納米復(fù)合樹(shù)脂材料和光固化復(fù)合樹(shù)脂材料在前牙美容修復(fù)中效果對(duì)比觀察

張超　高春梅

【摘 要】目的：比較納米復(fù)合樹(shù)脂材料和光固化復(fù)合樹(shù)脂材料在前牙美容修復(fù)中的效果。方法：于2018年07月--2019年07月，以本院接收的90例前牙缺損患者，為本課題研究主體。根據(jù)患者入院就診單雙號(hào)，予以對(duì)照研究，其中就診單號(hào)納入常規(guī)組（45例，行光固化復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)），就診雙號(hào)納入研究組（45例，行納米復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)）。結(jié)果：研究組美容修復(fù)優(yōu)良率更高，VAS疼痛評(píng)分更低，并發(fā)癥以及牙齒敏感發(fā)生率更低，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：相較于光固化復(fù)合樹(shù)脂材料而言，前牙美容修復(fù)所采用的納米復(fù)合樹(shù)脂材料具有疼痛輕、效果好、安全可靠等優(yōu)勢(shì)，值得臨床大范圍普及。

【關(guān)鍵詞】納米復(fù)合樹(shù)脂材料;光固化復(fù)合樹(shù)脂材料;前牙;美容修復(fù)

A comparative study of the effects of nano-composite resin and light-cured composite resin in anterior teeth cosmetic restoration

Zhang Chao， Gaochunmei Jining First People's Hospital 272000

Abstract： .compare the effects of nano-composite resin and light-cured composite resin in anterior teeth cosmetic restoration. Methods： From July 2018 to July 2019， 90 patients with anterior teeth defect received by our hospital were selected as the subjects of this study. According to the patients'admission number， the control study was conducted. The patients' admission number was included in the routine group （45 cases were repaired with light-cured composite resin） and the patients'admission number was included in the research group （45 cases were repaired with nano-composite resin）. Results： The study group had higher rate of cosmetic repair， lower VAS pain score， lower incidence of complications and tooth sensitivity， and there was a significant difference between the study group and the conventional group （p < 0.05）. CONCLUSION： Compared with light-cured composite resin， the nanocomposite resin used in anterior teeth cosmetic restoration has the advantages of light pain， good effect， safety and reliability， which is worthy of wide clinical popularization.

Keywords： nanocomposite resin materials; light-cured composite resin materials; anterior teeth; cosmetic restoration

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

牙齒缺損在臨床口腔科中比較多見(jiàn)且具有較高的發(fā)生率。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高，填充缺損的牙齒所采用材料也得到了不斷更新，納米及光固化復(fù)合樹(shù)脂材料在臨床中都比較常見(jiàn)，由于不同材料的性質(zhì)不同，使得牙齒美容修復(fù)的效果也各不一樣[1]。光固化復(fù)合樹(shù)脂材料成形良好、操作方便，但術(shù)后容易敏感，基于此，本文特此對(duì)比分析了光固化復(fù)合樹(shù)脂材料與納米復(fù)合樹(shù)脂材料的應(yīng)用，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本課題研究主體為90例前牙缺損患者，接收的時(shí)間為2018年07月--2019年07月。均知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署過(guò)同意書(shū)。通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。排除臨床資料不全、非自愿參與、依從性欠佳以及無(wú)法正常交流的患者。根據(jù)患者入院就診單雙號(hào)，予以對(duì)照研究，其中就診單號(hào)納入常規(guī)組，就診雙號(hào)納入研究組。每組各占45例。研究組包括27例男性和18例女性，年齡34-55歲，平均（46.7±1.1）歲;常規(guī)組包括25例男性和20例女性，年齡33-55歲，平均（46.6±1.0）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對(duì)比。

1.2 方法 常規(guī)組45例患者采用光固化復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)進(jìn)行前牙美容修復(fù);研究組45例患者采用納米復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)進(jìn)行前牙美容修復(fù)，即：牙面清潔干凈之后，將牙體四周壞死組織予以磨除，使病變的牙面與修復(fù)體建立一個(gè)良好的銜接角度、銜接面，如果牙間隙過(guò)寬，則在修復(fù)之前做好相關(guān)處理，若是患者牙釉質(zhì)不全，則磨除牙釉質(zhì)，盡量將健康的牙體保留下來(lái)，根據(jù)前牙缺損實(shí)際情況，制作修復(fù)體，完善一系列前期工作之后，以自酸蝕粘接劑進(jìn)行30s處理，而后光照固化20s，再予以比色處理，分層充填納米復(fù)合樹(shù)脂，每層固化40s，磨光鄰面。

1.3 觀察指標(biāo) 前牙美容修復(fù)優(yōu)良率評(píng)定內(nèi)容如下：牙齒可正常咀嚼，無(wú)疼痛感，牙面光滑，色澤逼真，視為優(yōu);牙齒咀嚼功能改善，輕微痛感，牙面光滑，色澤逼真，視為良;牙齒不能正常咀嚼，痛感明顯，且異常敏感，顏色參差不齊，牙面磨損，視為差。優(yōu)良率為優(yōu)+良的例數(shù)占總例數(shù)的比率。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法VAS評(píng)估患者前牙美容修復(fù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月時(shí)的疼痛程度，滿分0-10分，分值越高越疼痛。同時(shí)觀察患者牙齒有無(wú)敏感以及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 匯總并分析常規(guī)組與研究組的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。以檢驗(yàn)百分比資料[例（%）]的差異，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（）的差異。P值小于0.05時(shí)，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組優(yōu)良率對(duì)比

2.2 兩組VAS疼痛評(píng)分對(duì)比

2.3 兩組牙齒敏感率、并發(fā)癥對(duì)比

3 討論

光固化復(fù)合樹(shù)脂具有良好的流行性黏稠度，操作方便且塑性十分美觀、準(zhǔn)確，打磨拋光之后，色澤逼真、自然[2]。但此種材料主要成分為亞微米，填料之中有諸多顆粒，修復(fù)牙體期間極易使得患者口腔微漏細(xì)菌、水分，進(jìn)而損害牙髓，降低美容修復(fù)效果，同時(shí)也極易導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)、脫落，引起牙周炎[3]。近些年來(lái)，納米復(fù)合樹(shù)脂材料因?yàn)檩^高的抗壓強(qiáng)度、拋光性以及邊緣適合性等優(yōu)勢(shì)，備受臨床青睞，還可以避免微漏，不會(huì)嚴(yán)重刺激到患者牙髓，故而患者牙齒敏感率較低[4]。臨床實(shí)踐認(rèn)為大部分患者通過(guò)納米復(fù)合樹(shù)脂材料填充修復(fù)之后，修復(fù)體穩(wěn)固、牙周炎癥少，同時(shí)還可以減輕患者牙齒疼痛，促使患者早日康復(fù)，具有較高的美觀度[5]。本課題研究證實(shí)，研究組美容修復(fù)優(yōu)良率更高，VAS疼痛評(píng)分更低，并發(fā)癥以及牙齒敏感發(fā)生率更低，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。由此表明納米復(fù)合樹(shù)脂材料美容修復(fù)牙體的效果更佳，值得臨床將其作為首選。

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