金石類藥物在精神疾病治療中的運(yùn)用

豐云舒 董徐斌

精神疾病，是指在各種生物學(xué)、心理以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)導(dǎo)致的認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。主要包括腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇、感染所致精神障礙、中毒所致精神障礙、情感障礙、神經(jīng)癥等。在我國古代，尚無精神病學(xué)這一專門學(xué)科，但是有關(guān)精神病學(xué)方面的論述及其豐富[1]。

古代醫(yī)學(xué)家對很多不同的精神疾病及其癥候群已經(jīng)有了認(rèn)識，如以譫妄為表現(xiàn)的感染和中毒所致精神紊亂；以精神運(yùn)動性興奮為主要表現(xiàn)的類似躁狂的“狂證”；以妄想或者退縮為基本表現(xiàn)的類似精神分裂的“癲證”[2]，以及奔豚、百合病、臟燥、煩等，主要包含于現(xiàn)代精神疾病中雙相情感障礙、感染所致精神障礙、癲癇、神經(jīng)癥、睡眠障礙等。

1 金石類藥物的特點(diǎn)

1.1 與煉丹術(shù)密切相關(guān)

金石藥物主要指礦物類藥，主要包括金屬類、石類、玉類。有學(xué)者認(rèn)為是古代追求養(yǎng)生、長生的目的下催生了金石丹藥。秦始皇時期已見煉藥之風(fēng)。從先秦直到明清，人們服用金石藥物以追求長生的文化現(xiàn)象一直持續(xù)了兩千余年[3-4]。醫(yī)生作為掌握藥物知識的群體，在此過程中發(fā)揮了重要作用。歷代的名醫(yī)在不斷探索中總結(jié)出了許多有用的臨床經(jīng)驗。如漢代名醫(yī)張仲景，在其臨床巨著《傷寒論》中用金石藥8種，組方20首，在《金匱要略》中用金石藥19種，組方38首，廣泛應(yīng)用于精神系統(tǒng)疾病[5]。

1.2 重鎮(zhèn)力強(qiáng)

金石類藥多為致密重墜之物，有不少是有毒之品，藥性峻烈[6]，善治痼疾怪證?！侗静菥V目》言：“金石雖若頑物，而造化無窮焉?！眰鹘y(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“重可祛怯”，《湯液本草》卷上：“重可以去怯，磁石、鐵漿之屬是也。”《圣濟(jì)經(jīng)》：“怯者驚也，怯則氣浮，重劑以鎮(zhèn)之?！敝劓?zhèn)之類的藥物其性多沉，質(zhì)重向下，具有潛陽斂陰、鎮(zhèn)納氣逆之功效，適于治療心神不寧[7]。因此，礦物藥特別適用于精神行為紊亂方面的疾病?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，金石藥效研究主要集中在抗菌、平喘、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、改善微循環(huán)等方面[8]。

1.3 毒副作用較大

運(yùn)用金石類藥物，最難以規(guī)避的問題就是金石類藥物的毒副作用。如統(tǒng)計《本草綱目》得到金石部有毒中藥共33種，共占金石類中藥的20.5%。在《本草綱目》以前，由于受道家煉丹術(shù)的影響，服石風(fēng)氣盛行?！侗窘?jīng)》所載的金石類藥物多有“輕身延年”“服之不饑”的作用，其影響很是深遠(yuǎn)[6]。人們?yōu)榱藦?qiáng)壯身體、延年益壽的目的服用金石藥物，而長期不合理地服用某些金石藥物，實際上會造成一些急、慢性中毒現(xiàn)象。在《諸病源候論》中“寒食發(fā)散候”記載服石后可出現(xiàn)一系列情感障礙、睡眠飲食障礙、感覺障礙和言語障礙[9]。因此，對于金石藥物的運(yùn)用，我們應(yīng)當(dāng)批判性地繼承其經(jīng)驗。對于不合理的追求長生的虛幻目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)否定。有關(guān)毒性的處理，應(yīng)當(dāng)重視《本草綱目》中“劑型的選擇、炮制減毒、鑒別藥材、配伍減毒”的防毒思想，以及解毒的經(jīng)驗[10]。

