醫(yī)學(xué)人類學(xué)角度探究靈媒信仰的人文臨床應(yīng)用價(jià)值

賈國舒 張?jiān)坡?梁 毅

中國藥科大學(xué)，江蘇 南京 210000

至今為止靈媒信仰在我國的各個(gè)省份仍廣泛存在，而靈媒所展現(xiàn)的宗教療愈職能與醫(yī)學(xué)人類學(xué)學(xué)科所倡導(dǎo)的“生物-文化”整體醫(yī)療觀念不謀而合。而目前相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究還相對(duì)缺乏。有鑒于此，本文通過一項(xiàng)田野調(diào)研對(duì)于靈媒文化的人文臨床指導(dǎo)意義做出說明。

1 “靈媒”文化的背景信仰

1.1 靈媒之含義與相關(guān)研究 靈媒是自稱能夠通過無形的靈魂世界[1](亡魂或有一定威望的神靈)收集信息的中介人，從信眾角度而言為民間神職人員。在有訴求人士(某些地區(qū)或稱“香客”)與神靈之間作為橋梁互通信息，形成“香客-靈媒-神靈”的閉環(huán)結(jié)構(gòu)，而維系著當(dāng)?shù)氐撵`媒信仰體系。

各個(gè)地區(qū)的靈媒稱謂也迥然不同——有活躍于閩、粵、臺(tái)及東南亞一帶的文武童乩，他們通過神靈附體參與扶乩(更多表現(xiàn)為神靈控制而非溝通)，作為神靈的代言人；我國東北三省及內(nèi)蒙古東部盛行出馬仙信仰，其靈媒被稱為“弟馬”，有較高靈力與威望者則被稱為“大神”，通過“跳大神”儀式幫助香客“看病”或“看事”[2]；另外還有貴州地區(qū)水族的“妮侯”，廣西壯族自治區(qū)壯族的麼公、麼婆，西伯利亞、北亞、阿拉斯加等地的薩滿等[3]。而以上都基于相同或相似的信仰基礎(chǔ)——“靈魂不滅”、“精神交流”的唯靈論。

關(guān)于靈學(xué)文化的國內(nèi)外研究不勝枚舉，亦不乏窮波討源之例。出于對(duì)生死的敬畏和宗族文化的崇拜，古人最初持有“靈魂不滅”、“萬物有靈”的觀點(diǎn)，具象化為甲骨卜辭所載巫覡通過“巫術(shù)”禳災(zāi)除疫；至春秋時(shí)期，《左傳》中明確記載子產(chǎn)對(duì)于鬼神之說的探討[4]：“鬼有所歸,乃不為厲,吾為之歸也”，可見鬼神的存在仍深入人心；與之俱在的還有煉丹術(shù)、天眼通、占星卜筮等巫術(shù)行為。而諸類被授予神權(quán)的術(shù)士則被視為社會(huì)宗教、天文及醫(yī)療方面的綜合類人才[5]，享有較高的社會(huì)聲望。

隨著招魂運(yùn)動(dòng)(唯靈論運(yùn)動(dòng))興起，自北美至歐洲掀起一股靈媒“降神術(shù)”熱潮，靈媒通過激發(fā)“通靈”狀態(tài)再現(xiàn)死者的音容笑貌。此類“神跡”甫出便使此類通靈術(shù)士聲名大噪，至19世紀(jì)中期歐美唯靈論運(yùn)動(dòng)的追隨者達(dá)到千萬之?dāng)?shù)(不乏文學(xué)界權(quán)威人士與科學(xué)學(xué)者)[1]。與之對(duì)應(yīng)的，是學(xué)者孔飛力在《叫魂——1768年中國妖術(shù)大恐慌》中記載的在18世紀(jì)清王朝鼎盛時(shí)期蔓延的“叫魂”妖術(shù)，影響我國12省份，從農(nóng)夫茅舍到帝王宮邸皆受到波及。

