優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病介入術(shù)后護(hù)理中的效果觀察及有效性分析

孟祥芬

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

0 引言

冠心病屬于老年慢性心血管疾病，該病在臨床中的發(fā)病率較高，是以冠狀動脈粥樣硬化病變后導(dǎo)致血管堵塞、狹窄后發(fā)生心肌缺氧、缺血癥狀，臨床對于冠心病的治療方法有藥物和手術(shù)方式，其中手術(shù)治療的改善效果明顯，冠心病介入術(shù)的應(yīng)用廣泛，但是手術(shù)治療存在嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，為確保患者安心接受手術(shù)，我院采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。本研究旨在分析冠心病介入術(shù)治療的患者實施護(hù)理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查研究階段2018年1月至2019年3月，抽選病例數(shù)74例，患病主體為行介入手術(shù)治療的冠心病患者，以患者安排的手術(shù)治療序號劃分兩組對比，對照組37例，男性20例，女性17例，年齡45-75歲，平均（60.22±3.22）歲，疾病分類：心絞痛12例，心力衰竭10例，心肌梗死8例，其他7例；觀察組37例，男性20例，女性17例，年齡45-75歲，平均（60.22±3.22）歲，疾病分類：心絞痛11例，心力衰竭11例，心肌梗死9例，其他6例。一般資料經(jīng)對比分析無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，研究有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組普通護(hù)理措施，主要圍繞整個手術(shù)過程處理臨時突發(fā)狀況，監(jiān)測心電圖，適當(dāng)?shù)难a充疾病知識，提醒患者用藥，加強病房巡查等。而觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，其護(hù)理步驟為：①基礎(chǔ)護(hù)理。介入治療的冠心病患者需禁食禁飲，待醫(yī)生檢查腸鳴音消失后可用餐，術(shù)后24h監(jiān)視其體征變化，并將患者的頭部偏向一側(cè)，防止惡心、嘔吐發(fā)生，定時幫助患者翻身，術(shù)后24h密切觀察其生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理[2]。②心理護(hù)理措施。行介入術(shù)治療后患者存在明顯的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知此反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，耐心的向患者講解疾病相關(guān)知識，對于患者提出的疑問，護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識以通俗的語言進(jìn)行答復(fù)，消除患者內(nèi)心的顧慮和擔(dān)憂，安心的配合醫(yī)生康復(fù)治療，并在病房內(nèi)播放音樂排除其抑郁情緒[3]。③疼痛護(hù)理?；颊呷舫霈F(xiàn)輕微疼痛，可輕輕按摩疼痛部分，指導(dǎo)患者讀書看報、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力，若疼痛程度超出患者忍受范圍，可使用適量止痛藥鎮(zhèn)痛，每天為患者擦洗身體，提高其身體舒適感[4]。④并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)中插管過深，長時間禁食會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時補充體內(nèi)的血容量，并服用一些血管活性藥治療。時刻觀察穿刺部分的出血情況，應(yīng)在碘伏消毒后壓迫止血，并服用抗凝藥治療，待出血情況得到控制后應(yīng)使用繃帶包扎，及時更換傷口敷料，保持傷口干燥清潔[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況以及護(hù)理前后患者的焦慮情緒（SAS）和抑郁情況（SDS）變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 情緒變化評分

護(hù)理后患者的負(fù)面情緒評分明顯下降，觀察組的SAS和SDS評分均比對照組的評分低，其對比差異有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 情緒變化評分（）

表1 情緒變化評分（）

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間比較有差異，詳見表2。

表2 并發(fā)癥情況[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的加劇，老年疾病發(fā)生率不斷上升，不僅危害人體健康，對人們的生活也造成不利影響，冠心病集中發(fā)病人群的年齡均為45歲以上，這與人們的飲食、環(huán)境、生活及吸煙史等相關(guān)，臨床對其實施介入術(shù)治療可有效緩解心肌缺血、缺氧狀況，降低患者的生命風(fēng)險。手術(shù)治療雖有良好效果，但術(shù)后若不加強護(hù)理照顧，很容易出現(xiàn)各種危險問題，影響患者身體康復(fù)[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項優(yōu)化、改良后的護(hù)理措施，具有特殊性、針對性和全面性，可滿足患者在臨床中的護(hù)理需求，幫助其更好的康復(fù)治療，將其應(yīng)用在冠心病介入術(shù)中可幫助患者消除心理焦慮問題，為患者提供各方面的正確指導(dǎo)，細(xì)心照顧患者術(shù)后出現(xiàn)的不良狀況，通過病情監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理及并發(fā)癥處理等方法降低患者的不適，引導(dǎo)其樹立樂觀心態(tài)，舒心、積極的配合醫(yī)生完成康復(fù)治療。對比數(shù)據(jù)得知，對照組的并發(fā)癥較多，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒改善效果更突出，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式存在的優(yōu)勢更顯眼，在臨床干預(yù)中對患者情緒的改善效果更有效，具有積極的護(hù)理應(yīng)用價值。

綜合上述，在冠心病介入術(shù)中行優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要，產(chǎn)生的護(hù)理價值值得臨床深究。