2 金石類藥物在精神疾病治療中的運(yùn)用

2.1 朱砂

朱砂是硫化物類礦物辰砂，主含硫化汞(HgS)，甘、寒，有毒；功能清心鎮(zhèn)驚安神，常用于心悸易驚、失眠多夢、癲癇發(fā)狂等。一般入丸、散或作丸藥之掛衣，不宜煎服煅用。朱砂確切的藥效機(jī)制仍然是未解之謎，朱砂的毒性作用機(jī)制也不清楚，特別是對其毒性成分的化學(xué)物種眾說紛紜[11]。《神農(nóng)本草經(jīng)》列朱砂為上品，并認(rèn)為其“久服通神明不老”，后世多受其影響。朱砂也成為了五石散的組成之一。但是現(xiàn)代研究表明超量、長期使用朱砂，會導(dǎo)致朱砂在體內(nèi)的蓄積而導(dǎo)致中毒[12]，因此朱砂可以長期服用的觀點(diǎn)仍有待商榷。

《圣濟(jì)總錄》“丹砂丸”治“狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發(fā)撲地，口吐白沫”?！妒坎娜龝贰俺缴巴琛敝巍跋才瓱o極，發(fā)狂”?！栋僖贿x方》“歸神丹”治“一切驚憂思慮或夢思恍惚，作事多忘，但是一切心氣不足，癲癇狂亂，悉皆治之”?！夺t(yī)宗金鑒》載朱砂安神丸治“心神昏亂，驚悸怔忡，寢寐不安”。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載“加味磁朱丸”治療“癇風(fēng)”。

朱砂長于安神鎮(zhèn)靜，古代常用于治療心悸、發(fā)狂、失眠、健忘等，類似躁狂發(fā)作、癲癇、焦慮障礙、神經(jīng)衰弱、失眠障礙，特點(diǎn)是善清心火。合理使用朱砂主要體現(xiàn)在用法用量、炮制方法、合理配伍上。朱砂的主成分硫化汞遇高溫可產(chǎn)生游離汞(HgO)，進(jìn)而產(chǎn)生吸入汞的類似毒性。另外，朱砂中的可溶性無機(jī)汞鹽無機(jī)蓄積在腎內(nèi)從而導(dǎo)致腎毒性。因此，古人強(qiáng)調(diào)用水飛法炮制朱砂非常合理，因為這樣既可避免高溫，又可降低可溶性有毒元素，使朱砂的使用趨于安全。有學(xué)者研究朱砂安神丸，認(rèn)為黃連和甘草可以解朱砂毒[13]。合理配伍也是安全使用的方法之一。

2.2 生鐵落

生鐵落為打鐵時因外層氧化而打落的細(xì)鐵屑，或鐵工廠鍛鐵時的副產(chǎn)品鐵屑。煅后醋淬用?！侗窘?jīng)逢原》：“鐵落，鐵銑內(nèi)煅赤，醋沃七次用?！逼渲饕煞譃樗难趸F，味辛，性平；功能治癲狂、熱病譫妄、心悸、易驚善怒?！毒V目》載“平肝去怯，治善怒發(fā)狂”；《日華子本草》“治驚邪癲癇，小兒客忤……治心驚邪……時疾熱狂”；《醫(yī)林纂要》“寧心神，瀉妄火，墜涌痰”；《別錄》“……止煩……”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期已經(jīng)有使用生鐵落飲治療發(fā)狂的記載?！端貑枴げ∧苷撈份d：“帝曰：有病怒狂者，此病安生？……帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入于陰，長氣于陽，故奪其食即已。使之服以生鐵絡(luò)為飲，夫生鐵絡(luò)者，下氣疾也?！薄额愖C準(zhǔn)繩》記載生鐵落飲：鐵落30 g、石膏15 g、龍齒(研)15 g、白茯苓(去皮)4.5 g、防風(fēng)(去聲)4.5 g、玄參3 g、秦艽3 g，治療狂證；《方脈正宗》載：“治暴怒發(fā)狂：鐵落三錢，甘草一錢。煎湯飲。”

生鐵落長于定驚安神，古代用于治療狂、怒、心神不安等，類似躁狂發(fā)作、癲癇、焦慮障礙。而現(xiàn)代生鐵落還廣泛應(yīng)用于神經(jīng)衰弱、失眠、精神分裂等疾病的治療[14]。周麗華等[15]用建中湯加生鐵落飲治療小兒腹型癲癇，楊輝等[16]用生鐵落飲治療表現(xiàn)為陽性癥狀的卒中后精神障礙。

