• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    單臍動脈的研究進(jìn)展

    2020-01-12 09:11:38崔寶奎趙尹霄郭粉妮
    中國婦幼健康研究 2020年5期
    關(guān)鍵詞:臍帶染色體胎盤

    侯 蕾,王 偉,崔寶奎,趙尹霄,郭粉妮

    (解放軍537醫(yī)院,陜西 寶雞 721000)

    在受精后10周的胚胎期,胚外體腔消失,羊膜包卷體蒂、退化的尿囊、卵黃囊和尿囊血管形成條索樣結(jié)構(gòu)即為臍帶。尿囊壁外側(cè)的胚外中胚層的尿囊血管分化為兩條尿囊動脈和兩條尿囊靜脈,右側(cè)尿囊靜脈退化,左側(cè)尿囊靜脈最終演化為一條臍靜脈,而臍動脈始終保留,因此正常的臍帶中有兩條側(cè)臍動脈和一條較粗的位于中間的臍靜脈,三條血管被華通氏膠包繞。本應(yīng)該正常存在的左右兩條臍動脈,但是若在臍動脈發(fā)育過程中,由于一條發(fā)育不良或者萎縮,或者在早期(3.0~4.0mm胚胎體蒂期)暫時(shí)出現(xiàn)的單臍動脈期(即左右臍動脈合并成一條血管)持續(xù)下去即形成單臍動脈(single umbilical artery,SUA)。

    1單臍動脈的發(fā)生情況

    對單臍動脈發(fā)生率的文獻(xiàn)報(bào)道差異較大,1978年Fox等報(bào)道其發(fā)生率為0.2%~1.1%,2003年Gornall等報(bào)道為3.1%,2018年Friebe-Hoffmann等[1]報(bào)道為0.5%,之所以造成這種差異,考慮原因可能與臍帶取材部位有關(guān)。2003年Fujikura等研究兩條臍動脈融合為一條臍動脈的發(fā)生率及原因,通過連續(xù)間隔切片對胎盤側(cè)的臍帶進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)兩條臍動脈融合為一條臍動脈的發(fā)生率為3.1%,女嬰發(fā)生率為4.1%,明顯高于男嬰2.0%的發(fā)生率,且兩條臍動脈融合為一條臍動脈的融合點(diǎn)距離胎盤的平均距離為(2.3±1.6)cm,由此得出結(jié)論:由于胎盤側(cè)臍動脈融合頻率高,單臍動脈應(yīng)經(jīng)過2~3次靠近胎盤側(cè)臍帶切片以證實(shí)是否確定為單臍動脈。

    在雙胎妊娠中,單臍動脈發(fā)生率較單胎高,Mitchell等[2]報(bào)道其發(fā)生率為1.5%;Iqbal等[3]報(bào)道其發(fā)生率為4%~11%,并發(fā)現(xiàn)白人婦女比亞裔、非裔及美洲裔女性發(fā)生率高近2倍。因此認(rèn)為單臍動脈發(fā)生率在單絨毛膜與雙絨毛膜中無明顯差異,且左側(cè)單臍動脈較右側(cè)單臍動脈更常見,其分別證實(shí)了之前Agata等(2007年)和Lubusky等(2007年)關(guān)于左側(cè)單臍動脈較右側(cè)單臍動脈常見的觀點(diǎn),以及Klatt等[4]研究認(rèn)為單臍動脈在單絨毛膜和雙絨毛膜雙胎無明顯差異的觀點(diǎn)。

