醫(yī)院國有資產(chǎn)管理問題探討

程敏

摘 要：近年來，公立醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)單位國有資產(chǎn)的控制，提高了資產(chǎn)的利用效率，取得了更多的經(jīng)營收益回報(bào)。我國對(duì)公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管控提出了一系列要求，并制定了相應(yīng)的法律法規(guī)和產(chǎn)業(yè)政策。國家鼓勵(lì)公立醫(yī)院充分利用現(xiàn)有資金，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)，科學(xué)利用閑置資產(chǎn)，提高國有資產(chǎn)利用效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;國有資產(chǎn);利用效率

在新醫(yī)改的背景下，國家強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的公益性質(zhì)，遏制“以醫(yī)療盈利”的目的性，要求醫(yī)院提高內(nèi)部管理水平，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平。如何優(yōu)化資產(chǎn)管理，提高管理效率已成為醫(yī)院管理的關(guān)注點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，本文分析了國有醫(yī)院資產(chǎn)管理的不足，探索了資產(chǎn)管理的創(chuàng)新途徑，旨在指導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制，促進(jìn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。提高資產(chǎn)管理的質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院健康有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

一、公立醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題

從公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀來看，主要問題包括：

（一）醫(yī)院組織架構(gòu)不完善

在公立醫(yī)院中，醫(yī)院的資產(chǎn)分布在不同的科室部門。目前，大多數(shù)公立醫(yī)院都缺乏對(duì)單位內(nèi)部資產(chǎn)的統(tǒng)一管理和控制。雖然有些醫(yī)院在內(nèi)部建立了國有資產(chǎn)管理工作委員會(huì)，但尚未制定例行管理制度和委員會(huì)工作機(jī)制，也沒有在醫(yī)院內(nèi)建立三級(jí)委員會(huì)。資產(chǎn)管理控制組織結(jié)構(gòu)，更不用說建立相應(yīng)的資產(chǎn)管理工作管理崗位和建立相應(yīng)的工人問責(zé)機(jī)制;一些公立醫(yī)院建立的內(nèi)部資產(chǎn)設(shè)備購置審批機(jī)制不健全，資產(chǎn)維護(hù)制度存在一定漏洞，資產(chǎn)管理，報(bào)廢，報(bào)銷等制度不規(guī)范，不完善，缺乏相關(guān)性。注冊(cè)，保管和購買毒品損失的管理機(jī)制。

（二）資產(chǎn)管理意識(shí)匱乏

國內(nèi)公立醫(yī)院普遍重視資產(chǎn)的置入，忽視了資產(chǎn)的使用和管理，單位內(nèi)部沒有建立相應(yīng)的資產(chǎn)管理機(jī)制和控制方法。醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員很少注意單位內(nèi)部規(guī)章制度的優(yōu)化;公立醫(yī)院三級(jí)資產(chǎn)賬戶名稱設(shè)置的術(shù)語不夠清晰，沒有建立資產(chǎn)核查記錄的相關(guān)方法;醫(yī)院各部門缺乏嚴(yán)格使用資產(chǎn)使用，申報(bào)，維護(hù)等管理任務(wù)的程序和管理標(biāo)準(zhǔn);資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)使用部門沒有定期盤點(diǎn)醫(yī)院各個(gè)部門的固定資產(chǎn)，例如設(shè)備，消耗品等，沒有準(zhǔn)備資產(chǎn)盤點(diǎn)報(bào)告，或者資產(chǎn)盤點(diǎn)報(bào)告與實(shí)際資產(chǎn)狀況不符;一些公立醫(yī)院缺乏對(duì)單位內(nèi)部資產(chǎn)管理部門的考核和激勵(lì)機(jī)制，可能導(dǎo)致公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的流失。

（三）資產(chǎn)信息管理力度不足

目前，國內(nèi)許多公立醫(yī)院已經(jīng)建立了內(nèi)部資產(chǎn)管理基金平臺(tái)，使用先進(jìn)的信息管理軟件來加強(qiáng)資產(chǎn)購買，存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)移的全周期管理和控制。但是，我國目前公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平仍然落后于發(fā)達(dá)國家。公立醫(yī)院購買的信息管理軟件不能覆蓋資產(chǎn)管理的全部活動(dòng)，資產(chǎn)管理與實(shí)際醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的匹配度較低。大型的國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)在其單位內(nèi)引入了資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，但是該級(jí)別及以下級(jí)別的國內(nèi)公立醫(yī)院尚未在其內(nèi)部信息系統(tǒng)上安裝資產(chǎn)管理模塊，并引入了全套資產(chǎn)管理設(shè)備和資產(chǎn)信息軟件平臺(tái)。結(jié)果，二級(jí)以下醫(yī)院的資產(chǎn)信息管理和控制能力不足。