2.3 鉛丹

鉛丹為純鉛經(jīng)加工制造而成的四氧化三鉛(PB3O4)，辛、咸，微寒，有毒?！侗静菝审堋份d鉛丹為鉛與土硫磺、硝石、醋等炒制成丹，又名黃丹，功能“入藥治癇疾，收斂神氣鎮(zhèn)驚”?！侗静菥V目》：“凡用，以水漂去消鹽，飛去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒，入藥……治驚癇癲狂。”《本經(jīng)》：“主……驚癇癲疾。”《藥性論》：“治驚悸狂走?！薄度杖A子本草》：“鎮(zhèn)心安神?！?/p>

《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯用鉛丹一兩半，治療煩、驚、譫語等精神癥狀?！夺t(yī)宗金鑒》言：“龍骨、牡蠣、鉛丹之澀重，鎮(zhèn)靜收心而安神明?！毙祆`胎言本方：“此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。”《博濟(jì)方》載驅(qū)風(fēng)散：“以鉛丹、白礬治風(fēng)癎，每服三至五分，溫酒下?！?/p>

鉛丹內(nèi)服多小劑量(一般小于5 g)，紗布扎緊包煎，不宜久服[17]。由于鉛丹毒性較大，稍微過量即可能造成中毒，現(xiàn)在已極少內(nèi)服。往往與其他中藥相配伍，在解毒方面作用巨大[18]。有實驗表明，使用含有鉛丹的柴胡加龍骨牡蠣湯，煎煮后靜置50分鐘以上，能夠減低湯液中的鉛含量，此時服用對大鼠肝腎功能無影響[19]。值得注意的是鉛丹在癲癇治療中的應(yīng)用。劉渡舟教授也有使用柴胡加龍牧湯(內(nèi)鉛丹3 g)治療癲癇的驗案。有現(xiàn)代研究表明加用鉛丹，對于柴胡加龍骨牡蠣湯治療大鼠癲癇具有明顯療效，能夠有效降低癲癇發(fā)作級別，縮短驚厥發(fā)作持續(xù)時間，具有良好的抗癲癇作用[20]。周連三等[21]經(jīng)驗，鉛丹必須與鉛粉鑒別，中病即止，同時注意煎服方法，先煎30分鐘，邊煎邊攪拌，則無中毒之憂。

2.4 琥珀

琥珀是松柏科植物的樹脂形成的生物化石。味甘、性平，無毒。研究琥珀在中醫(yī)藥上的價值歷史已久，最初可見于《名醫(yī)別錄》，列其為上品[22]?！秳e錄》載琥珀：“主安五臟，定魂魄，消瘀血，通五淋。”《玉楸藥解》“止驚悸”，《日華子本草》“壯心”。

《活幼心書》“琥珀抱龍丸”治“小兒諸驚”?！度数S直指方》治“小兒胎癇”：用琥珀、朱砂各少許，全蝎一枚。為末，麥門冬湯調(diào)一字服?！夺t(yī)學(xué)心語》“定癇丸”治療“癲癇、癲狂”?！毒霸廊珪贰扮甓嗝峦琛敝巍爸谓⊥秀?，神虛不寐”?！痘钊诵慕y(tǒng)》“琥珀安神丸”治“病后虛煩不睡”。

琥珀長于鎮(zhèn)驚，古代應(yīng)用于心神不安、易驚、癲癇、不寐的治療，類似于失眠障礙、焦慮等疾病?，F(xiàn)代藥理研究琥珀酸有抑制中樞神經(jīng)的作用，并能鎮(zhèn)靜。對頑固性失眠及各種睡眠障礙有較好的效果[23]；中成藥琥珀多寐丸具有治療神經(jīng)癥的功效[24]。有學(xué)者用以琥珀為主藥的琥珀定癇膠囊治療癲癇，療效可靠[25]。

2.5 龍骨

本品為古代哺乳動物的骨骼化石或象類門齒的化石。主要為碳酸鈣、磷酸鈣，尚含鐵、鉀、鈉、氯、硫酸根等。龍骨鎮(zhèn)靜安神，治驚癇癲狂，怔忡健忘，失眠多夢?！睹t(yī)別錄》“療……夜臥自驚”，《藥性論》“安心神”，《本草綱目》“益腎鎮(zhèn)驚”，《本草述》“龍骨可以療陰陽乖離之病。如陰之不能守其陽，或為驚悸，為狂癇，為譫妄”，《本草逢源》“多夢紛紜”，《本草經(jīng)讀》認(rèn)為龍骨“為驚癇顛痙之圣藥”，現(xiàn)代藥理有抑制骨骼肌興奮作用。

