舒適護理在鼻竇炎臨床護理中的應(yīng)用價值

劉雪玉

（榮縣人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

0 引言

鼻竇炎可分為慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎兩種，指的是一個、多個鼻竇發(fā)生炎癥，主要由細菌或病毒感染、上呼吸道感染所導(dǎo)致，發(fā)病率高，癥狀表現(xiàn)為周身不適感、發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、食欲不振、鼻阻塞、膿涕、頭痛、咽干痛、貪多、異物感、記憶力減退等[1]。鼻內(nèi)鏡術(shù)為治療鼻竇炎疾病的典型手段，切口小、治療效果明顯，但若護理不當(dāng)易引起多種并發(fā)癥，增加患者痛苦、延長其治療時間，臨床上必須對舒適護理護理措施的實施更為重視，提高患者身心舒適度，不斷改善護患關(guān)系[2]。因此本次研究便選取了到我院就診接受治療的鼻竇炎患者，實施舒適護理干預(yù)，探究其護理效果及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出我院耳鼻喉科在2016年6月至2018年7月的時間段，確診后予以鼻內(nèi)鏡治療的94例竇炎患者，以入院治療時間的先后順序為準，分為對照組、研究組，每組例數(shù)為均數(shù)。對照組男性25例、女性22例，年齡18-61歲，平均（39.56±7.28）歲，病程1-10年，平均（5.53±1.58）年；研究組男性患者24例、女性23例，年齡19-62歲，平均（40.54±7.26）歲，病程2-11年，平均（6.52±1.56）年。對比鼻竇炎患者基本的病例信息，結(jié)果數(shù)據(jù)間并沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異（P＞0.05）。

納入標準：①以《慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2012年）》作為參考，經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，所有患者均符合鼻竇炎疾病診斷標準；②本研究，是在征得所有患者知情同意，并同意書簽署后，方開始進行。

排除標準：①正處于妊娠期或是哺乳期的女性；②患有嚴重心肝腎等臟器功能障礙疾病者；③意識不清楚，或是具有嚴重精神性疾病者。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)方式對鼻竇炎患者臨床護理。護理人員將治療期間必須注意的相關(guān)事項向患者詳細告知，實施適當(dāng)健康教育、心理護理，術(shù)前準備工作必須充分，術(shù)中密切手術(shù)操作配合、嚴密生命體征情況監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時向主治醫(yī)師匯報處理，術(shù)后對患者疼痛程度評估，必要時遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物、常規(guī)面部冷敷等[3]。

研究組：在行常規(guī)護理模式的同時實施舒適護理干預(yù)：①心理舒適護理：最初入院時，護理人員應(yīng)熱情招待、積極主動醫(yī)院環(huán)境介紹，提升患者的好感度，治療期間時刻注意其心態(tài)狀況、情緒變化，主動溝通交流，鼓勵患者說出內(nèi)心最真實感受，實施具有針對性、個性化的心理疏導(dǎo)，讓患者了解到術(shù)后出血或疼痛均為癥狀現(xiàn)象，無需慌張，同時可治療成功案例講解，增加患者治療信心。完成手術(shù)后，護理人員應(yīng)第一時間將治療成功的消息向患者告知，增加其身體恢復(fù)的自信心，消除消極情緒。②鼻內(nèi)鏡護理：鼻內(nèi)鏡使用前，護理人員應(yīng)對相應(yīng)設(shè)備做好檢查、消毒處理工作，向患者進行鼻內(nèi)鏡作用原理、使用意義相關(guān)知識詳細講解，并明確治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓其做好充分的心理準備，從容應(yīng)對、提高治療配合度；使用后，應(yīng)對鼻內(nèi)鏡消毒清理。③環(huán)境舒適護理：護理人員應(yīng)按時病房清潔消毒，確保房間整潔安靜，根據(jù)患者需要進行室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)，溫度控制在18℃-22℃即可、濕度保持在50%-60%之間，為了分散患者注意力，可適當(dāng)音樂、視頻播放，營造良好氛圍。④并發(fā)癥護理：術(shù)后，護理人員可給予患者適量鎮(zhèn)痛藥物，幫助緩解疼痛感，保證充足的睡眠時間；術(shù)后8-12 h內(nèi)，護理人員應(yīng)使用冰墊（大小同患者鼻部相適宜）冰敷患者的鼻部、眼部，以減少眼部淤血、鼻出血、粘連等并發(fā)癥發(fā)生率。⑤出院指導(dǎo)：護理人員協(xié)助患者家屬辦理相關(guān)出院手術(shù)，囑咐出院后的相關(guān)注意事項，按時到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標