在19世紀(jì)末由德國學(xué)者M(jìn)ax Dessoir提出、20世紀(jì)初逐漸普及的“超心理學(xué)”概念將“靈魂不滅”課題帶入了心靈學(xué)研究，自由靈媒成為實(shí)驗(yàn)室中的測(cè)試對(duì)象。在超心理學(xué)研究正式確立后，學(xué)者試圖運(yùn)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)等科學(xué)方法研究靈學(xué)中出現(xiàn)的“超感官知覺”現(xiàn)象，但由于缺乏科學(xué)實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性和可檢驗(yàn)性而以失敗告終。超心理學(xué)被視為偽科學(xué)，于19世紀(jì)末漸漸衰退。

靈媒文化和宗教學(xué)也有著千絲萬縷的關(guān)系，如云南地區(qū)藏族的佛學(xué)高僧通過“神藥兩解”的方式傳教宗旨，也有其他巫醫(yī)、術(shù)士、禁咒師等；在許多地區(qū)，靈媒都是社區(qū)性宗教儀式的主持人，負(fù)責(zé)傳達(dá)信息，下達(dá)神靈對(duì)民間的指示。除官方正統(tǒng)認(rèn)可的成熟宗教的神靈之外，民間信仰中也存在諸多作為淫祀(并非正統(tǒng)祭祀)的“仙家”，靈媒可作為上述神靈的附體對(duì)象，或被動(dòng)或主動(dòng)地為神靈所控制。然而，民間非正統(tǒng)宗教并未受到與五大宗教(佛教、道教、伊斯蘭教、基督新教、天主教)同等的保護(hù)[6]，反而常常被視為封建殘余遭受打壓。

1.2 靈媒作法方式 迄今而止，靈媒文化仍頑強(qiáng)地扎根在我國的民間信仰之中，如華北地區(qū)供奉“四大門”，東北地區(qū)供奉的保家仙。靈媒作法的方式不一而足——以舞降神(常有各種舞蹈動(dòng)作)，詠唱咒語等。通常根據(jù)人們的訴求不同而通過不同形式展現(xiàn)神力——“若國大旱，則帥巫而舞雩”(《周禮》)，用以祈雨改變氣象；另外還會(huì)利用語言的力量驅(qū)除邪祟，如在各地都有盛行的《夜啼貼》：“天皇皇，地皇皇，我家有個(gè)夜哭郎，過路君子念一遍，一覺睡到大天亮”；專司卜事的巫師，則會(huì)通過獸骨占卜、卜杯等各種方式達(dá)到預(yù)測(cè)吉兇禍福的目的。另外，喪葬時(shí)，靈媒可招引鬼魂禳除不祥；戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)詛咒敵人；祭祀時(shí)作為祭司主持慶典；或通過“跳神”等方式為香客做功德。

而自古至今，巫覡最鮮明的特點(diǎn)就是可溝通鬼神，主要可分為兩種形式——附體和走陰。神靈附體，顧名思義，即為召喚神靈附著在靈媒身體上，從而擁有了神的知識(shí)與權(quán)力，與信眾或香客直接交流；這種“附體”可能并非出于靈媒自愿，也有被神靈選中被迫地成為靈媒的情況。走陰，即為“脫魂”[7]，靈媒魂魄出竅到超自然領(lǐng)域，與仙家交流。而上述兩種方式都出于操縱超自然力量的角度，并非后天習(xí)得的技法(而是權(quán)力神授)；而也有通過一系列既定程序達(dá)到預(yù)期效果的巫術(shù)或技法[8]。神權(quán)天授與后天所學(xué)的技法，巫師可兼而有之，也可按照職能分流。水族巫術(shù)中按照性別分巫婆(或稱“過陰婆”)與鬼師兩種角色，巫婆是通靈的核心人物，而鬼師往往通過水書(女性一般不允許接觸)的指導(dǎo)進(jìn)行驅(qū)鬼[9]。由于通常認(rèn)為男性火力旺、陽氣重，神靈難以附身，所以靈媒的角色一般由女性充當(dāng)。