《傷寒論》“桂枝去芍藥加蜀漆龍牧救逆湯”治療“驚狂，臥起不安”；《千金方》“龍骨、虎骨、遠(yuǎn)志各等分。上三味，治下篩。食后服方寸匕，日二”治療“健忘”；《外臺秘要》“龍骨湯”治療“宿驚失志，忽忽喜忘，悲傷不樂，陽氣不起者”；《方脈正宗》用龍骨一兩(火煅，研極細(xì)末)，犀角、丹砂、琥珀等共十味治“大人、小兒一切癲狂，驚搐，風(fēng)癇，神志不寧”。

龍骨長于安神，古代應(yīng)用于治療心神不安、驚悸、癲狂、失眠、健忘，類似于焦慮障礙、躁狂、驚恐障礙、癲癇、睡眠障礙及記憶減退。龍骨是中醫(yī)治療精神方面疾病最常用的金石藥物。但是隨著《古生物化石保護(hù)條例》的實施，中藥龍骨的來源受到極大的限制，因此有學(xué)者研究提出，牡蠣可能成為龍骨的替代品[26]。

2.6 紫石英

本品為氟化物類礦物螢石族螢石，主含氟化鈣(CaF2)；甘、溫，長于鎮(zhèn)心安神?！睹t(yī)別錄》言其“補(bǔ)心氣不足，定驚悸，安魂魄”，《藥性論》：“治驚癇，蝕膿，虛而驚悸不安者，加而用之?！薄侗静菰傩隆罚骸鞍残陌采?，養(yǎng)血去濕?！薄毒V目》“紫石英上能鎮(zhèn)心，重以去怯也?！市纳癫话病?，《本草經(jīng)疏》：“驚悸屬心虛，得鎮(zhèn)墜之力，而心氣有以鎮(zhèn)攝，即重以去怯之義也?！薄侗静菝审堋份d：“定心悸且補(bǔ)心虛，填下焦尤安魂魄?！薄侗静萁?jīng)集注》：“補(bǔ)心氣不足，定驚悸，安魂魄。”

《鄭干來家秘》“紫石英一兩(火煅醋淬七次，研細(xì)末，水飛過)，配當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、棗仁、川貝母、茯苓、柏子仁各二兩，川黃連三錢，治怔忡驚悸，魂魄不寧，或心虛不寐，精神煩亂”，《太平圣惠方》“紫石英丸”功能“益氣安神，治療夜多異夢”。

紫石英用于治療驚悸、心神不安、膽怯，類似于焦慮障礙、驚恐障礙、失眠障礙等，特點(diǎn)是擅長補(bǔ)虛?，F(xiàn)代研究表明紫石英有抑制神經(jīng)應(yīng)激的能力。紫石英在現(xiàn)代藥理研究方面的報道仍然較少，可見紫石英在藥理方面的研究尚有很大的空間，而且該礦物藥古代至現(xiàn)代都應(yīng)用較多，值得深入研究[27]。

2.7 石膏

本品為為硫酸鹽類礦物石膏的礦石，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)；甘、辛，大寒，長于清熱瀉火、除煩止渴?！堕L沙藥解》“治煩躁……治熱狂”，《本草新編》言石膏“發(fā)狂可安，譫語可定，乃降火之神劑，瀉熱之圣藥也”，同時提到：“輕則譫語，人則罵詈，見水而入，棄衣而走，登高而呼，發(fā)狂不知人，此真熱也，即可用石膏大劑灌之，不必疑慮?！?/p>

《景岳全書》言石膏“卻煩熱……陽狂熱結(jié)熱毒”，《得配本草》言石膏“治……狂熱發(fā)斑”，石膏廣泛應(yīng)用于精神方面的治療，應(yīng)當(dāng)首推醫(yī)圣張仲景，在《傷寒論》及《金匱要略》中有16個方劑中用到石膏[28]。如白虎湯治療三陽合病，譫語遺尿。此外《傷寒總病論》載“治濕溫多汗，妄言煩渴：石膏、炙甘草等分。為末。每服二錢匕，漿水調(diào)下”，《溫病條辨》載化斑湯治療“汗出過多者，必神昏譫語，發(fā)斑者”。