    2單臍動脈與胎兒異常

    單臍動脈是最常見的臍帶異常,Staribratova等[5]發(fā)現(xiàn)其與中空器官閉鎖、腎臟異常、肢體縮小缺陷和自然流產(chǎn)的發(fā)生率增加有關(guān)。Friebe-Hoffmann等[1]對1997至2014年在產(chǎn)前診斷為單臍動脈的1 169例單胎妊娠者進(jìn)行了回顧分析,結(jié)果有989例(84.6%)胎兒顯示出單純的單臍動脈(isolated single umbilical artery,iSUA),而180例(15.4%)胎兒不僅僅是iSUA,同時(shí)合并有結(jié)構(gòu)異常或染色體異常;結(jié)構(gòu)異常主要有:心血管異常為9.0%、泌尿生殖器異常為3.5%、骨骼肌肉異常為2.9%、胃腸道異常為3.0%、大腦異常為2.1%,胎兒染色體異常為2.1%;50.8%的胎兒為女性、49.2%的胎兒為男性,64.2%為右單臍動脈、35.8%為左單臍動脈。研究者還發(fā)現(xiàn)有結(jié)構(gòu)或者染色體異常的單臍動脈與孤立的單臍動脈胎兒相比較活產(chǎn)率低、體重輕、早產(chǎn)率高。最后其得出結(jié)論認(rèn)為一旦發(fā)現(xiàn)單臍動脈,需要進(jìn)行嚴(yán)格的超聲解剖檢查,如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)畸形必須進(jìn)行基因檢測。Nayak等[6]解剖了214例胎兒尸體,孕周為12~39周,其中有17例單臍動脈,生殖泌尿道畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見。Joó等(2008年)研究了204例單臍動脈病例,發(fā)現(xiàn)單臍動脈與腦積水、心血管畸形、Potter序列和房室隔缺損、椎體畸形、肛門閉鎖、唇腭裂及腎發(fā)育不全有關(guān)。Rembouskos(2003年)探討了妊娠11~14周單臍動脈與染色體異常的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)妊娠11~14周單臍動脈與18三體及其他染色體缺陷高度相關(guān)。Chaurasia(1976年)報(bào)道了1例單臍動脈死產(chǎn)男胎環(huán)狀軟骨到主干支氣管上方氣管缺失,主支氣管與食管形成瘺管,喉的外部正常,但是內(nèi)部有變形和狹窄的盲管腔,因此認(rèn)為單臍動脈可能通過擾亂血流動力學(xué)引起心血管和氣管-食管的異常,以及通過替換腸系膜下動脈起點(diǎn)以下的腹主動脈而導(dǎo)致身體尾部缺陷。

    3單臍動脈與妊娠結(jié)局

    Luo等[7]使用Meta-analysis評估iSUA在單胎妊娠中新生兒的結(jié)局和危險(xiǎn)因素,對母親的年齡、妊娠率、胎次、新生兒體重及其出生后1分鐘和5分鐘的Apgar評分使用標(biāo)準(zhǔn)均值差或者加權(quán)均值差進(jìn)行匯集,對母親是否吸煙、34或37周前新生兒分娩率、剖宮產(chǎn)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatal intensive care unit,NICU)入院率及嚴(yán)重不良新生兒結(jié)局發(fā)生率等情況以95%置信區(qū)間匯總,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):單臍動脈新生兒出生體重較低,Apgar評分低,早產(chǎn)率高,NICU入院率高、時(shí)間長。Gutvirtz等[8]在一所三級醫(yī)療中心進(jìn)行了1項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究,其中包括1993至2013年所有足月分娩且產(chǎn)前評估胎兒體重正常的孕婦及其新生兒,排除多胎妊娠、染色體異常和胎兒畸形,比較有無iSUA妊娠,以評估iSUA是否為足月新生兒圍產(chǎn)期死亡的獨(dú)立因素。研究發(fā)現(xiàn)iSUA新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評分均低于對照組,圍產(chǎn)兒死亡率在產(chǎn)前產(chǎn)后均高于對照組,因此認(rèn)為iSUA是足月新生兒圍產(chǎn)期不良結(jié)局的獨(dú)立預(yù)測因子。Battarbee等[9]將219名iSUA孕婦與相同數(shù)量正常臍帶血管數(shù)的孕婦進(jìn)行了回顧性隊(duì)列研究,發(fā)現(xiàn)iSUA增加了小于胎齡兒和妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。Naveiro-Fuentes等[10]同樣對比研究了iSUA與正常臍帶血管數(shù)孕婦,發(fā)現(xiàn)iSUA孕婦剖宮產(chǎn)率高,胎兒出生體重低,并且低臍血pH值的風(fēng)險(xiǎn)較高。還有研究結(jié)果支持單臍動脈胎兒出生體重較低的觀點(diǎn)[11-13]。Ashwal等[14]研究發(fā)現(xiàn),iSUA與因胎心率異常及低體重兒而增加的剖宮產(chǎn)率有關(guān)。Xu等[15]對15項(xiàng)iSUA與圍產(chǎn)結(jié)局關(guān)系的合格研究結(jié)果進(jìn)行了薈萃分析,認(rèn)為iSUA的存在會使胎兒生長受限、羊水量異常、妊娠期糖尿病、圍產(chǎn)期死亡率等增加,但未發(fā)現(xiàn)單臍動脈與妊娠期高血壓疾病和子癇前期的關(guān)聯(lián)性。

