中職學(xué)生睡眠質(zhì)量情況及影響因素研究分析

阮承妹

(福建省建陽農(nóng)業(yè)工程學(xué)校，南平，354200)

隨著中等教育事業(yè)的迅速發(fā)展，我國(guó)中職教育已經(jīng)趨于大眾化，中職(中等職業(yè))學(xué)校學(xué)生報(bào)考人數(shù)越來越多，其規(guī)模逐漸擴(kuò)大，在國(guó)家建設(shè)工作中具有重要作用[1]。隨著升學(xué)就業(yè)壓力的增加及生活節(jié)奏的變化，應(yīng)對(duì)方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神緊張等均是導(dǎo)致中職學(xué)生睡眠質(zhì)量變差的重要因素，其中直接造成中職學(xué)生睡眠不足的有憤怒、敵意、言語攻擊、身體攻擊等。無論是在家中還是在學(xué)校，中職學(xué)生處于弱勢(shì)地位，其睡眠問題應(yīng)引起廣泛重視[2]。當(dāng)前關(guān)于中職學(xué)校學(xué)生睡眠質(zhì)量的研究調(diào)查不多，為全面了解中職學(xué)校學(xué)生睡眠方面情況，應(yīng)觀察對(duì)其睡眠造成影響的因素屬于中職教育工作者工作中的重要一環(huán)。[3]。研究表明青少年睡眠障礙具有較高的發(fā)生率，睡眠時(shí)間降低。但我國(guó)關(guān)于該方面研究較少，大部分為國(guó)外，并且以青少年睡眠障礙方面研究較為常見，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年6月建陽農(nóng)業(yè)工程學(xué)校7個(gè)班在讀中職學(xué)生300名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法抽取一、二、三年級(jí)各100例。其中男155例，女145例；年齡16～20歲，平均年齡(17.65±0.35)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 調(diào)查方法 將班級(jí)作為調(diào)查單位，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行作答，5 d后隨機(jī)選擇3個(gè)班復(fù)測(cè)，總計(jì)30人，占總?cè)藬?shù)比10%。0.701、0.729、0.739、0.751為上述4個(gè)量表的穩(wěn)定系數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 1)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)：由他評(píng)條目(5個(gè))及自評(píng)條目(19個(gè))組成，并且他評(píng)條目中第5個(gè)及自評(píng)條目中第19個(gè)均不對(duì)評(píng)分進(jìn)行參與。其余條目組成成分(7個(gè))，各成分得分相加為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分。評(píng)定期限：最近30 d。2)青少年生活事件量表(Adolescents Self-Rating Life Events Checklist,ASLEC)：構(gòu)成：27項(xiàng)負(fù)性生活事件；內(nèi)容涉及社會(huì)支持、學(xué)習(xí)生活、人際關(guān)系、家庭情況，根據(jù)事件出現(xiàn)的心情，進(jìn)行5級(jí)評(píng)定，各項(xiàng)事件評(píng)分之和為總應(yīng)激值評(píng)定期限為最近半年。3)應(yīng)對(duì)方式問卷(Coping Style Questionnaire,CSQ)：由應(yīng)對(duì)條目組成(6個(gè))，消極及積極應(yīng)對(duì)條目各8項(xiàng)，每個(gè)條目有2種選擇，分別為是(1分)、否(0分)。消極條目分?jǐn)?shù)相加表示消極應(yīng)對(duì)總分、積極條目分?jǐn)?shù)相加表示積極應(yīng)對(duì)總分。4)個(gè)性特征：使用艾森克個(gè)性問卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)，由龔耀先修訂，條目8個(gè)，分4個(gè)維度。L量表分：掩飾性；N量表分：神經(jīng)質(zhì)，表明情緒穩(wěn)定性；分?jǐn)?shù)越高，說明其越有掩飾傾向。E量表分：內(nèi)外向；P量表分：精神質(zhì)，表明精神偏移傾向，分?jǐn)?shù)與外向傾向成正比。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量狀況 300例中職學(xué)生PSQI總分為(5.65±1.12)分，其中男生為(5.32±1.14)，女生為(5.35±1.21)，性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。此次調(diào)查結(jié)果中，一、二年級(jí)睡眠情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三年級(jí)睡眠情況較差。見表1。

表1 中職學(xué)生不同年級(jí)睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 評(píng)估相關(guān)因素與睡眠質(zhì)量之間的相關(guān)性 積極應(yīng)對(duì)方式與睡眠質(zhì)量總分、E因子、及一些因子顯著負(fù)相關(guān)，N因子、消極應(yīng)對(duì)方式、生活事件應(yīng)激值與一些因子及睡眠質(zhì)量總分顯著正相關(guān)。見表2。

