心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響研究

左佳佳　姚樹展

【摘 要】目的：研究分析心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響。方法：以2018年9月--2019年3月為時間段，選擇我院收治的60例ICU重癥患者，將其隨機(jī)分成對照組、研究組，各組30例。對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組配合心理護(hù)理。對比觀察護(hù)理前后的心理狀態(tài)，評價護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理后SAS評分及SDS評分和護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，二組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者護(hù)理中配合心理護(hù)理，作用顯著。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU;重癥護(hù)理質(zhì)量;相關(guān)影響

Abstract： .study and analyze the influence of psychological nursing on the quality of intensive care in ICU. Methods From September 2018 to March 2019， 60 ICU patients were selected and randomly divided into control group and research group， 30 cases in each group. The control group received routine nursing， while the study group received psychological nursing. The psychological status before and after nursing care was compared and observed， and the nursing quality and nursing satisfaction were evaluated. Result The SAS score， SDS score， nursing quality and nursing satisfaction of the study group were significantly better than those of the control group， and there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. Conclusion Psychological nursing plays an important role in the nursing of ICU patients with severe illness.

Keywords： psychological nursing; ICU; quality of critical care; related effects

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（Intensive Care Unit），是醫(yī)院的特殊科室，主要接收危急重癥患者[1]。ICU患者，病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，治療及護(hù)理難度大。加上很多ICU患者在疾病折磨的影響，缺乏對疾病的認(rèn)知，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響治療[2]。機(jī)體若長時間處于負(fù)面心理狀態(tài)下，對免疫力存在一定影響，疾病惡變風(fēng)險系數(shù)高[3]。為了觀察心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響，本文筆者選擇60例患者且分成2組進(jìn)行比較?，F(xiàn)在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2018年9月--2019年3月為時間段，選擇我院收治的60例ICU重癥患者，將其隨機(jī)分成對照組、研究組，各組30例。對照組，18例男性，12例女性;年齡在34-75歲之間，平均年齡（51.29±4.12）歲。研究組，19例男性，11例女性;年齡在32-78歲之間，平均年齡（50.27±5.82）歲。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測身體體征、血糖、血壓等指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑，對癥干預(yù)，加強(qiáng)日常生活指導(dǎo)，督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，科學(xué)用藥，保持呼吸道通暢狀態(tài)，定期按摩，維持肢體功能位，改善血液循環(huán)等。

研究組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）理解、尊重患者。不管病人的家庭條件、社會背景、經(jīng)濟(jì)條件如何，護(hù)理人員都要一視同仁，平等對待，全面分析其護(hù)理需求，盡量滿足其合理需求，若是無法滿足，應(yīng)該做好解釋工作，獲取患者與家屬的諒解，采取各種方式及途徑，增加患者的依從性。（2）加強(qiáng)溝通交流。護(hù)理人員主動與患者溝通交流，介紹疾病知識，糾正錯誤認(rèn)知，幫助患者正確認(rèn)識疾病，并用成功案例鼓勵患者，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。交流中，時刻關(guān)注患者情緒變化、肢體語言及言行舉止等，為心理護(hù)理提供指導(dǎo)。（3）針對性心理疏導(dǎo)。根據(jù)病人的疾病類型、病情嚴(yán)重程度及心理狀態(tài)等，通過心理暗示及心理調(diào)適等多種方式，進(jìn)行開導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，保持樂觀心態(tài)。但需注意的是，切勿侵犯患者的隱私。對于那些嚴(yán)重抑郁、壓抑的患者，應(yīng)該鼓勵患者適當(dāng)宣泄，表達(dá)內(nèi)心真實(shí)感受，緩解身心壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[4]對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評價，分值越高說明負(fù)面情緒越嚴(yán)重。同時，采用自行設(shè)計的問卷表，調(diào)查護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，總分值100分，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高、越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計量資料（），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

研究組護(hù)理后的SAS評分及SDS評分低于對照組，二組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度

護(hù)理質(zhì)量：研究組評分為（87.47±4.58）分，高于對照組的（80.37±4.27）分，二組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。護(hù)理滿意度：研究組評分為（92.51±5.02）分，對照組為（87.37±4.51）分，研究組高于對照組，二組有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

ICU患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，難以相信，較短時間內(nèi)，病人無法相信自己患病這一事實(shí)，認(rèn)為是醫(yī)院、醫(yī)生誤診，甚至抵觸治療，遵醫(yī)行為較差。第二，不能理智對待自己的病情，認(rèn)為自己病情太過嚴(yán)重，治愈的難度較大，希望渺小，而出現(xiàn)悲觀、失望等情緒，甚至放棄治療，拒絕治療、護(hù)理。第三，不相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士，認(rèn)為其沒有能力將自己的病治好，存在質(zhì)疑。第四，對自己的病情不夠了解，心理上將病情夸大，心理負(fù)擔(dān)重[5]。上述表現(xiàn)對心理狀態(tài)的穩(wěn)定性存在不同程度上的影響，降低遵醫(yī)行為及依從性，不利于疾病治療。因此，我們在ICU重癥護(hù)理過程中，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理。

心理護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容，其堅持“以人為本”的思想觀念，將患者作為護(hù)理的主體，通過系列心理干預(yù)措施，緩解病人的消極情緒，幫助其放松身心，保證治療與護(hù)理工作有序開展[6]。同時，心理護(hù)理，對建立良好的護(hù)患關(guān)系也有幫助，可緩解病人的身心痛苦，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)理滿意度，促使患者早日康復(fù)。

總之，ICU患者護(hù)理過程中配合心理護(hù)理，可以緩解負(fù)面情緒，增加護(hù)理質(zhì)量，而且患者的滿意度高，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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