    4單臍動脈分娩方式的選擇

    Shen等[16]對93 592位分娩孕婦進(jìn)行了回顧性研究,比較研究組(313例單臍動脈)與對照組(1 252例正常三血管)的妊娠結(jié)局和分娩方式,結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組胎兒出生體重、身長、臍帶長度均顯著低于對照組,小于胎齡兒和低體重兒發(fā)生率均顯著高于對照組,但是胎兒胎盤重量比、帆狀胎盤發(fā)生率、1分鐘和5分鐘Apgar評分小于7分及陰道和緊急剖宮產(chǎn)率均無明顯差異。因此認(rèn)為iSUA與不良妊娠結(jié)局有關(guān),但未降低足月分娩時(shí)陰道分娩率。

    5單臍動脈胎兒異常及不良妊娠結(jié)局的原因

    Battarbee等[17]研究認(rèn)為單臍動脈發(fā)生胎兒生長受限是因?yàn)閱文殑用}胎盤比正常臍帶血管胎盤更容易發(fā)生高級別胎盤血管灌注異常。Rogozhin等(2007年)對52例單臍動脈胎盤的組織學(xué)進(jìn)行了分析,對照組為30個正常胎盤,結(jié)果單臍動脈胎盤顯示出慢性胎盤功能不全,胎盤絨毛成熟和分化受損,絨毛未成熟阻礙了其充分代償?shù)墓δ?。Raio(1992年)研究發(fā)現(xiàn)單臍動脈胎兒華通氏膠減少,因此認(rèn)為研究中觀察到單臍動脈胎兒圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率增加可能部分歸因于華通氏膠減少。Oyama等(1999年)結(jié)扎了綿羊臍帶血管形成單臍動脈動物,制造出生長受限動物模型,發(fā)現(xiàn)動物出生后血壓低,血漿游離脂肪酸和葡萄糖反應(yīng)弱。Oh(1975年)研究發(fā)現(xiàn),在單臍動脈結(jié)扎后4~20天,測定了5只羔羊胎兒的臍血流和胎兒葡萄糖攝取量,認(rèn)為兩者減少可能是宮內(nèi)生長遲緩的原因。

    6單臍動脈左右側(cè)

    Lubusky等(2007年)研究了單臍動脈胎兒染色體缺陷是否與缺失動脈側(cè)相關(guān),其通過彩色血流顯像測定2 147例妊娠中期羊膜穿刺前胎兒的臍動脈數(shù)目并進(jìn)行核型分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)單臍動脈組胎兒染色體異常率明顯高于兩條臍動脈組,但是在單臍動脈組胎兒染色體異常與臍動脈缺失為左側(cè)或者右側(cè)無關(guān)系。Abuhamad(1995年)為了確定單臍動脈胎兒的先天異常是否與缺失側(cè)相關(guān)進(jìn)行了1項(xiàng)前瞻性研究,發(fā)現(xiàn)細(xì)胞遺傳學(xué)及復(fù)雜性的胎兒異常只發(fā)生在左側(cè)臍動脈缺失的胎兒中。