1.3 人文臨床的指導(dǎo)意義 人文臨床是通過人文社會(huì)科學(xué)角度解讀病患的“苦痛”、增加其痊愈可能性的一種方式?！氨夭≌呱狼行模栽A自克，自悟自解，然后醫(yī)者得以盡其長，眷屬得以盡其力也。”(明·汪綺石《理虛元鑒》)。人文臨床強(qiáng)調(diào)的是利用病患的本土情懷來緩解其生理、精神以及心理方面的痛苦。

利用靈媒治療患者正貼合了人文臨床的思想。人們往往在求醫(yī)無門的情況下抱著不妨一試的心態(tài)尋求當(dāng)?shù)氐撵`媒幫助，而靈媒與病患之間往往持有共通的世界觀，不僅針對(duì)于病人苦痛的解除，還會(huì)給予合理的解釋，促使患者“自悟自解”。當(dāng)患者患病時(shí)通常會(huì)考慮到兩個(gè)問題：因何而得以及如何治愈，而現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)往往善于解決后者，而不會(huì)涉及從人文的角度對(duì)于“為何是我患病”諸類問題作出解答[10]。

根據(jù)臺(tái)灣學(xué)者宋和的研究，臺(tái)灣地區(qū)童乩善于治療的疾病有以下三類：第一類為急性發(fā)作但可自然復(fù)原的疾??；第二類為無生命危險(xiǎn)的長期慢性??；第三類為社會(huì)壓力或人際關(guān)系障礙引起的初級(jí)身心失調(diào)。靈媒治療的效果尤以第三類疾病為佳，而此類疾病去找西醫(yī)問診卻往往收效甚微。另外，農(nóng)村地區(qū)的一些中老年患者往往對(duì)于當(dāng)?shù)氐撵`媒比較信任，一旦患有不明病痛或病情反復(fù)時(shí)便前去問診[2]。其原因一則是病患自覺與西醫(yī)診所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員較為疏離，存在文化隔閡與交流障礙；其次源于與靈媒擁有共同的世界觀，病患篤信在這個(gè)世界觀的指導(dǎo)下一切苦痛都能被神靈解答。簡而言之，西醫(yī)或許可以治愈病患生理上的“疾病”，卻無法解決生病伴隨的“文化反應(yīng)”，這也就是民間宗教醫(yī)療至今傳承不息的原因。

基于民俗醫(yī)療的重要性，學(xué)者李亦園先生提出了“致中和”體系——自然系統(tǒng)的和諧均衡，表現(xiàn)在時(shí)間和空間層面；有機(jī)體系統(tǒng)的和諧均衡，表現(xiàn)在機(jī)體的內(nèi)在和外在；人際關(guān)系的和諧均衡，表現(xiàn)在凡俗世界和超自然領(lǐng)域。此觀念從天、人與社會(huì)三個(gè)方面判斷身體健康的吉兇，而靈媒治療則從社會(huì)層面校正了患者的健康秩序，達(dá)到宗教療愈的目的。

鑒于靈媒文化在人文臨床方面有一定的指導(dǎo)意義，課題組于2019年11月對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)下轄村落地區(qū)的靈媒文化開展了相關(guān)調(diào)查，以江蘇省內(nèi)的兩個(gè)村莊為調(diào)查點(diǎn)，對(duì)兩位女性靈媒進(jìn)行了深度訪談，并以半開放結(jié)構(gòu)訪談的形式對(duì)于興仁鎮(zhèn)城鄉(xiāng)接合部的居民進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查走近民間靈媒，發(fā)掘宗教醫(yī)療的價(jià)值。

2 靈媒研究的調(diào)研思路

2.1 調(diào)查方法 本文以江蘇省南通市通州區(qū)興仁鎮(zhèn)的李家樓村和徐莊村為調(diào)查點(diǎn)，對(duì)該鎮(zhèn)存在的女性靈媒的民間宗教現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查，將重點(diǎn)放在宗教治療方面。本文采用主位研究法和深描法，試圖從病患的視角出發(fā)去描述和理解靈媒的治療，并由表及里進(jìn)行深層次的闡釋；通過文獻(xiàn)資料分析法制定調(diào)研計(jì)劃；在收集資料時(shí)主要采取社會(huì)學(xué)研究方法——采取參與觀察、開放式深度訪談的方法獲得第一手原始資料。本次調(diào)查時(shí)間是2019年11月，調(diào)查對(duì)象是李家樓村與徐莊村巫婆婆各一人，以及興仁鎮(zhèn)十字街附近居民30人。

