超聲彈性成像在BI-RADS 3、4級(jí)乳腺病變中的診斷價(jià)值分析

李菁

414000湖南省岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，湖南岳陽(yáng)

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們生活節(jié)奏加快，壓力逐漸增加，負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，導(dǎo)致各種病變概率不斷增加，尤其是廣大女性，乳腺癌發(fā)病率不斷上升，死亡率也隨之增加。乳腺癌死亡率在惡性腫瘤排名中居前10 位，在惡性腫瘤總死亡率中占15%以上，城市中發(fā)生乳腺癌人數(shù)更多，因此早期發(fā)現(xiàn)與治療乳腺癌是極其重要的[1-2]。本研究選取2017年3月-2019年7月行乳腺病變檢查患者100例，共116 個(gè)BI-RADS 3、4 級(jí)病灶為研究對(duì)象，對(duì)聯(lián)合彈性成像的評(píng)分方法進(jìn)行調(diào)整，觀察超聲彈性成像在BI-RADS 3、4 級(jí)乳腺病變中的診斷價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年7月收治行乳腺病變檢查患者100例，共116 個(gè)BI-RADS3、4 級(jí)病灶，將患者進(jìn)行級(jí)別判斷。年齡23～61歲，平均(43.26±3.47)歲。

表1 兩種診斷方法判斷乳腺良惡性腫塊比較(%)

表2 調(diào)整前后良惡性腫塊的BI-RADS分類比較(個(gè))

方法：使用彈性成像系統(tǒng)進(jìn)行診斷，將探頭調(diào)整至10 MHz，對(duì)患者乳房進(jìn)行檢查，根據(jù)診斷結(jié)果將患者分級(jí)，后切換彈性成像，適度將超聲探頭“加解壓”操作，色框呈綠色，壓力曲線呈一致鋸齒狀時(shí)，壓力適宜[3]。

觀察指標(biāo)：以彈性成像為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，1、2、3分為良性，4、5分為惡性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩種診斷方法判斷乳腺良惡性腫塊比較：將聯(lián)合彈性成像進(jìn)行調(diào)整后，BI-RADS 分類特異性、準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于常規(guī)BI-RADS 分類，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；敏感度與陰性預(yù)測(cè)值差距較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

調(diào)整前后良惡性腫塊的BI-RADS 分類比較：116 個(gè)病灶中，惡性病灶54個(gè)，良性病灶62個(gè)。見(jiàn)表2。

結(jié) 論

近年來(lái)，隨著科技發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，有專家研究發(fā)現(xiàn)，乳房?jī)?nèi)組織彈性各不相同，彈性系數(shù)越大，表明其組織的硬度也越大，為乳房癌變的診斷提供了依據(jù)，隨著超聲彈性技術(shù)的成熟與應(yīng)用，其已經(jīng)成為檢測(cè)乳腺的重要手段之一[4-5]。

本研究結(jié)果表明，將聯(lián)合彈性成像進(jìn)行調(diào)整后，BI-RADS 分類特異性、準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于常規(guī)BI-RADS 分類，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；敏感度與陰性預(yù)測(cè)值差距較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。116 個(gè)病灶中，惡性病灶54 個(gè)，良性病灶62 個(gè)。

綜上所述，在BI-RADS 3、4 級(jí)乳腺病變中的診斷中使用超聲彈性成像，能夠?qū)I-RADS 3 級(jí)的惡性病變檢出率提高，將BI-RADS 4 級(jí)中不必要活檢減少，具有較高使用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用與推廣。