化。教會(huì)患者怎樣科學(xué)飲食，講解糖尿病飲食禁忌，指導(dǎo)患者怎樣選擇低鹽、低碳水、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。教會(huì)患者怎樣科學(xué)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助患者選擇正確的運(yùn)動(dòng)方法，怎樣確定適合自己的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。⑤出院時(shí)，給予患者詳盡的出院指導(dǎo)，教會(huì)患者居家怎樣自我護(hù)理，怎樣完成口腔、足部保健，指出常見(jiàn)并發(fā)癥怎樣預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

出院時(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查后兩組患者疾病知識(shí)知曉率。評(píng)估兩組患者血糖控制率。掌握兩組患者對(duì)健康教育工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知識(shí)知曉率、血糖控制率

路徑組患者知識(shí)知曉率、血糖控制率均高于對(duì)照組，兩組相比有明顯差異，P<0.05。

2.2 兩組患者的滿意度

路徑組患者對(duì)健康教育工作的滿意度高于對(duì)照組，兩組相比有明顯差異，P<0.05。

3 討論

糖尿病患者主要特征是機(jī)體血糖水平處于長(zhǎng)時(shí)間異常狀態(tài)，這也造成多處系統(tǒng)、器官均會(huì)此逐漸發(fā)生損傷，在很大程度增加了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至能危及患者生命[2-3]。對(duì)于糖尿病患者，幫助其有效對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，是醫(yī)護(hù)人員的主要職責(zé)。此類患者主要依靠長(zhǎng)期、規(guī)范用藥并結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)管理和對(duì)不良習(xí)慣的控制，保持血糖水平穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，這不僅要求患者有一定依從性，也需要其有正確的用藥知識(shí)，有一定自我護(hù)理能力，對(duì)疾病有正確的認(rèn)知[4]。這和健康教育工作的有效性密不可分，以往常規(guī)健康教育，是相對(duì)被動(dòng)的方式，主要依靠醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)化的講述，患者的掌握程度并不理想。健康教育路徑是依托于臨床護(hù)理路徑系統(tǒng)開(kāi)展的教育模式，與傳統(tǒng)施教模式相比，健康教育臨床路徑無(wú)疑是更具靈活性和拓展性的模式，能夠根據(jù)患者年齡、文化程度進(jìn)行個(gè)體化宣教，也能夠給將施教內(nèi)容和開(kāi)展時(shí)機(jī)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，利于患者全面掌握知識(shí)，構(gòu)建正確的疾病認(rèn)知[5]。此次研究將健康教育臨床路徑應(yīng)用于路徑組，結(jié)果：路徑組患者知識(shí)知曉率、血糖控制率均高于對(duì)照組;路徑組患者對(duì)健康教育工作的滿意度高于對(duì)照組，兩組相比有明顯差異，P<0.05。充分證明，糖尿病護(hù)理過(guò)程開(kāi)展健康教育臨床護(hù)理路徑能夠提高健康教育效率，加深患者對(duì)疾病知識(shí)的理解和掌握，是讓患者更加滿意的健康教育模式。

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