調(diào)查主要分兩個(gè)方面進(jìn)行：巫婆婆個(gè)案研究以及周邊居民基本醫(yī)療認(rèn)知調(diào)查。

重點(diǎn)方面放在巫婆婆個(gè)案研究，首先選取調(diào)研對(duì)象，對(duì)“過堂”活動(dòng)進(jìn)行參與觀察與深度訪談。調(diào)查對(duì)象從與筆者親屬相識(shí)的巫婆婆中選取，受訪者皆年過八旬。

另一方面為社會(huì)環(huán)境調(diào)查，側(cè)重于分析興仁鎮(zhèn)的基本醫(yī)療設(shè)施的完善度，及對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療的認(rèn)知與態(tài)度。

3 興仁鎮(zhèn)概況

3.1 地理和歷史因素 興仁鎮(zhèn)，在明朝末期稱為徐澗，明末清初隸屬于江蘇省直隸通州的古海門縣坍塌到江里，幸存者西遷到當(dāng)時(shí)通州境內(nèi)的徐澗村，遷來的古海門縣人被當(dāng)?shù)厝朔Q為“新人”，遷過來的人稱這里為“新地”，這便是“興仁”這一名字的來由?，F(xiàn)為通州市轄鎮(zhèn)。

1957年由5個(gè)鄉(xiāng)合并為石鼎鄉(xiāng)，1959年改石鼎公社，1965年改興仁公社，1983年建鎮(zhèn)?，F(xiàn)位于市境西部，距市府20公里。

徐莊村坐倚通城東首，毗鄰南通機(jī)場(chǎng)，金通大道橫貫東西，寧啟鐵路穿村而過，滬陜高速興仁互通立交座落村中。村轄面積近3平方公里，現(xiàn)有三千余人。

興仁鎮(zhèn)李家樓村，東靠南通機(jī)場(chǎng)，西接南通市郊，南鄰寧通鐵路，北鄰?fù)▽幐咚俟?。全村?7個(gè)村民小組，756戶，2432人。

兩村居民多采取就近就業(yè)，在鎮(zhèn)內(nèi)的輕工業(yè)工廠就職或自營手工作坊等。青年人多外出謀職，村中壯年及老年人或自耕農(nóng)田或在鎮(zhèn)就職。

3.2 信仰情況 當(dāng)?shù)卦O(shè)有道觀與寺廟，但其本土信仰為“巫公”?！拔坠奔次鬃?，原來是個(gè)逆子，無惡不作，實(shí)為地方一害。更有甚者，他還虐待生身寡母，其母苦不堪言。一天，巫子賭輸囊空如洗，頹喪地倚在廟角生悶氣，看見一群幼雀聒噪在檐角，簇?fù)碇先浮＠先钢鹨徊甘?，慈愛之情畢露。此情此景，巫子愧悔之情油然而生。他立即回家，打算跪求老母容他痛改前非。老母見兒子匆匆而回，神色有異，嚇得逃出門外。一逃一追，老人慌亂中跳下了河，被救起時(shí)，已奄奄一息了。巫子四處采藥，八方求醫(yī)，割股滴血，為母醫(yī)病。過了九九八十一天，老人寬心地瞑目而逝。巫子撫尸痛哭七七四十九天，葬母于荒灘，守靈三年。他每日跪在墳前懺悔，哭得七孔流血，于三年后的六月二十九日命歸黃泉。

