不同給藥途徑治療下肢深靜脈血栓效果觀察

趙名賢

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院 青海 西寧 810000）

下肢深靜脈血栓形成是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)臨床上的一種常見疾病種類，臨床治療此種疾病的首選方法是結(jié)合患者癥狀給予針對(duì)性溶栓。臨床資料顯示，患者接受溶栓治療時(shí)的給藥途徑直接影響其預(yù)后質(zhì)量，因此，對(duì)溶栓治療的給藥方式進(jìn)行深入研究，旨在提升臨床治療的有效性以及預(yù)后質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的80例患者都存在典型的下肢深靜脈血栓形成癥狀，其均在我院接受針對(duì)性的溶栓治療，接受治療的時(shí)間范圍是2017年1月－2018年12月。本次研究人員中，男性患者45例，女性患者35例。平均年齡（46.28±3.72）歲，平均病程（4.13±1.16）d?；旌闲拖轮铎o脈血栓形成、周圍型下肢深靜脈血栓形成以及中央型下肢深靜脈血栓形成是本次病患存在的病癥類型，其中混合型下肢深靜脈血栓形成的患者占比最大。按不同給藥途徑分為觀察組40例；對(duì)照組40例。

1.2 方法

阻斷淺靜脈近端給藥途徑：觀察組患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)應(yīng)用此種給藥途徑。第一，在患者患肢的大腿根部將止血帶扎緊，此時(shí)患者下肢淺靜脈被關(guān)閉，深靜脈則處于通暢狀態(tài)；第二，將10～20萬單位的尿激酶與100ml生理鹽水完全融合，并將其在患者患肢的遠(yuǎn)端靜脈進(jìn)行緩慢注入，確保藥物可深入深靜脈起到溶解血栓的作用。

深靜脈局部穿刺給藥途徑：此種溶栓給藥途徑用于對(duì)照組。第一，將患者血栓的具體位置進(jìn)行明確，然后在血栓正上方位置進(jìn)行股靜脈穿刺插管；第二，100ml生理鹽水、10-20萬單位尿激酶進(jìn)行混合，確保混合均勻后通過靜脈插管緩慢滴入，并在藥物滴入之后反復(fù)抽吸產(chǎn)生的血塊和溶液，抽吸活動(dòng)直至患者血管通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

將對(duì)照組與觀察組患者的臨床治療結(jié)果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。治療效果設(shè)定為三個(gè)評(píng)定等級(jí)，分別為痊愈、好轉(zhuǎn)以及無效：痊愈指患者接受溶栓治療后血栓溶解率于80%以上，血管血流恢復(fù)通暢，并且患肢不存在腫脹現(xiàn)象，患者活動(dòng)不會(huì)受到影響；好轉(zhuǎn)指患者溶栓治療后其血栓有60%～80%的溶解，血管處于部分再通情況，其腫痛癥狀可以忍受，負(fù)重活動(dòng)受到影響較?。会槍?duì)性溶栓治療后患者未達(dá)到上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

接受深靜脈局部穿刺給藥途徑對(duì)照組患者其治療總有效率比阻斷淺靜脈近端給藥的觀察組低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

選取80例典型下肢深靜脈溶栓形成患者，應(yīng)用不同給藥途徑進(jìn)行治療。其中對(duì)照組深靜脈局部穿刺給藥開展溶栓治療，觀察組開展溶栓治療時(shí)采用阻斷淺靜脈近端給藥，觀察組患者其治療有效率為95%，對(duì)照組為65%，P＜0.05；對(duì)照組與觀察組治療后，均有皮膚出血和牙齦出血現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率30.0%，顯著高于觀察組，P＜0.05。

綜上，治療下肢深靜脈血栓形成時(shí)可首先考慮治療效果理想以及并發(fā)癥發(fā)生率低的阻斷淺靜脈近端給藥，提升患者的預(yù)后質(zhì)量。