阿司匹林治療高齡心腦血管病患者的臨床療效及安全性評價

陳紅陽

【摘 要】目的：探討分析阿司匹林治療高齡心腦血管病患者的臨床療效與安全性。方法：納選2017年7月～2019年2月期間我院收治的68例高齡心腦血管病患者作為研究主體，隨機(jī)將入選者分成對照組及觀察組（34例/組），對照組患者接受常規(guī)化治療，觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)聯(lián)合阿司匹林治療，對比觀察兩組患者的臨床療效及治療安全性情況。結(jié)果：兩組臨床療效對比，觀察組（97.0%）明顯高于對照組（73.5%），即P<0.05;觀察組的聯(lián)合終點、主要終點及血栓事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組出血事件發(fā)生率為2.9%較高于對照組，但數(shù)據(jù)對比無明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論：在高齡心腦血管病患者的臨床治療中，給予患者口服阿司匹林干預(yù)可有效提升其臨床治療有效率，除個別患者出現(xiàn)出血事件外，安全性處在較高水平中，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;高齡;心腦血管病;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

心腦血管病是臨床常見的非傳染性疾病，隨著其發(fā)生率的提升，人們對其治療方法及用藥安全性的關(guān)注度也逐漸提升。心腦血管病好發(fā)于高齡人中，發(fā)生率高且對患者生命安全的影響大，其關(guān)鍵預(yù)防措施為一級護(hù)理，即常見的防栓、調(diào)脂、降糖、降壓及幫助患者改善生活方式[1]。

阿司匹林是一級護(hù)理中常用的防栓藥物，雖然其被應(yīng)用至臨床心腦血管疾病的防栓干預(yù)及研究中長達(dá)30余年，但其出現(xiàn)事件仍然是不可完全避免的用藥安全事件，因此將其應(yīng)用至高齡心腦血管疾病患者治療中仍然存在諸多爭議，因此本次研究將納選2017年7月～2019年2月期間我院收治的68例高齡心腦血管病患者作為研究主體，對患者的臨床療效及安全性進(jìn)行回顧性分析，旨在探析高齡心腦血管疾病患者是否可使用阿司匹林干預(yù)提供有價值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取時間為2017年7月～2019年2月，共計納選患者總量為68例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成對照組及觀察組（34例/組）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷為冠心病或腦梗死者;病案資料齊全者;患者知情同意參與研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液循環(huán)系統(tǒng)障礙者;合并心、腎、腦等靶器官疾病者;腫瘤患者;合并精神科疾病者;案例資料不全者。

對照組入選患者中男/女：19：15，最小年齡67歲，最大年齡91歲，年齡均量（84.6±3.7）歲;觀察組入選患者中男/女：20：14，最小年齡68歲，最大年齡93歲，年齡均量（84.9±3.8）歲;入選患者的基礎(chǔ)資料間對比可見，數(shù)據(jù)無明顯差異性（p>0.05），即數(shù)據(jù)可應(yīng)用至研究對比中。

1.2 方法

入選患者均給予常規(guī)化治療，即給予患者疾病二級預(yù)防手段干預(yù)，使用他汀類藥物，個別患者可增加質(zhì)子泵抑制劑藥物干預(yù)，觀察組在基礎(chǔ)上加以阿司匹林（湖南新匯制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H43021756）干預(yù)，每次100mg，每天一次[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

a：評價對比兩組患者的治療有效率，即顯效（患者臨床癥狀消失，血壓、血脂水平恢復(fù)至正常，且其心功能改善達(dá)2級），有效（患者臨床癥狀緩解，血壓、血脂水平得到改善，其心功能改善達(dá)1級），無效（各指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)），臨床治療有效率為顯效與有效占比之和。

b：評價藥物治療安全性：評價對比兩組患者的聯(lián)合終點、主要終點、血栓事件及出血事件發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPASS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗。比較采用t檢驗，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評價對比兩組患者的臨床治療有效率情況

兩組臨床療效對比，觀察組（97.0%）明顯高于對照組（73.5%），即P<0.05

2.2 兩組患者用藥全性對比

觀察組的聯(lián)合終點事件、主要終點事件及血栓事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組出血事件發(fā)生率為2.9%較高于對照組，但數(shù)據(jù)對比無明顯差異性（P>0.05）

3 討論

阿司匹林（乙酰水楊酸）是臨床心腦血管疾病患者一級預(yù)防的常用藥物，可有效抑制血小板聚集同時減少前列腺素合成，臨床上海用于預(yù)防和治療腦血栓、缺血性心臟病、心絞痛及心肺梗塞等，應(yīng)用在血管形成術(shù)和旁路移植術(shù)也有一定的價值，其在心腦血管疾病預(yù)防中的作用可明顯降低嚴(yán)重血管事件、血栓事件及聯(lián)合終點事件及患者死亡等風(fēng)險，保障患者的生命安全[3]。

阿司匹林應(yīng)用在高齡心腦血管疾病患者中的臨床療效分析可見，在常規(guī)治療措施上聯(lián)合阿司匹林干預(yù)的觀察組取得的治療有效率為97.0%，與單獨(dú)使用常規(guī)治療的對照組（73.5%）相較，數(shù)據(jù)差異性顯著，與以往眾多研究結(jié)論相一致。對其用藥安全性進(jìn)行研究可見，觀察組的聯(lián)合終點事件、主要終點事件及血栓事件發(fā)生率均明顯低于對照組;觀察組出血事件發(fā)生率為2.9%較高于對照組，但數(shù)據(jù)對比無明顯差異性。即表示使用阿司匹林為高齡心腦血管疾病患者進(jìn)行干預(yù)的安全性較好，雖然其出血事件發(fā)生率高于對照組，但數(shù)據(jù)差異性不大。影響出血的因素的多方面的，通常情況下，高齡心腦血管疾病患者受到肝腎功能下降、年齡增加而至的血管脆性增加及胃腸道粘膜防御功能下降等因素，使其出血發(fā)生率上升。

綜上所述，在高齡心腦血管病患者的臨床治療中，給予患者口服阿司匹林干預(yù)可有效提升其臨床治療有效率，除個別患者出現(xiàn)出血事件外，安全性處在較高水平中，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

鄧有琦，左翃，龐彥媚，et al. 阿司匹林治療高齡心腦血管病病人的臨床療效及安全性評價[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，v.16（10）：137-139.

王濤，徐炳欣，吳斌. 根除幽門螺桿菌對老年心腦血管疾病患者長期服用小劑量阿司匹林所致消化道出血的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志，2018，v.19（04）：38-40.

陳小龍，白守民，曾黎明，et al. 根治Hp對慢性心腦血管病患者服用阿司匹林致上消化道損傷的防治作用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2018，v.39（10）：106-108.