互動(dòng)式健康教育對(duì)腦梗死患者認(rèn)知行為及神經(jīng)功能的改善效果探討

朱青

（曲靖市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，云南 曲靖 655000）

0 引言

腦梗死是中老年人高發(fā)疾病，該病具有發(fā)病率高、病情急、致殘率高和病死率高等特征。大多數(shù)的腦梗死患者，由于神經(jīng)功能存在明顯障礙導(dǎo)致對(duì)，指疾病的治療依從性較差，所以很容易造成腦梗死患者臨床治療效果不佳等問(wèn)題。為此必須加大對(duì)腦梗死患者給予合理的健康互動(dòng)式教育，改善患者的認(rèn)知行為與神經(jīng)功能[1]。本研究詳細(xì)分析互動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者的認(rèn)知行為與神經(jīng)功能造成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2019年3月曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例腦梗死患者，根據(jù)不同護(hù)理方法分成T組和Y組，分別有30例患者。T組中男、女分別有18例和12例，年齡45-68歲，中位年齡（56.5±2.5）歲；Y組中男、女分別有17例和13例，年齡46-68歲，平均（57.0±2.6）歲。Y組和T組的一般統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

Y組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)治療的過(guò)程中，需要積極的向患者進(jìn)行健康宣教工作，讓患者對(duì)腦梗死的疾病有著深入的了解，同時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面監(jiān)督，為患者提供正確的用藥和飲食指導(dǎo)，在日常護(hù)理的過(guò)程中要確保病房干凈衛(wèi)生，保證患者能夠在舒適的環(huán)境下正常休息。T組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采取互動(dòng)健康教育。在患者入院階段，通過(guò)對(duì)患者的病情特點(diǎn)、家庭狀況以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面的分析和檢查，并且制定個(gè)性化的健康治療方案，其次要對(duì)情緒波動(dòng)的患者，給予正確的心理健康教育，如果發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒則應(yīng)該與家屬進(jìn)行正確的溝通和交流，提高患者治療自信心，減少負(fù)面情緒，對(duì)疾病恢復(fù)的干擾因素，增強(qiáng)患者的自信心，提高自我的掌控能力。在開展健康教育工作時(shí)，還應(yīng)該積極通過(guò)健康宣講的方式，組織廣大腦梗死患者共同學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，讓每一位患者都能夠深刻理解腦梗死治療的相關(guān)重點(diǎn)，避免出現(xiàn)情緒恐慌等問(wèn)題，提高患者治療的自信心。還要開展案例教育的模式。通過(guò)病友之間的相互溝通和交流，對(duì)腦梗死治療的體會(huì)進(jìn)行分享，增強(qiáng)患者之間的互動(dòng)，提高患者的自信心，幫助患者對(duì)自我情緒得到有效控制，讓患者之間能夠有更多的理解和包容，有效減少患者存在不良心理狀況等問(wèn)題。最后在飲食護(hù)理和生活護(hù)理方面，要根據(jù)患者的實(shí)際特點(diǎn)，制定個(gè)性化的飲食護(hù)理方案，尤其是對(duì)患者的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行全面的分析幫助患者。養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，提高患者的自控能力[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)分，對(duì)比護(hù)理前后T組和Y組患者對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性及生活質(zhì)量等5項(xiàng)生活質(zhì)量，疾病健康知識(shí)認(rèn)知度和護(hù)理依從性每項(xiàng)分值為10分；生存質(zhì)量每項(xiàng)分值為5分，對(duì)比綜合評(píng)分結(jié)果；得分越高表明上述指標(biāo)越好；采用NIHSS量表測(cè)評(píng)護(hù)理前后T組和Y組患者神經(jīng)功能缺損程度，總分為100分，得分越高，神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

T組和Y組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比。護(hù)理前T組和Y組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P ＞0.05）；護(hù)理后T組患者對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知度、護(hù)理依從性、神經(jīng)功能及生存質(zhì)量評(píng)分同Y組患者數(shù)據(jù)相比存在顯著差異，經(jīng)計(jì)算組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P ＜0.05），見表1、表2。

3 討論

對(duì)于腦梗死患者而言，由于動(dòng)脈硬化造成腦血管出現(xiàn)堵塞的情況，很容易導(dǎo)致腦梗死患者神經(jīng)功能受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者的意識(shí)不清行動(dòng)不足，缺乏自我護(hù)理能力，給患者和家屬造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。目前對(duì)腦梗死的治療主要以藥物治療為主，但是由于腦梗死患者自身的意識(shí)不清。所以很難主動(dòng)服藥，嚴(yán)重影響藥物治療的效果由于腦梗死患者在生活上存在明顯的不便，很容易出現(xiàn)悲觀失望等負(fù)面情緒。也會(huì)影響患者的治療效果[3]。在腦梗死患者治療的過(guò)程中，最主要的就是給予健康的心理教育，讓患者能夠增強(qiáng)自信心，提高治療的依從性。通過(guò)互動(dòng)健康教育?？梢宰尰颊吣軌?qū)膊〉陌Y狀有著更加深刻的了解，提高患者治療的依從性，幫助患者的神經(jīng)功能得到改善，讓患者可以在正確的健康護(hù)理下提高生存質(zhì)量，增強(qiáng)患者治療信心。護(hù)理前T組和Y組患者相關(guān)指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)具有可比性（P＞0.05），在護(hù)理完成后，T組患者的相關(guān)指標(biāo)和各項(xiàng)功能恢復(fù)情況均顯著高于Y組，包括對(duì)疾病健康認(rèn)知、護(hù)理依從性、神經(jīng)功能及生存質(zhì)量評(píng)分，組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。由此可見，互動(dòng)式健康教育后的T組患者對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知度及護(hù)理依從性明顯提高，且患者神經(jīng)功能及生存質(zhì)量均得到顯著改善。綜上所述，互動(dòng)式健康教育在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果及可行性較高，對(duì)提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度、增強(qiáng)患者依從性、提高治療效果、改善患者神經(jīng)功能及生存質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用[4-6]。

表1 T組和Y組患者疾病健康知識(shí)認(rèn)知及護(hù)理依從性評(píng)分對(duì)比詳情（）

表1 T組和Y組患者疾病健康知識(shí)認(rèn)知及護(hù)理依從性評(píng)分對(duì)比詳情（）

表2 T組和Y組患者神經(jīng)功能和生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比詳情（）

表2 T組和Y組患者神經(jīng)功能和生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比詳情（）