石膏古代常用于熱狂、發(fā)狂、譫語、煩躁的治療，類似于傳染性、發(fā)熱性疾病導(dǎo)致的精神障礙、躁狂、失眠障礙等，特點(diǎn)是長于清熱。在現(xiàn)代可以廣泛應(yīng)用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙、躁狂發(fā)作、焦慮癥、失眠等精神病癥，且用量應(yīng)當(dāng)大[29]。

2.8 磁石

本品為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦，主含四氧化三鐵(Fe3O4)；咸、寒，具有鎮(zhèn)靜安神的功效?！秳e錄》：“養(yǎng)腎藏……益精除煩……小兒驚癇?！薄侗静輳男隆罚骸爸慰智诱??！薄侗静萁?jīng)疏》：“小兒驚癇，心氣怯，痰熱盛也，咸能潤下，重可去怯，是以主之。”《本草匯言》“安驚癇”。

《醫(yī)學(xué)衷中參西》加味磁朱丸治療癇風(fēng)；《備急千金藥方》磁朱丸治療心腎不交，耳鳴耳聾，心悸失眠，視物昏花，亦治癲癇?？虑俜Q之“此丸治癲癇之圣劑”；《圣濟(jì)總錄》磁石煉水飲治小兒驚癇。

磁石長于鎮(zhèn)靜安神，在古代主要用于驚悸、癲癇的治療，類似于焦慮障礙、癲癇，且擅長補(bǔ)腎?，F(xiàn)代藥理表明該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較明顯的抑制作用[30]。磁石能縮短小鼠入睡潛伏期時間、延長抽搐潛伏期[31]。劉英濤等[32]用磁石枕治療頑固性幻聽患者218人，療效肯定。

2.9 青礞石

本品為變質(zhì)巖類黑云母片巖或綠泥石化云母碳酸鹽片巖，主要成分為鎂、鋁、鐵、硅酸及結(jié)晶水；咸、平，無毒，主墜痰下氣、平肝鎮(zhèn)驚，用于頑痰膠結(jié)、癲癇發(fā)狂、煩躁胸悶，入丸、散或水煎?！侗静菥V目》中記載“治積痰驚癇，咳嗽喘急”，《得宜本草》記載“功專利痰止驚”，周志林“青礞石善化老痰癖積……獨(dú)入肝家，治驚癇痰涎膠粘不化，不外咸能軟堅，重以鎮(zhèn)邪之意?！?/p>

《明醫(yī)指掌》中記載安神滾痰丸“以煅礞石為君藥，取善化頑痰之錮結(jié)的作用，以逐痰醒神，主治痰升致癲”；《泰定養(yǎng)生主論》載滾痰丸：治“一切久新失心喪志，或顛或狂等證”“一切心下怔松，如畏人捕，怵惕不安”。

青礞石古代常用于驚、狂、癇的治療，類似于精神分裂、癲癇、躁狂，特點(diǎn)是長于祛痰。現(xiàn)代文獻(xiàn)對青礞石的藥理作用研究仍然較少。目前臨床廣泛應(yīng)用于精神分裂、癲癇、抽動穢語綜合征等疾病的治療[33]。有學(xué)者認(rèn)為青礞石墜痰下氣，平肝鎮(zhèn)驚，對精神分裂因“痰”“肝郁”“神志不安”等引起有良好的治療作用[34]。

2.10 銀箔

銀箔為用自然銀錘成的紙狀薄片，化學(xué)成分主要是銀(Ag),功能安神、鎮(zhèn)驚，治驚癇、癲狂、心悸恍惚、夜不安寐?！逗Ｋ幈静荨吩疲骸爸鲌越罟?，鎮(zhèn)心，名目，風(fēng)熱癲疾。并入薄于丸散服之。”《藥性論》：“主定志，去驚癇、小兒癲疾狂走之病?！薄侗静菝审堋罚骸俺d語恍惚不睡，止熱狂驚悸發(fā)癇，定志養(yǎng)神，鎮(zhèn)心明目，安五藏，并用服之，功勝紫雪。”《證類本草》：“生銀寒無毒，主熱狂驚悸發(fā)癇，恍惚夜臥不安，譫語?！?/p>

《圣濟(jì)總錄》“鎮(zhèn)心丸”治“治心虛驚悸，或因憂慮神氣不安”；《圣濟(jì)總錄》“丹砂銀箔丸”治“熱痰，心神不安，煩躁”，《幼幼新書》載“金箔鎮(zhèn)心丸”治“小兒一切驚氣，夜睡不穩(wěn)，喉中涎聲，夢中狂叫，精神躁悶”。