    7單臍動脈血流

    Hershkovitz等(2006年)將無染色體異常的單臍動脈胎兒與正常臍帶血管胎兒進(jìn)行對照研究,排除了胎兒宮內(nèi)生長受限和先天性異常者,前瞻性地測定了98例健康單臍動脈胎兒的大腦中動脈、臍動脈搏動指數(shù),并將血管搏動指數(shù)與正常血管的胎兒進(jìn)行比較,認(rèn)為健康單臍動脈胎兒大腦中動脈的阻力指數(shù)與峰值收縮速度與正常胎兒相似。Raio(1998年)探討了單臍動脈胎兒血管適應(yīng)機(jī)制,使用彩色多普勒顯像及臍帶組織學(xué)檢查確診單臍動脈,測量臍血管內(nèi)徑,計(jì)算阻力指數(shù),顯示臍動脈擴(kuò)張,血管阻力下降,推測這是單臍動脈胎盤為了保持足夠的胎兒-胎盤血流而產(chǎn)生的適應(yīng)機(jī)制。Goldkrand于(2001年)測量了單臍動脈與正常臍動脈的血流量后得出結(jié)論:單臍動脈血流是正常臍動脈的2倍,動脈直徑及流速均適當(dāng)改變,因?yàn)檫@種補(bǔ)償作用,無畸形的單臍動脈胎兒生長受限發(fā)生率并未增加。De Catte(1996年)運(yùn)用多普勒研究發(fā)現(xiàn)單臍動脈存在代償性擴(kuò)張,推測其與預(yù)防胎兒發(fā)育遲緩有關(guān),測量同時(shí)發(fā)現(xiàn)單臍動脈胎兒多普勒血流值與正常胎兒無顯著差異。Sepulveda(1996年)對55例單臍動脈和55例正常血管胎兒的臍血管進(jìn)行了測量,發(fā)現(xiàn)除1例單臍動脈外,其余胎兒的臍動脈直徑均大于臍靜脈直徑的50%,因此認(rèn)為在單臍動脈胎兒中,流入胎盤的整個血流僅僅通過1個臍動脈傳輸導(dǎo)致血管直徑代償性增加。Duerbeck(1991年)使用多普勒測量了單臍動脈血流,發(fā)現(xiàn)測量樣本中23%胎兒的臍動脈收縮期峰值流速/舒張末期流速(S/D)值異常增高,但仍有高達(dá)77%單臍動脈胎兒為正常S/D值。

    8單臍動脈對新生兒的長期影響

    Lilja[18]研究了1 600名單臍動脈新生兒的學(xué)習(xí)能力,發(fā)現(xiàn)除了體育以外所有科目不及格率均有增加,學(xué)習(xí)上能力缺損與性別有關(guān)聯(lián),單臍動脈男性比女性更有可能表現(xiàn)出學(xué)習(xí)能力受損。Beharier等[19]進(jìn)行了1項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究,比較iSUA與正常臍帶血管的足月新生兒長期呼吸道發(fā)病的住院率,在對母親年齡、孕齡和體重進(jìn)行控制后,發(fā)現(xiàn)iSUA是長期呼吸道發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Kim等[20]研究發(fā)現(xiàn)單臍動脈兒童眼部異常檢出率高達(dá)42.9%,其中屈光不正為14.3%,近視為3.6%,遠(yuǎn)視為10.7%,斜視為7.1%。Kalra等(2008年)報(bào)道了1例單臍動脈6歲女孩出現(xiàn)發(fā)育遲緩和共濟(jì)失調(diào),MRI顯示小腦蚓發(fā)育不全,小腦半球和齒狀核融合,MRI表現(xiàn)為菱形腦綜合征,胼胝體部分發(fā)育不全,透明隔缺失。