巫子從逆子變成孝子，被鄉(xiāng)親們傳為美談。清乾隆二年(1737)，興仁城隍廟擴(kuò)建，在西邊新大殿上設(shè)了巫公祠。每年農(nóng)歷六月二十九日巫公廟會(huì)，香火旺盛，廟會(huì)隆重。如今這廟會(huì)早已演變?yōu)槭⒋蟮募衼砑o(jì)念巫公。

4 靈媒個(gè)案

人們普遍認(rèn)為，女人身上是有著神骨的，男人身上沒有，所以一般靈媒皆為女子。她們成為靈媒之前都會(huì)生一場(chǎng)大病，之后便可以讓神靈附身，看透他人疾病病因，指點(diǎn)他人治病方法。

4.1 徐莊村個(gè)案 結(jié)姑娘，現(xiàn)年81歲，興仁鎮(zhèn)徐莊村人，是一名普通的農(nóng)民。年輕時(shí)便相信神鬼之說，三十多歲時(shí)，突然渾身疼痛，尋醫(yī)無解，然后菩薩(當(dāng)?shù)厝藢⑸衩鹘y(tǒng)稱為“菩薩”)附身過堂之后，便恢復(fù)正常。之后，她便告訴他人鐘馗菩薩可以附身于她，她可以為他人治療疑難雜癥，治療因鬼神附身的疼痛疾病等。后來，找她治療的患者確實(shí)被治愈，且其能準(zhǔn)確說出致病緣由，于是名聲便流傳鄉(xiāng)里。

2019年11月16日，筆者觀摩了結(jié)姑娘的一場(chǎng)治療儀式。以此為例：一位老爺爺來到結(jié)姑娘的家里，請(qǐng)結(jié)姑娘治療自己的妻子。老爺爺?shù)钠拮咏奶靵硌捶α?，白天沒有精神，入夜睡不著。老爺爺事先在自己家中焚香，其后結(jié)姑娘在自家神龕點(diǎn)上老爺爺帶來的香。

結(jié)姑娘讓其跪拜菩薩，在菩薩面前講出自己妻子的基本情況，老爺爺跪拜訴說：“我妻子是北邊十七組的，叫做鳳兒，四八年生人，今年七十一歲，最近精神不好，腰痛乏力，請(qǐng)大老爺幫我看看?！闭f完便起來站在一旁。結(jié)姑娘說：“你別著急，(鐘馗菩薩)幫你去問了?！贝蟾盼宸昼姾?，就在閑聊之間，結(jié)姑娘閉上眼睛，手開始舞動(dòng)，打了兩個(gè)哈欠，面朝南方雙手作揖，向后倒退了幾步，站在神龕前，看著老爺爺，唱道：“今天你到這里來是不是為了你老婆好？”老爺爺答：“對(duì)的?！苯Y(jié)姑娘再唱道：“你老婆是不是成天這樣已經(jīng)有了四五天？”老爺爺答：“對(duì)的?！苯Y(jié)姑娘：“起來的時(shí)候發(fā)冷，有點(diǎn)頭里難過，心底燒人，說她吃又不想吃，說她不吃又要吃。你今天晚上回家?guī)退X一覺’就是拿針在眉毛上劃一劃)，我老爺來幫你叫魂。你看這個(gè)香沒有什么鬼氣，她是讓人嚇和讓狗嚇的，人是在西南方被嚇的，你回家在她背上一拍。你只要照這行，晚上九點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)‘覺一覺’，拿三根針在右邊眉毛上劃三下，叫三聲誰誰回家困覺，然后放在水碗里面，別換手，哪只手劃的還是那只手放到水碗里面，然后用水碗給她照照臉，放在睡覺那頭的床腳，劃好了輕輕地喊她。之后就別看電視別說話，就讓她睡覺。你只要照這行，我晚上九點(diǎn)鐘幫你請(qǐng)魂去，我這個(gè)叫你‘覺一覺’，就是讓你壓住魂讓她不走的，明天晚點(diǎn)起來多睡會(huì)兒，給你三包香灰，一包回到家就給她泡水，讓她喝清的部分，這一包用來敷，泡在熱水里敷不舒服的地方，第三包在‘覺一覺’的時(shí)候泡水喝?！甭牭嚼蠣敔斶B連答應(yīng)后，結(jié)姑娘又打了幾個(gè)哈欠，伸了個(gè)懶腰，恢復(fù)了平時(shí)的狀態(tài)。