銀箔長于安心神，在古代主要常用于驚悸、癲疾、心神不安的治療，類似于焦慮障礙、失眠障礙、癲癇。

2.11 金箔

金箔為用黃金錘成的紙狀薄片，辛苦、平，功能鎮(zhèn)心、安神、解毒，治驚癇、癲狂、心悸、瘡毒?！端幮哉摗罚骸爸餍后@傷，五藏風(fēng)癇，失志，鎮(zhèn)心，安魂魄?！薄逗Ｋ幈静荨贰爸靼d癇風(fēng)熱”，《本草蒙筌》：“卻熱驅(qū)煩，安魂魄，養(yǎng)精神……禁癲狂疾走，止驚悸風(fēng)癇?！辈⑶艺J(rèn)為“生金未煉，切忌妄投”?！侗静菰傩隆罚骸笆娓螝猓ㄐ闹?，安魂魄，滋腎水……治小兒驚癇?！薄稌s醫(yī)鏡》“金箔，能鎮(zhèn)心辟邪。治癲狂驚悸，安魂魄，定風(fēng)癇，墜痰涎”，《海藥本草》中有記載“出大食國……主癲癇”，《證類本草》“金屑，味辛平，有毒，主鎮(zhèn)精神”。

《證治準(zhǔn)繩》金箔丸治“心臟風(fēng)邪，恍惚狂言，意志不定”；《圣濟(jì)總錄》金箔煎，治療“風(fēng)邪發(fā)狂”；《沈氏尊生書》金箔鎮(zhèn)心丸，治“癲癇驚悸，怔忡氣郁，一切痰火之疾”；《圣惠方》金箔丸，治“小兒食癇”；《圣濟(jì)總錄》金箔琥珀丸，治療“恍惚忪悸，言語不止?！?/p>

金箔長于安心神，在古代主要常用于驚悸、癲疾、心神不安的治療，類似于焦慮障礙、失眠障礙、癲癇。

2.12 鐵粉

鐵粉為鋼鐵飛煉而成的粉末或系生鐵打碎成粉、用水漂出的細(xì)粉，咸、平，功能平肝、鎮(zhèn)心，可治驚癇、發(fā)狂?！侗静菝审堋酚涊d：“凡入方劑拯疴，難作丸散正用，需煅過，粗赤汁淘凈，酒或水任煎。”《開寶本草》“安心神”，《本事方》“鐵粉，非但化涎鎮(zhèn)心，至如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪太盛，鐵粉能制伏之”。

《圣惠方》：“治驚：癇發(fā)熱：鐵粉，水調(diào)少許服之。”《圣惠方》鐵粉丸：“治熱病，心神恍惚，悲喜無常，發(fā)狂欲走?！薄度仔蔫b》：“治傷寒陽毒，狂言妄語亂走，毒氣在臟：鐵粉二兩，龍膽草一兩(為末)。磨刀水調(diào)服一錢，小兒五分?！薄恫≡戳飨瑺T》鐵分散，治“風(fēng)痰迷塞心竅而發(fā)癲狂者”?！侗静菝审堋份d鐵華粉：“鹽水漉投于醋翁，埋陰處自然生衣，刮研成霜，能安心神，堅骨髓，強(qiáng)志力?！?/p>

鐵粉長于定驚止狂，常應(yīng)用于癲癇、躁狂的治療。

3 小結(jié)

金石類藥物與一般草木之品相比，質(zhì)地較重，力量較強(qiáng)，在主治上顯著特點(diǎn)就是善治痼疾怪證，因此長于治療精神方面疾病。但也因其質(zhì)地重墜，部分藥物毒副作用顯著，一般認(rèn)為不宜久服。近代醫(yī)家對礦物藥的應(yīng)用曾經(jīng)一度減少，礦物藥的應(yīng)用范圍有進(jìn)一步縮小的趨勢。而且目前，礦物藥的藥理和毒理的研究還處于基礎(chǔ)階段，存在不少問題[35]。許多金石類藥物的藥理毒理研究幾乎空白。金石藥物具有療效可靠、藥源豐富、價格便宜的特點(diǎn)[36]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，金石類藥物的研究應(yīng)當(dāng)會是一個新的方向。