    9單臍動脈的檢測

    通常使用超聲可以確診單臍動脈,正常臍帶中兩條臍動脈和一條臍靜脈在臍帶內(nèi)螺旋狀扭曲盤繞。二維超聲顯示其呈“品”字形,長軸切面顯示兩條臍動脈和一條臍靜脈螺旋纏繞。彩色多普勒超聲顯示胎兒膀胱平面兩側(cè)均可見臍動脈血流信號。當(dāng)單臍動脈時(shí),二維超聲顯示其呈“呂”字形,長軸切面顯示螺旋稀疏,彩色多普勒超聲檢查臍帶,見臍動脈動和臍靜脈2根血管呈平行走向,在胎兒膀胱水平橫切面,僅見膀胱一側(cè)有臍動脈血流信號。

    10小結(jié)

    綜合閱讀了Pubmed系統(tǒng)上關(guān)于單臍動脈的文獻(xiàn),對已有的研究總結(jié)發(fā)現(xiàn):①單臍動脈胎兒中胎兒畸形發(fā)生率高,按照發(fā)生頻率依次為泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及Potter序列和其他少見畸形。胎兒畸形的原因可能是單臍動脈擾亂了胚胎血流動力學(xué)導(dǎo)致的。若發(fā)現(xiàn)胎兒為單臍動脈,文獻(xiàn)建議需進(jìn)行篩查畸形問題;②單臍動脈胎兒染色體異常發(fā)病率高。若胎兒為單臍動脈,文獻(xiàn)建議行染色體檢查;③單臍動脈胎兒生長受限、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率高,綜合文獻(xiàn)原因?yàn)樘ケP灌注異常、胎盤功能不良、營養(yǎng)物質(zhì)攝取不良及華通氏膠異常;④雖然單臍動脈不良妊娠結(jié)局發(fā)生率及急診剖宮產(chǎn)率均較高,但是陰道分娩率無變化;⑤單臍動脈左側(cè)發(fā)生率高于右側(cè),原因未明,但是染色體異常與單臍動脈左右側(cè)無關(guān);⑥文獻(xiàn)中普遍認(rèn)為單臍動脈直徑代償性增大,但是測量臍血流S/D值、搏動指數(shù)(pulsatility index,PI)和阻力指數(shù)(resistance index,RI)等值在不同文獻(xiàn)中有差異,大部分文獻(xiàn)報(bào)道與正常臍血流無差異,少部分報(bào)道有增高,這種差異可能與單臍動脈研究樣本中有無排除生長受限等異常情況有關(guān);⑦臍動脈代償性擴(kuò)張后正常單臍動脈胎兒能夠正常生長;⑧單臍動脈胎兒出生后遠(yuǎn)期健康狀況及學(xué)習(xí)能力與正常兒比較有差異。

    現(xiàn)有文獻(xiàn)欠缺的總結(jié)發(fā)現(xiàn):①幾乎沒有對單臍動脈發(fā)生原因的探究;②對單臍動脈發(fā)生胎兒生長受限的原因機(jī)制缺乏深入的探究;③對單臍動脈與妊娠期高血壓疾病等妊娠期合并癥關(guān)系的研究較少;④對單臍動脈血流變化及多普勒的測量結(jié)果研究較少且結(jié)果有差異;⑤對單臍動脈導(dǎo)致胎兒畸形的原因不明,不同側(cè)單臍動脈的發(fā)生原因及其與胎兒畸形的關(guān)系研究頗少。