自始至終，結(jié)姑娘都沒有見到過患者，都是通過說和唱的方式向前來求助的患者家屬解釋“病因”，并且告訴家屬解決方法。一般治療方法即為睡前“覺一覺”以及三包香灰的不同使用方式。

4.2 李家樓村個(gè)案 芳姑娘，現(xiàn)年85歲，興仁鎮(zhèn)李家樓村人，是一名普通的農(nóng)民。與徐莊村結(jié)姑娘的經(jīng)歷相似，皆是全身無故疼痛，過堂之后便濟(jì)公附身，為他人治療疑難雜癥，漸漸有了名聲。

2019年11月16日，筆者觀摩了結(jié)姑娘的一場(chǎng)治療儀式。以此為例：一位老奶奶來找芳姑娘治療自己的渾身疼痛。芳姑娘在自家神龕點(diǎn)上老奶奶帶來的香，讓老奶奶一邊跪拜一邊向菩薩講述自己的病情。老奶奶：“濟(jì)公大老爺，我最近這幾天身體上勞累得很，白天站不動(dòng)，晚上睡著沒法翻身，請(qǐng)大老爺幫我看看?！闭f完便起身。

芳姑娘坐在位置上，與老奶奶閑聊了一會(huì)兒，便埋下了頭，似乎有點(diǎn)疲倦，打了幾個(gè)哈欠后，眼睛半閉，神情也不似之前的和藹，左手握拳，右手做扇狀在左拳上方來回扇動(dòng)，對(duì)著老奶奶唱道：“唉，我是濟(jì)公啊，你白天晚上哪個(gè)比較嚴(yán)重？”老奶奶答：“基本差不多，就是晚上睡覺不能翻身，白天不能立，立著渾身難過?！狈脊媚锢^續(xù)唱：“你在哪個(gè)地方做事？”老奶奶答：“我在人家食堂煮飯，沒上哪里去?！背骸疤哿藘商?？”答：“疼了三四天了。”唱：“姑娘啊姑娘啊，你這個(gè)事情說給你聽啊，你這個(gè)不是正兒八經(jīng)的鬼魂，是一個(gè)半吊子神。你是沖了一個(gè)土地菩薩，這個(gè)土地神找到你身上。你做事招到他，土地菩薩晚上白天不分的，你要讓土地菩薩舒服了才能好。今天是二十，我二十三讓他辦你的愿。一萬元寶，十刀黃錢，四把香，兩個(gè)酒杯，兩個(gè)饅頭，兩個(gè)豆腐百葉，準(zhǔn)備饅頭，他不吃米飯的。白天中午燒，覺得舒服了你就燒，覺得不舒服就不燒?！崩夏棠虒⒃捰浵轮?，芳姑娘打了兩個(gè)哈欠，重新恢復(fù)了原來的狀態(tài)。

在治療過程中芳姑娘的治療更偏向于燒化元寶經(jīng)紙送鬼神，來治療疾病疼痛，訴說病人患病的原因根本，與此同時(shí)也會(huì)讓病人配合服用“仙丹仙藥”(神龕前香爐內(nèi)的香灰泡水)。根據(jù)她的講述，當(dāng)人遇見鬼怪與菩薩的反應(yīng)是不一樣的——讓鬼魂碰了，整天不舒服，晚上叫喊；讓菩薩碰了，晚上睡得著，只是白天不舒服。對(duì)于請(qǐng)鬼請(qǐng)菩薩也有著不同的方式，請(qǐng)菩薩在中午，請(qǐng)鬼在晚上。

在與芳姑娘的閑聊之中，筆者獲悉了她之前治療的幾個(gè)案例：有個(gè)小孩不舒服，讓醫(yī)生看過卻越發(fā)難受。來找芳姑娘后，發(fā)現(xiàn)是馬叉鬼朝他頭插了一下。馬叉鬼既算神又算鬼，讓他碰上整天都不舒服。芳姑娘讓其服用“仙藥”，當(dāng)天晚上就好了。