表2 中職學(xué)生睡眠質(zhì)量及各因子與個(gè)性相關(guān)、應(yīng)對(duì)方式、生活事件分析

2.3 睡眠質(zhì)量的多因素回歸分析 綜合上述結(jié)果分析表明，年級(jí)、情緒不穩(wěn)定、生活事件應(yīng)激、焦慮、抑郁均為睡眠質(zhì)量的重要影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 分析中職學(xué)生睡眠質(zhì)量的多因素回歸分析

3 討論

針對(duì)正常睡眠情況，可將其分為快速眼動(dòng)相睡眠及非快速眼動(dòng)相睡眠2種，睡眠時(shí)，人們會(huì)首先進(jìn)入第一個(gè)階段，隨后緩慢進(jìn)入第二個(gè)階段，在睡眠周期中，以上階段可交替進(jìn)行。但是因?yàn)榭刂扑叩慕Y(jié)構(gòu)復(fù)雜性較強(qiáng)，因此多種因素影響均會(huì)造成一定程度的睡眠障礙。

中職學(xué)生年紀(jì)正處于身心發(fā)育的關(guān)鍵階段，教育部有關(guān)規(guī)定表明：小學(xué)生每日睡眠時(shí)間、一年級(jí)、二年級(jí)不應(yīng)低于10 h，三年級(jí)至六年級(jí)每日睡眠時(shí)間應(yīng)在9 h以上。中學(xué)生每日睡眠時(shí)間應(yīng)在8 h以上。睡眠不足不但對(duì)中職學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，并且會(huì)對(duì)中職學(xué)生的認(rèn)知功能造成負(fù)面影響，導(dǎo)致易激惹沖動(dòng)、注意力不集中、疲倦等現(xiàn)象，降低學(xué)習(xí)成績(jī)，甚至造成心理及生理上的疾病。部分學(xué)者認(rèn)為，睡眠障礙會(huì)誘發(fā)冠心病、慢性疲勞綜合征、糖尿病、高血壓等疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生中僅存在30%的人實(shí)際睡眠時(shí)間在8 h，并且具有午睡習(xí)慣的學(xué)生很少。此次研究表明此次調(diào)查結(jié)果中，一、二年級(jí)睡眠情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三年級(jí)睡眠情況較差。以上均表明中職學(xué)生存在嚴(yán)重睡眠不足現(xiàn)象，反映了當(dāng)前我國(guó)青少年睡眠障礙具有非常高的發(fā)生率，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行重視[4]。

并且應(yīng)對(duì)三年級(jí)人群進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，造成該群體睡眠不足的原因可能與升學(xué)就業(yè)困難、社會(huì)支持不佳、學(xué)歷低、臨近畢業(yè)等具有密切聯(lián)系[5]。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大，父母對(duì)孩子具有更高的期望，希望其能夠?qū)W會(huì)一技之長(zhǎng)，便于以后能夠擁有好的未來，為將來謀取更多的資本。應(yīng)激與應(yīng)激效應(yīng)中存在個(gè)性及應(yīng)對(duì)，個(gè)體通過何種應(yīng)對(duì)措施，從自我保護(hù)方面而言，具有十分重要的意義[6]。E量表分低的人內(nèi)省、離群，出現(xiàn)難以解決的事情之后，他人無法及時(shí)幫助及開導(dǎo)，容易內(nèi)化心理沖突。內(nèi)化心理沖突對(duì)可嚴(yán)重影響學(xué)生睡眠質(zhì)量。此次研究中，積極應(yīng)對(duì)方式與睡眠質(zhì)量總分、E因子、及一些因子顯著負(fù)相關(guān)，N因子、消極應(yīng)對(duì)方式、生活事件應(yīng)激值與一些因子及睡眠質(zhì)量總分顯著正相關(guān)。N因子、應(yīng)對(duì)方式、E因子、生活事件應(yīng)激值存在顯著性相關(guān)。N量表分、積極應(yīng)對(duì)分進(jìn)入睡眠質(zhì)量總均分的回歸方程，表明應(yīng)對(duì)方式、個(gè)性在睡眠質(zhì)量因素中占據(jù)重要位置。測(cè)量指標(biāo)實(shí)施相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)其存在相關(guān)，對(duì)睡眠質(zhì)量既有交互作用又具有直接影響，如個(gè)性、應(yīng)對(duì)方式、相關(guān)生活事件等。充足、良好的睡眠能夠避免結(jié)束學(xué)習(xí)后造成的記憶力衰退及記憶干擾，可對(duì)記憶進(jìn)行更加有效的鞏固，睡眠障礙可降低學(xué)生學(xué)習(xí)效率，增加意外事故及缺課發(fā)生率，并且睡眠不足是造成心理問題及健康的危險(xiǎn)因素之一。

綜上所述，應(yīng)擴(kuò)大就業(yè)渠道，降低期待值，改革教學(xué)體制，提高學(xué)習(xí)效率，完善學(xué)習(xí)方法，樹立中職學(xué)生正確的價(jià)值觀，并加強(qiáng)意志鍛煉，掌握處事技巧，形成健全個(gè)性，從而改善中職學(xué)生睡眠質(zhì)量。