    猜你喜歡
    臍帶染色體胎盤
    被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
    胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
    臍帶先露與臍帶脫垂對胎兒有影響嗎
    健康博覽(2019年10期)2019-12-02 04:48:51
    多一條X染色體,壽命會更長
    被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
    胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
    為什么男性要有一條X染色體?
    臍帶繞頸怎么辦
    能忍的人壽命長
    再論高等植物染色體雜交
    91九色精品人成在线观看| 午夜日韩欧美国产| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 1024视频免费在线观看| 亚洲avbb在线观看| 国产免费男女视频| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品色激情综合| 99国产精品一区二区蜜桃av| 成人三级做爰电影| 精品卡一卡二卡四卡免费| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲在线自拍视频| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲第一青青草原| 两性夫妻黄色片| 日本在线视频免费播放| 国产精品免费视频内射| 1024香蕉在线观看| 黄片大片在线免费观看| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品国产高清国产av| 日本五十路高清| 女性生殖器流出的白浆| 三级毛片av免费| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲全国av大片| www.999成人在线观看| 免费看十八禁软件| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美国产精品va在线观看不卡| 男女午夜视频在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久草成人影院| 91九色精品人成在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 天堂动漫精品| 国产麻豆成人av免费视频| 窝窝影院91人妻| 老司机靠b影院| 国产成年人精品一区二区| 黄片大片在线免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产99白浆流出| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜精品在线福利| 午夜免费鲁丝| 婷婷精品国产亚洲av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 亚洲第一电影网av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 香蕉av资源在线| 国产精品久久视频播放| 91老司机精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品99久久99久久久不卡| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久狼人影院| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 黄频高清免费视频| 99在线视频只有这里精品首页| 国产成人av教育| 国产单亲对白刺激| 国产精品电影一区二区三区| 婷婷亚洲欧美| 自线自在国产av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 两个人免费观看高清视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 长腿黑丝高跟| 此物有八面人人有两片| 久久精品国产综合久久久| 国产单亲对白刺激| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 男女床上黄色一级片免费看| 国产一区二区激情短视频| videosex国产| 一级片免费观看大全| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久久久久久久久黄片| 久久久国产成人免费| aaaaa片日本免费| av欧美777| 色哟哟哟哟哟哟| 好男人电影高清在线观看| 日本五十路高清| 午夜a级毛片| videosex国产| 性色av乱码一区二区三区2| 国产亚洲精品久久久久5区| 1024视频免费在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久国产亚洲av麻豆专区| 少妇 在线观看| 自线自在国产av| 色综合亚洲欧美另类图片| 香蕉丝袜av| tocl精华| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 欧美不卡视频在线免费观看 | 村上凉子中文字幕在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费在线观看成人毛片| 男女那种视频在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 好男人在线观看高清免费视频 | 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产区一区二久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 极品教师在线免费播放| 波多野结衣高清作品| 深夜精品福利| 久久中文看片网| 久久天堂一区二区三区四区| 国产熟女xx| 国产麻豆成人av免费视频| 极品教师在线免费播放| 两个人视频免费观看高清| 国产高清有码在线观看视频 | 在线看三级毛片| 在线观看免费午夜福利视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产伦人伦偷精品视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人18禁在线播放| 美国免费a级毛片| 好男人电影高清在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美日韩福利视频一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 一本大道久久a久久精品| 亚洲成人久久性| 国产av一区二区精品久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产成人精品久久二区二区91| 人人妻人人澡人人看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久久久久久久中文| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜福利高清视频| 国产av一区二区精品久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久国产成人免费| 精品久久蜜臀av无| 99国产精品99久久久久| 亚洲五月色婷婷综合| 精品人妻1区二区| 国产精品二区激情视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 可以在线观看的亚洲视频| 中文在线观看免费www的网站 | 亚洲专区字幕在线| 999久久久精品免费观看国产| 久久欧美精品欧美久久欧美| 波多野结衣高清作品| 精品免费久久久久久久清纯| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美中文日本在线观看视频| 两个人看的免费小视频| 曰老女人黄片| 不卡一级毛片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲人成77777在线视频| 俺也久久电影网| 亚洲欧美精品综合久久99| 免费在线观看日本一区| 又黄又爽又免费观看的视频| 此物有八面人人有两片| 