之前有個(gè)小孩子，也是日夜哭喊，家人帶來讓芳姑娘治療。芳姑娘詢問了家人家里的情況后，猜測(cè)可能是家中祖宗顯靈——小孩過世的爺爺生前好賭，如今他爺爺賭錢賭輸了，便來問他孫子要錢，后來點(diǎn)明病因，燒完元寶，小孩就不再哭喊了。

還有另外一個(gè)孩子，家里人抱孩子時(shí)將孩子舉過了頭頂，把孩子嚇到了，一嚇魂就不在身上了，哭鬧不止，回家“覺一覺”，便不再哭喊。

4.3 綜合分析 結(jié)姑娘與芳姑娘的治療方式皆是使用“仙藥”與“覺一覺”的方式，但查看病因的過程卻不盡相同。

徐莊村個(gè)例中認(rèn)為每家都有一個(gè)神在護(hù)佑，家中之人因何生病，家中之神一清二楚，但人神無法溝通，家中之神便無法訴說病因。

鐘馗菩薩與家中之神交流，知曉病因，附身于結(jié)姑娘，然后便能通過結(jié)姑娘告訴病因與解決之法，結(jié)姑娘要求來看病的人也在家中焚香，并帶來家里的香，便是使鐘馗菩薩與患者的家中之神能夠連通，通過觀察香燃燒的狀態(tài)，可以得知是否是鬼神作祟。而在李家樓村個(gè)例中，芳姑娘通過濟(jì)公菩薩直接上身后，探查情況，觀察病患，然后得到病因，提出解決方法。

并且芳姑娘的治療措施中還多一項(xiàng)燒化送鬼神的步驟，遇見不同的鬼神有著不同的擺宴方式以及燒化時(shí)間。

5 靈媒文化之延伸思考

5.1 巫術(shù)中的“交感”觀念 英國人類學(xué)家J.G.Frazer在其著作《金枝》中將個(gè)體巫術(shù)簡單地歸納為“順勢(shì)巫術(shù)”與“接觸巫術(shù)”[11]。兩者皆可通過一種難以捉摸的交感達(dá)到兩種事物間遠(yuǎn)距離的相互作用。順勢(shì)巫術(shù)(或稱“模擬巫術(shù)”)與中國的“同類相生”原理不謀而合，利用對(duì)于指定的同類事物施加巫術(shù)從而間接作用于本體(如中國古代的“厭勝術(shù)”)。而本次調(diào)研中兩位女性靈媒展示出的更接近于接觸巫術(shù)，它基于一種“接觸即相聯(lián)”的思想，認(rèn)為兩個(gè)事物一旦互相接觸，即便相距千里也會(huì)冥冥中存在著交感作用，也歸于間接作用。巫婆婆在治療前要求香客從家中攜帶一捆香炷(也是之后香灰的來源)，這捆香與香客之間便形成了交感作用。

5.2 靈媒“受權(quán)”過程 結(jié)合現(xiàn)有文獻(xiàn)案例與本次調(diào)研對(duì)象的描述，靈媒被賦予神權(quán)的模式往往是“由人及己”與“由己及人”。巫婆婆在罹患了一場(chǎng)突如其來的大病之后，受到神靈的感召，具有了“神識(shí)”。東北地區(qū)保家仙信仰中也有鬼魂從家族后代或旁系親屬中挑選“弟馬”的說法[2]。

靈媒獲得了查事看病、卜問吉兇的本領(lǐng)后一般會(huì)公開化，香客前來咨詢，若效果靈驗(yàn)則使這位靈媒聲名大噪，成為人們眼中的“大神”、“大仙兒”(東北地區(qū)說法)。

