雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察

吳國(guó)燦

【摘 要】目的：觀察雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：選取2018年2月～2019年6月于我院就診的100例小兒腹瀉患者，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組在采用雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉，可提高臨床療效總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，安全性高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片;蒙脫石散

【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

小兒腹瀉是一種消化系統(tǒng)常見病，主要由于嬰幼兒胃腸道系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫力低下，導(dǎo)致感染、腸道菌群失調(diào)等，臨床表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多等，若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康有嚴(yán)重影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片是治療小兒腹瀉的主要藥物，但副作用較大，對(duì)小兒生命有一定危害[1]?；诖耍疚奶剡x100例小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象，分析雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散的臨床治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年6月為調(diào)查時(shí)間段，將我院收治的100例小兒腹瀉患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。其中，觀察組男27例，女23例，年齡0.6～5歲，平均年齡（2.01±1.27）歲，病程1～10d，平均病程（4.20±1.04）d;對(duì)照組男26例，女24例，年齡0.5～5.2歲，平均年齡（2.21±1.14）歲，病程1～11d，平均病程（4.34±1.11）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診小兒腹瀉;排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺、肝腎功能缺陷患者;治療藥物過(guò)敏者;依從性差者。兩組患者年齡、病程等一般資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后先根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒和糾正電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組口服雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片（國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，0.5g/片）2片/次，2次/d（病情嚴(yán)重者可增加劑量或遵醫(yī)囑）。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990307先聲藥業(yè)有限公司，3g/包），<1歲1.0g/d，口服;≥1歲2.0g/d，口服。觀察組患者先服用蒙脫石散，服藥2h后再服用雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片。兩組均3d為一療程，共治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄1個(gè)療程后，兩組患者的臨床癥狀體征，包括發(fā)熱情況、嘔吐次數(shù)、大便次數(shù)及性狀等，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：患者臨床癥狀消失，排便次數(shù)及性狀正常;有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)減少且其性狀好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或病情加重，大便次數(shù)無(wú)減少且其性狀無(wú)改善或加重?？傆行?顯效+有效。②記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括便秘、大便干結(jié)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組臨床療效總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

小兒腹瀉是兒童時(shí)期發(fā)病率較高的疾病之一，其致病因素復(fù)雜，常伴隨著食欲不振、發(fā)熱、嘔吐、脫水、酸堿平衡紊亂等癥狀，治療不當(dāng)會(huì)造成患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力低下等現(xiàn)象，進(jìn)一步感染引發(fā)各種疾病，嚴(yán)重危害著患者的生長(zhǎng)發(fā)育，乃至生命健康。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片可有效緩解小兒腹瀉的發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀，但其不良反應(yīng)較大，且有一定局限性[3]?；诖?，本次研究針對(duì)雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效展開分析。本次研究結(jié)果表明，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療時(shí)，觀察組臨床治療總有效率高達(dá)96%，高于對(duì)照組的80%，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組，僅10%。分析其原因可知，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片由蠟樣芽孢桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌和雙歧桿菌組合而成，其中嬰兒雙歧桿菌是主要成分，能增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)腸胃酸堿平衡，具有強(qiáng)適應(yīng)力、強(qiáng)產(chǎn)酶能力等優(yōu)點(diǎn);嗜酸乳桿菌能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解及合成，有一定營(yíng)養(yǎng)作用;糞腸球菌能促進(jìn)腸胃吸收和消化;蠟樣芽孢桿菌能增強(qiáng)患者免疫力。而蒙脫石散能局部止痛，使菌群恢復(fù)正常，并抑制細(xì)菌、病毒和毒素作用，增強(qiáng)黏膜的防御能力，從而降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率[4]。總而言之，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉，可有效提高臨床治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，安全性高。

綜上所述，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉有顯著療效，安全性高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

朱志槐. 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：155-156.

張燕. 蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉110例療效分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2018，18（09）：124-125.

陳妍，邵荀. 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（4）：480-481.

紀(jì)菲菲，張益光，李昌崇. 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2017，29（12）：1434-1436.