二、提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的策略研究

（一）重塑組織架構(gòu)，加強(qiáng)資產(chǎn)制度建設(shè)

在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院的管理必須改變管理觀念，增強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模重塑組織結(jié)構(gòu)，建立獨(dú)立的資產(chǎn)管理部門，并分配專業(yè)人員。建立醫(yī)院內(nèi)部制度，引導(dǎo)上下班人員集中資產(chǎn)管理，營造良好氛圍，完善各種管理機(jī)制。將資產(chǎn)管理納入日常管理，明確各部門職責(zé)分工，實(shí)行問責(zé)制，完善資產(chǎn)管理。建立完善的資產(chǎn)管理體系，引入集中決策機(jī)制。在購買大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，有必要進(jìn)行充分的可行性研究，并由醫(yī)院管理層做出集體決策，以避免單方面或任意購買閑置資產(chǎn)。加大考核力度，加強(qiáng)各部門對(duì)資產(chǎn)管理的考核，對(duì)閑置資產(chǎn)和浪費(fèi)的存在情況負(fù)責(zé)，全面提高員工對(duì)資產(chǎn)管理的重視程度，營造良好的資產(chǎn)管理體系氛圍，并實(shí)施制度提高資產(chǎn)的使用效率。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)管理意識(shí)

醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員，護(hù)理人員，醫(yī)療技術(shù)人員和后勤保障人員進(jìn)行相應(yīng)的資產(chǎn)管理培訓(xùn)，以確保單位內(nèi)的各種儀器設(shè)備得到充分利用;各種儀器設(shè)備的安全存放和維護(hù)，增加設(shè)備使用期限，建立涵蓋醫(yī)院內(nèi)資產(chǎn)管理活動(dòng)的三級(jí)組織架構(gòu)，明確各級(jí)工作職責(zé)，并為各科室設(shè)置相應(yīng)的管理權(quán)限;單位內(nèi)的管理人員應(yīng)參加醫(yī)院組織的各種資產(chǎn)管理培訓(xùn)，以確保嚴(yán)格控制每個(gè)部門的資產(chǎn)管理。醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理部門制定涵蓋醫(yī)院所有資產(chǎn)的總分類帳目錄，然后每個(gè)資產(chǎn)使用部門建立一個(gè)分類帳，并在每個(gè)資產(chǎn)上標(biāo)記信息，以便部門工作人員可以闡明資產(chǎn)的所有權(quán)。資產(chǎn)及其使用方法;醫(yī)院設(shè)立的資產(chǎn)管理委員會(huì)應(yīng)定期組織人員到各個(gè)部門和部門進(jìn)行資產(chǎn)檢查，以確保醫(yī)院的所有資產(chǎn)與賬目相符。

（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)，打造資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)

推進(jìn)信息化建設(shè)，提高資產(chǎn)管理效率，在醫(yī)院內(nèi)部搭建資產(chǎn)共享平臺(tái)，使各部門和部門可以通過財(cái)務(wù)軟件記錄資產(chǎn)信息和庫存信息，資產(chǎn)管理部門可以直接掌握資產(chǎn)的狀態(tài)。通過該軟件，可為醫(yī)院的各種資產(chǎn)提供方便，以進(jìn)行庫存和抽查。借助智能管理的優(yōu)勢(shì)，資產(chǎn)采購，征用，維護(hù)，報(bào)廢和處置的應(yīng)用程序都通過信息平臺(tái)進(jìn)行應(yīng)用，以記錄資產(chǎn)管理的全過程，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)及時(shí)透明的信息傳遞。另外，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，提高專業(yè)水平，有效提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量和效率。

三、總結(jié)

公立醫(yī)院需要改變當(dāng)前的資產(chǎn)管理模式，例如使用信息資產(chǎn)管理和控制方法來增加單位內(nèi)各個(gè)部門的員工進(jìn)行資產(chǎn)管理的重要性。醫(yī)院可以建立一套完整的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)的精細(xì)管理和控制，并引入信息技術(shù)，以加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)資產(chǎn)使用，分配，轉(zhuǎn)移和購買的全過程的控制，并對(duì)資產(chǎn)的使用進(jìn)行監(jiān)督，并引入績效評(píng)估方法，以提高員工對(duì)資產(chǎn)管理的重視程度?？梢杂行У貙?shí)施資產(chǎn)管理體系，改善公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的管理和控制，并使國有資產(chǎn)的價(jià)值最大化。

參考文獻(xiàn)：

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