久热这里只有精品99| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲一码二码三码区别大吗| 三级毛片av免费| 国产高清videossex| 久久伊人香网站| 中文字幕高清在线视频| 国语自产精品视频在线第100页| 成人av一区二区三区在线看| 在线视频色国产色| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 久久亚洲真实| 免费搜索国产男女视频| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久 | 日本 欧美在线| 免费看美女性在线毛片视频| 88av欧美| 色在线成人网| 色哟哟哟哟哟哟| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美一级a爱片免费观看看 | 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品国产国语对白av| 激情在线观看视频在线高清| 国产黄片美女视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日本 av在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产精品亚洲av一区麻豆| 人人澡人人妻人| 超碰成人久久| 91字幕亚洲| 日本 av在线| 久久久久久久午夜电影| 视频在线观看一区二区三区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 看免费av毛片| 欧美不卡视频在线免费观看 | www.自偷自拍.com| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲专区中文字幕在线| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产欧美日韩精品亚洲av| 色精品久久人妻99蜜桃| 女人被狂操c到高潮| 窝窝影院91人妻| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av美国av| 久久久久久久精品吃奶| 欧美一级毛片孕妇| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 天堂动漫精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 无限看片的www在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲男人天堂网一区| a级毛片在线看网站| 少妇的丰满在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 自线自在国产av| 国产精品av久久久久免费| aaaaa片日本免费| 波多野结衣巨乳人妻| 在线观看www视频免费| 99热只有精品国产| 久久亚洲真实| 国产精品亚洲av一区麻豆| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 丝袜在线中文字幕| 免费在线观看完整版高清| 亚洲一码二码三码区别大吗| e午夜精品久久久久久久| 成人欧美大片| 丝袜在线中文字幕| 精品乱码久久久久久99久播| 51午夜福利影视在线观看| 少妇的丰满在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 无遮挡黄片免费观看| 99国产综合亚洲精品| x7x7x7水蜜桃| 国产精品野战在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲,欧美精品.| 一级片免费观看大全| 黄色丝袜av网址大全| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品人妻1区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产亚洲欧美精品永久| 手机成人av网站| 欧美黑人精品巨大| 欧美黑人巨大hd| 高清在线国产一区| av免费在线观看网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| www.www免费av| 成人18禁在线播放| www日本在线高清视频| www.自偷自拍.com| a级毛片a级免费在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品野战在线观看| av中文乱码字幕在线| 性色av乱码一区二区三区2| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲av五月六月丁香网| 色综合亚洲欧美另类图片| 黄片大片在线免费观看| 欧美大码av| 国产成人欧美| 欧美激情极品国产一区二区三区| 1024手机看黄色片| 热re99久久国产66热| 日韩成人在线观看一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产免费男女视频| 美女免费视频网站| or卡值多少钱| 欧美中文日本在线观看视频| 天天一区二区日本电影三级| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91老司机精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美激情高清一区二区三区| 女警被强在线播放| www.精华液| 亚洲国产精品合色在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 男女视频在线观看网站免费 | 国产成人啪精品午夜网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 宅男免费午夜| 热99re8久久精品国产| 国产精品电影一区二区三区| 日韩免费av在线播放| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 满18在线观看网站| 日本在线视频免费播放| 日韩免费av在线播放| 国产成人精品无人区| 国产av一区在线观看免费| 少妇 在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| xxxwww97欧美| 日韩国内少妇激情av| 午夜福利一区二区在线看| 久久久国产成人免费| av免费在线观看网站| 免费看美女性在线毛片视频| 精品久久久久久成人av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品永久免费网站| 精品不卡国产一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 久久精品成人免费网站| 欧美久久黑人一区二区| 身体一侧抽搐| 国产一区二区在线av高清观看| 99久久国产精品久久久| 欧美日本视频| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产精品成人综合色| 国产久久久一区二区三区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 深夜精品福利| 免费在线观看黄色视频的| 中文字幕av电影在线播放| 久久欧美精品欧美久久欧美| 免费观看人在逋| 国产精品久久电影中文字幕| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 18禁国产床啪视频网站| 真人一进一出gif抽搐免费| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久欧美精品欧美久久欧美| 香蕉丝袜av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 免费高清视频大片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜日韩欧美国产| 一a级毛片在线观看| 99riav亚洲国产免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 18禁观看日本| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中出人妻视频一区二区| 久热爱精品视频在线9| 天堂动漫精品| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲最大成人中文| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 制服诱惑二区| 亚洲最大成人中文| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| xxxwww97欧美| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲国产精品999在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线播放国产精品三级| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲,欧美精品.| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | АⅤ资源中文在线天堂| 国产av又大| 国产亚洲精品av在线| 久久亚洲精品不卡| 久久香蕉激情| av电影中文网址| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日韩高清综合在线| 午夜久久久久精精品| 男人舔女人的私密视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 老司机靠b影院| 久久中文字幕人妻熟女| 国产精品永久免费网站| ponron亚洲| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | av有码第一页| 欧美一级毛片孕妇| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品美女久久av网站| 老司机福利观看| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 午夜久久久在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产v大片淫在线免费观看| 女同久久另类99精品国产91| 婷婷精品国产亚洲av在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久热这里只有精品99| 久久九九热精品免费| 精品久久久久久成人av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 午夜老司机福利片| 婷婷精品国产亚洲av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 99久久综合精品五月天人人| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲七黄色美女视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 日本a在线网址| 日本一本二区三区精品| 久久国产乱子伦精品免费另类| 欧美成狂野欧美在线观看| 99国产精品一区二区三区| 十八禁网站免费在线| 99久久综合精品五月天人人| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 老汉色∧v一级毛片| 高清毛片免费观看视频网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国内揄拍国产精品人妻在线 | 欧美一级a爱片免费观看看 | 一a级毛片在线观看| 操出白浆在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 99国产综合亚洲精品| 91老司机精品| 午夜a级毛片| e午夜精品久久久久久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 人成视频在线观看免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 黄色片一级片一级黄色片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| videosex国产| 九色国产91popny在线| 在线观看一区二区三区| 三级毛片av免费| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 成熟少妇高潮喷水视频| 波多野结衣高清无吗| 视频在线观看一区二区三区| 一本综合久久免费| 岛国视频午夜一区免费看| 老司机福利观看| 国产精品影院久久| 麻豆国产av国片精品| 一级a爱视频在线免费观看| 黄频高清免费视频| 久久久久久久久中文| 深夜精品福利| 日本三级黄在线观看| 亚洲国产精品999在线| 热99re8久久精品国产| 在线观看www视频免费| 69av精品久久久久久| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产不卡一卡二| 免费看日本二区| 免费看a级黄色片| 国产国语露脸激情在线看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产精品 国内视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 极品教师在线免费播放| 人人澡人人妻人| 香蕉av资源在线| 国产精品 欧美亚洲| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 在线av久久热| 精品国产超薄肉色丝袜足j| www.www免费av| 一级a爱视频在线免费观看| 日韩av在线大香蕉| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 中文亚洲av片在线观看爽| 一级片免费观看大全| 亚洲国产精品合色在线| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久国产亚洲av麻豆专区| 变态另类丝袜制服| 中文字幕久久专区| 黄片小视频在线播放| 黄色丝袜av网址大全| 午夜福利一区二区在线看| 午夜久久久在线观看| 国产不卡一卡二| 精品久久蜜臀av无| 亚洲自拍偷在线| 亚洲免费av在线视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 女警被强在线播放| 老熟妇仑乱视频hdxx| 黄片大片在线免费观看| 国产视频一区二区在线看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品一区二区精品视频观看| 一级片免费观看大全| 婷婷精品国产亚洲av| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av成人一区二区三| 90打野战视频偷拍视频| 麻豆一二三区av精品| 久久久久久久午夜电影| 中文字幕av电影在线播放| 长腿黑丝高跟| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲男人的天堂狠狠| 在线观看一区二区三区| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 少妇的丰满在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 正在播放国产对白刺激| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 精品久久久久久成人av| av欧美777| 国产av一区在线观看免费| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美国产日韩亚洲一区| 1024香蕉在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 1024香蕉在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 国产成年人精品一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲男人天堂网一区| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产精品,欧美在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美久久黑人一区二区| www.999成人在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 午夜福利免费观看在线| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 很黄的视频免费| 国产av在哪里看| 狂野欧美激情性xxxx|