對比兩組鼻竇炎患者的臨床舒適度、并發(fā)癥發(fā)生情況。護理舒適度判定標準：從患者情緒狀態(tài)、軀體狀況、疼痛程度以及病房環(huán)境4個方面評估，滿分100分計，舒適程度與得分呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0專用軟件統(tǒng)計后對相關(guān)數(shù)據(jù)加以整理，并發(fā)癥發(fā)生率的計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗；舒適度評分則給予計量資料（）表示，t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，代表本組間數(shù)據(jù)對比，存在著顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理舒適度比較

研究組鼻竇炎患者在情緒狀態(tài)、軀體狀況、疼痛程度、病房環(huán)境方面的護理舒適度評分明顯較對照組更高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組1例鼻腔粘連、2例鼻腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為6.38%；對照組患者有3例鼻腔粘連、4例鼻腔出血、3例呼吸困難，并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%。研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05，χ2=4.374）。

表1 兩組患者的護理舒適度評分情況對比（）

表1 兩組患者的護理舒適度評分情況對比（）

3 討論

舒適護理在臨床上屬于一種新型護理模式，既注重基礎(chǔ)生理護理，同時也重視對心理上的護理干預(yù)，護理人員能夠熟悉并掌握患者具體病情，全程圍繞患者展開具有針對性的臨床護理服務(wù)，確保其身心上的舒適度，使護理措施更加人性化，充分發(fā)揮以人文本、以患者為中心的臨床護理理念[4]。同時，舒適護理模式的應(yīng)用能夠使患者的生理與心理上均處于開心、愉悅狀態(tài)，消除或減輕其消極情緒、心理壓力。臨床上將舒適護理模式應(yīng)用于鼻竇炎疾病治療護理工作中，能夠更好的滿足患者各種合理需求，提升治療期間患者身心上的舒適度，改善預(yù)后效果，更快速身體恢復(fù)。在舒適護理服務(wù)過程中，護理人員對患者實施病房環(huán)境護理，能夠為其提供更加清潔、安靜的康復(fù)環(huán)境，更有利于精神放松、平和心境，使其不良狀態(tài)、情緒得明顯改善；鼻內(nèi)鏡護理可確保手術(shù)操作更順利完成、避免術(shù)中意外事件發(fā)生，增加臨床治療的安全性；心理護理的實施可消除或減少患者各種消極負面情緒、降低心理壓力，并懂得樂觀積極心態(tài)保持對治療順利進行、預(yù)后效果改善的重要性，有利于治療依從性的提高[5]；并發(fā)癥護理可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生，促進創(chuàng)口快速愈合；出院指導(dǎo)能夠使患者良好生活習(xí)慣保持，更好的恢復(fù)健康。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用舒適護理模式后，患者軀體狀況、情緒狀態(tài)、疼痛程度、病房環(huán)境的舒適度評分更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，說明相較常規(guī)護理，舒適護理服務(wù)的效果明顯，臨床應(yīng)用價值更高[6]。

綜上所述，對鼻竇炎患者實施舒適護理干預(yù)，能夠有效提高其身心上的舒適程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使臨床總的治療與護理質(zhì)量顯著提高。