高血壓腦出血偏癱患者護(hù)理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的效果分析

董?；ǎ旒t芬

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

高血壓性腦出血是目前在治療患有高血壓患者過程中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一般常見于中老年人，且男性患者的患病比例要大于女性患者。一般來說，患有高血壓的患者，容易導(dǎo)致患者的腦底的小動(dòng)脈出現(xiàn)病變，從而出現(xiàn)腦部缺血、細(xì)胞組織壞死等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的血管壁強(qiáng)度被削弱，從而發(fā)生局限性擴(kuò)張的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤。通常，患者在血壓劇烈升高的時(shí)候，主要是由于產(chǎn)生激動(dòng)的情緒、用腦過度以及過度勞累等引發(fā)的，如果不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓腦出血偏癱癥狀。因此，本文主要針對(duì)高血壓腦出血偏癱患者，分析采用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理效果進(jìn)行分析。其中，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院90例患有高血壓腦出血偏癱癥狀的患者（2018年1月至2019年1月）隨機(jī)分為兩個(gè)組，對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理（n=45）和為觀察組采取早期肢體康復(fù)訓(xùn)練（n=45）。其中，觀察組患者男女性別比例為29:16，患者平均年齡為（59.78±2.56）歲；對(duì)比組患者男女性別比例為30:15，患者平均年齡為（59.87±3.43）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，所有患者均符合高血壓腦出血偏癱癥狀的特征，患者及其簽署相關(guān)知情同意書，本次研究得到醫(yī)院倫理研究委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有重大心、肝、腎臟異常、精神異常、患有其他嚴(yán)重慢性疾病的患者。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)比組：對(duì)患者的血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄，告知患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)宣教和常規(guī)的心理護(hù)理等，同時(shí)給予患者一定的日常護(hù)理以及藥物護(hù)理。

（2）觀察組。①心理護(hù)理：由于患者患有高血壓腦出血偏癱以后，受到疾病的折磨，需要進(jìn)行長期的治療，且治療效果較為緩慢，導(dǎo)致患者的心態(tài)發(fā)生變化，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等情緒，同時(shí)由于患者對(duì)高血壓腦出血偏癱疾病的認(rèn)識(shí)較低，對(duì)相關(guān)的治療方法和護(hù)理方法較為欠缺，導(dǎo)致患者病情控制力弱。采取心理康復(fù)護(hù)理，通過一對(duì)一交流，了解患者的需求，向患者講解相關(guān)疾病的治療方法，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高患者在治療和護(hù)理過程中的依從性，同時(shí)為了能夠向患者及其家屬普及相關(guān)疾病的知識(shí)，可以在醫(yī)院墻面上張貼相關(guān)的知識(shí)海報(bào)，向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，使患者了解相關(guān)的知識(shí)，提高患者在治療過程中的配合程度[1]。②康復(fù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，其中包括對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的翻身訓(xùn)練，使患者的肢體進(jìn)行抬高鍛煉，使患者的關(guān)節(jié)開展彎曲、伸展運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的患病情況，對(duì)患者進(jìn)行該訓(xùn)練，每天訓(xùn)練不少于6次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間大于10分鐘，另外，通過按摩等方式能有效促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善患者的身體的僵硬程度。③血壓控制：對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制和護(hù)理，給予相關(guān)的藥物治療，每天定時(shí)測(cè)量患者的血壓，根據(jù)患者的血壓情況，對(duì)患者進(jìn)行加減治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的飲食護(hù)理，在患者的飲食中，為患者提供相應(yīng)的膳食纖維，使患者補(bǔ)充身體必須的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率、神經(jīng)系統(tǒng)受損后的恢復(fù)情況以及患者的血壓控制情況。顯效；患者的病情得到明顯控制，神經(jīng)系統(tǒng)受損后的恢復(fù)情況明顯，血壓得到明顯控制；有效；患者的病情得到有效控制，神經(jīng)系統(tǒng)受損后的恢復(fù)情況較為明顯，血壓基本得到控制；無效：上述無明顯改進(jìn)。對(duì)比兩組患者的治療前后的血壓改善情況，收縮壓正常值介于90-140 mmHg之間、60 mmHg＜舒張壓正常值介于60-90 mmHg之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用百分?jǐn)?shù)（%）和（）對(duì)各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行表示，P＜0.05證明統(tǒng)計(jì)具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理效率

在本次研究中，觀察組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)比組，分別為93.33%（42/45）和77.78%（35/45）。其中，具體數(shù)據(jù)如1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能改善情況

觀察組患者護(hù)理前后受損神經(jīng)系改善情況明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，其中，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理前后血壓的改善情況（）

3 討論

高血壓腦出血偏癱使一種與外傷無關(guān)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血癥狀，其病情發(fā)病較急，患者的病情變化較快，導(dǎo)致患者容易打碎殘疾和死亡現(xiàn)象。在臨床醫(yī)學(xué)中，患有高血壓腦出血偏癱的患者，大部分患者都屬于腦部出血，由于患者的腦組織受到壓迫，從而出現(xiàn)偏癱癥狀[4-6]。

總之，高血壓腦出血偏癱患者，采取早期肢體康復(fù)訓(xùn)練，能有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者臨床癥狀，使患者各受損功能得到恢復(fù)。因此，該護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中具有推廣意義。