強化排尿功能訓練在根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術后患者護理中的應用

汪艷秋

【摘 要】目的：探討強化排尿功能訓練在根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術后患者臨床護理中的應用效果。方法：從2018年3月—2019年6月期間在我院行根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術治療的患者中選擇80例，以隨機原則分成兩組，包括觀察組（例數(shù)=40）和對照組（例數(shù)=40）。80例患者均實施常規(guī)術后護理，觀察組同時給予強化排尿功能訓練。結果：觀察組患者術后第一次排尿時間，顯著短于對照組，P<0.05差異明顯;觀察組患者術后排尿順利比例，顯著高于對照組，P<0.05差異明顯;觀察組患者術后排尿困難比例和尿潴留發(fā)生率，顯著低于對照組，P<0.05差異明顯。觀察組患者術后舒適度，顯著高于對照組，P<0.05差異明顯。結論：強化排尿功能訓練能夠有效改善根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術后患者的排尿狀況，顯著降低患者術后排尿困難和尿潴留的發(fā)生率，從而提高患者的術后舒適度。

【關鍵詞】強化排尿功能訓練;根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術;臨床護理

【中圖分類號】R334.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術是目前臨床用于治療膀胱癌的一種有效手術方式，該手術能夠有效地切除原發(fā)病灶，在控制復發(fā)，延長生存期中具有明顯的優(yōu)勢[1]。但在臨床實驗中卻發(fā)現(xiàn)，采取該手術方式治療后的患者，易出現(xiàn)不用程度的排尿困難，對于患者術后康復十分不利[2]。因此，積極地采取有效地干預措施來改善患者術后排尿狀況，是非常重要的[3]。我科室為了改善患者術后排尿狀況，對其實施了強化排尿功能訓練，收效較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年3月—2019年6月期間在我院行根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術治療的患者中選擇80例，以隨機原則分成兩組，包括觀察組（例數(shù)=40）和對照組（例數(shù)=40）。觀察組40例患者，男33例，女7例，患者年齡43—74歲，平均年齡（56.7±3.3）歲;對照組40例患者，男34例，女6例，患者年齡在41—76歲，平均年齡為（57.5±3.6）歲;一般資料不存在明顯差異，可比P>0.05。

1.2 臨床方法 80例患者均實施常規(guī)術后護理，觀察組同時給予強化排尿功能訓練，具體如下：首先護士要針對患者面對排尿功能訓練時所表現(xiàn)出的緊張、害羞等負面情緒，進行積極有效的疏導。其次教會患者臥床排尿的方法，教患者掌握使用腹壓協(xié)同會陰收縮進行排尿。最后指導患者進行會陰部肌肉收縮和放松訓練，每次訓練時間保持在10min，每日訓練次數(shù)保持在3次以上。以此來幫助患者增強尿道括約肌肌力，促進正常排尿功能的恢復，直到患者能夠順暢排尿為止。

1.3 統(tǒng)計學處理 本研究應用統(tǒng)計學軟件spss21.0，手術切口感染發(fā)生率、切后愈合情況比較用計數(shù)資料用“%”和X?檢驗表示。P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后排尿情況比較 觀察組患者術后第一次排尿時間，顯著短于對照組，P<0.05差異明顯;觀察組患者術后排尿順利比例，顯著高于對照組，P<0.05差異明顯;觀察組患者術后排尿困難比例和尿潴留發(fā)生率，顯著低于對照組，P<0.05差異明顯。見下表：

2.2 兩組患者的術后舒適度比較

觀察組患者術后舒適度，顯著高于對照組，P<0.05差異明顯。

3 討論

對根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術后患者實施強化排尿功能訓練，首先通過有效的心理疏導，緩解患者的負面情緒，一方面能夠消除不良精神因素對排尿產(chǎn)生的影響，另一方面能夠提高患者的訓練依從性，改善患者的強化排尿功能訓練效果[4]。在此基礎上，引導患者接受并適應臥床排尿，通過反復強化的排尿功能鍛煉，能夠有效刺激患者的排尿反射，從而解除大腦皮層對排尿的抑制，促進順利排尿[5]。

綜上所述，強化排尿功能訓練能夠有效改善根治性膀胱全切回腸原位新膀胱術后患者的排尿狀況，顯著降低患者術后排尿困難和尿潴留的發(fā)生率，從而提高患者的術后舒適度。

參考文獻：

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