5.3 靈媒民俗治療意義 在一些經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，巫醫(yī)存在的一個(gè)原因是正規(guī)醫(yī)院看病難、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的不完善。但所調(diào)研地區(qū)興仁鎮(zhèn)城鄉(xiāng)接合部居民反映，人們一旦患病往往首選正規(guī)醫(yī)院，表明其并不顯然存在缺醫(yī)少藥的狀況。那么靈媒治療依舊存在的原因，很大程度上歸結(jié)于一種本土情懷。對(duì)于某些沉疴或突發(fā)的病痛，人們?cè)谂c“神”的對(duì)話中才能解決，“神”傾聽凡人的苦惱、做出合理的解答，從而紓解其苦痛，這也體現(xiàn)出了宗教療愈的特征。

部分學(xué)者認(rèn)為，由于社會(huì)或個(gè)人的情感苦痛[12]會(huì)引起西方生物醫(yī)學(xué)難以治愈的軀體疾患——軀體化癥狀。但在一些個(gè)案研究中，此類求問西醫(yī)無果的疾病卻可通過本土巫醫(yī)療愈。從醫(yī)學(xué)人類學(xué)角度出發(fā)，靈媒治療恰恰體現(xiàn)出了醫(yī)療中的人文關(guān)懷——靈媒向患者詢問，患者以生活化的語言傾訴來自社會(huì)與人際交往的情感矛盾，靈媒解釋其患病原因，患者表示理解并豁然開朗。這正是人文臨床的重要應(yīng)用，將社會(huì)文化、生物醫(yī)學(xué)和個(gè)體情感相聯(lián)系，使病患以自然頓悟的方式解開心結(jié)、對(duì)病痛釋然。

5.4 靈媒巫術(shù)和偽科學(xué) 研究表明，人們對(duì)于靈媒治療的認(rèn)知水平與其年齡和學(xué)歷有關(guān)。根據(jù)對(duì)在城鄉(xiāng)接合部居住的、脫離了農(nóng)耕生活的個(gè)體商戶和普通居民的訪談?wù){(diào)查，多數(shù)人受到官方話語和主流文化的影響，將靈媒治療視為封建殘余，對(duì)于此類治療難以產(chǎn)生文化認(rèn)同感(觀點(diǎn)來自中青年居民)。而村內(nèi)老人對(duì)于靈媒卻表現(xiàn)出了明顯的敬畏感，嚴(yán)格遵循靈媒的指示，自動(dòng)自覺地恪守治療程序?？梢婌`媒的巫術(shù)體系貫穿著信眾堅(jiān)定的信仰，它賦予信眾一種被歪曲的自然法則體系，“一種謬誤的指導(dǎo)行動(dòng)的準(zhǔn)則”[11]。由于它不具備科學(xué)試驗(yàn)的可重復(fù)性和可檢驗(yàn)性，也缺乏嚴(yán)密的邏輯性，因而不具備良好的科學(xué)信譽(yù)[1]，多被視為偽科學(xué)。

另外，超自然世界觀的信念灌輸，對(duì)于原本科學(xué)知識(shí)匱乏的農(nóng)村地區(qū)居民而言，也會(huì)造成其主流意識(shí)失落與醫(yī)療認(rèn)知的缺失[13]。從人類學(xué)角度關(guān)注靈媒治療的人文臨床意義固然重要，但若使其發(fā)展為全然的封建迷信浪潮，則不免矯枉過正。

6 結(jié)語

靈媒信仰與宗教治療在目前主流文化盛行、西方生物醫(yī)學(xué)備受推崇的背景下發(fā)展受限，甚而受到諸多學(xué)者的口誅筆伐，原因在于靈媒行列中魚龍混雜，許多欺世盜名之輩打著治病消災(zāi)的旗號(hào)坑蒙拐騙；因而，肅清該類行業(yè)、去偽存真，方能還此類民俗文化以本來面貌。

本次調(diào)研從患者的主位角度分析了靈媒治療的作用，經(jīng)過患者的反饋?zhàn)C明其有效性。毋庸置疑的是，民間宗教在人文臨床方面的療愈功能確然存在，并有待通過更多的臨床個(gè)案研究不斷發(fā)掘其作用。