延續(xù)性護理對精神分裂癥患者服藥依從性及生活質量的影響觀察

李楠，楊葉，徐海燕

（吉林市腦康醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

0 引言

精神分裂癥在臨床上是比較嚴重的一類病癥，這種病癥也是十分常見的一種精神類病癥。精神分裂癥的病程相對較長，病情容易反復發(fā)作，所以發(fā)病之后會對患者的正常生活質量產生影響。而患者一般出院以后護理工作會戛然而止，常規(guī)的隨訪工作也只是為患者進行電話隨訪[1]。對患者落實延續(xù)性護理是將院內護理延續(xù)到患者出院以后到生活當中的一種護理，它能夠對患者出院以后的治療和生活狀況進行規(guī)范，確?；颊呔哂辛己玫淖≡荷钯|量，對于患者病情的發(fā)展可以起到良好的改善作用[2]。針對于此主要分析將延續(xù)性護理落實在對精神分裂癥患者護理當中，并分析對患者的用藥依從性和生活質量的影響，同時將主要研究情況進行如下的報告性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有選擇的病例均為我院在2017年6月至2018年12月收治的80例精神分裂癥患者，采用隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均為40例。本文對照組患者當中男女比例為20:20，患者的年齡最大值為66歲，年齡最小值為28歲，年齡平均值為（42.5±13.7）歲；觀察組患者中男女比例為19:21，患者的年齡最大值為63歲，年齡最小值為25歲，平均（43.4±12.8）歲。本文所選擇調查對象均被診斷為精神分裂癥，所有研究對象家屬和自身均簽署知情同意書，本文選擇調查對象能夠獨立完成相關治療活動，調查對象至少存在一位監(jiān)護人同居，本文調查對象排除存在有其他嚴重軀體病癥的患者，本文調查對象排除不能完成配合調查的情況。采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組調查對象的臨床一般資料，兩組之間無差異，具有可比性。

1.2 方法

在進行干預的過程中對于本文的所有對照組采用常規(guī)的護理干預手段進行干預，出院以后對患者進行常規(guī)的隨訪。而對本文觀察組均落實延續(xù)性護理，具體干預方法如下：

①延續(xù)性護理小組：為患者構建延續(xù)性護理小組，小組的主要成員需要由精神科的相關醫(yī)護人員共同組成。將延續(xù)性護理實施的重要性及時的講解給患者和家屬，以便于能夠獲得患者家屬的支持和認可，對于患者在治療過程中所存在的疑惑，應進行積極有效的講解，盡可能的使患者做到心中有數。

②延續(xù)性護理的落實：在患者出院以前需對患者的家庭地址、聯系方式等進行記錄，對患者的臨床癥狀進行登記，患者出院以后，每隔1-2周為患者進行相關的回訪。可以通過電話隨訪的方式、微信隨訪或QQ隨訪的方式進行隨訪，具體對患者的身體狀況進行調查，并根據患者的實際表現來制定相關的措施，指導患者進行相關干預[3]。而且醫(yī)護人員對患者需要進行相關隨訪時，了解具體癥狀的變化狀況，了解調查患者的心理表現，并及時提供相關的心理指導。還要指導相關患者進行科學的飲食，在飲食上應該以高膽固醇和高脂肪的食物為主，叮囑患者戒煙戒酒，使患者能夠多食用高維生素的飲食。還要叮囑患者適當的進行運動，保證患者具有充足的睡眠時間，保證自己具有良好的心態(tài)。對于市區(qū)內的患者要提供家庭隨訪，一個月至少對患者進行一次家庭隨訪，如果遭遇藥物治療過程中出現特殊狀況的患者，需要為患者增加隨訪的次數。為患者進行家庭隨訪時，應該觀察患者的藥物治療的不良反映情況，強化對患者的相關宣教工作，如果存在有異常狀況，要及時為患者進行溝通和交流，并提供相關指導。通過微信的方式、QQ的方式和患者進行相關溝通，要通過網絡文字、圖片、語音、視頻等作為基礎的溝通方式進行相關溝通。通過微信群患者和家屬可以將藥物治療的現狀以及相關的問題，通過文字、圖片、語音和視頻等多種方式進行上傳，以便對患者和家屬提供必要的指導護理[4]。也需要在微信群當中簡單介紹關于精神分裂癥用藥的相關知識和日常注意事項，如果存在有突發(fā)狀況，要告知緊急處理措施等，促進患者之間的溝通交流，使患者之間相互分享延續(xù)性護理的心得。

1.3 觀察指標

對兩組調查對象進行不同護理以后的病情知曉率和藥物服藥依從性進行調查比較，從心理社會、精力動機、癥狀和不良反應等角度對患者的生活質量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0對所有數據進行統(tǒng)計調查，采用P＜0.05表示數據之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

本文觀察組對病情知曉38例，病情知曉率為95.00%，對照組對病情知曉29例，病情知曉率為72.50%，P＜0.05；觀察組服藥依從37例，服藥依從性為92.50%，對照組服藥依從27例，服藥依從性為67.50%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；比較兩組患者生活質量評分，觀察組患者在心理社會、精力動機、癥狀與不良反應等方面的評分都明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性。詳細情況請參見表1所示結果。

表1 本文兩組調查對象的臨床干預效果比較

3 討論

對精神分裂癥患者出院以后，要叮囑患者能夠及時服藥，提升患者的服藥，依從性，對于控制患者的病情具有重要意義[5-6]。本文主要分析將延續(xù)性護理落實在精神分裂癥患者護理當中的效果，通過結果中可以看出觀察組患者服藥，依從性明顯高于對照組，而且患者的生活質量也比對照組更優(yōu)，能夠證明延續(xù)性護理的可行性。綜上所述，對精神分裂癥患者通過延續(xù)護理進行干預能夠有效提升患者的用藥依從性，對改善患者生活質量具有重要價值，值得推廣。