中醫(yī)驗方治療牛直腸脫

李芳平

（甘肅省隴西縣和平鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，748100）

直腸脫是直腸的一部分或大部分由肛門向外翻轉脫出的一種疾病。 如果僅直腸末端黏膜脫出，則稱為脫肛。 中獸醫(yī)稱本病為“掉蝶肚”。

1 病因

1.1 肛門括約肌弛緩或腹內(nèi)壓增高。

1.2 伺養(yǎng)管理不善，營養(yǎng)失調； 或長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽、分娩努責、久臥不起、直腸炎等。

1.3 因刺激性藥物灌腸后引起強烈努責，腹內(nèi)壓升高，促使直腸向外脫出。

1.4 牛陰道脫出也是誘發(fā)本病的原因。

2 癥狀

脫肛，常發(fā)生在排便之后，脫出的肛門呈赤紅色，時久呈紫黑色，脫出的腸管黏膜水腫。 病牛不斷弓腰努責，后腿頻移，食欲、反芻減少，口色淡紅，脈象遲細。

直腸脫，常繼發(fā)于脫肛之后，也有原發(fā)的。 其特點是直腸末端黏膜脫出時，可在肛門外形成一個呈暗紅色、半圓球形突出物，表面形成橫文皺褶，中央開口。 經(jīng) 1～2天后，由于黏膜淤血、水腫而體積腫大。 如果脫出時間過長，長期暴露于體外，則可使黏膜發(fā)生干裂，以致壞死。 嚴重病例直腸脫出較多，似圓柱狀，由肛門垂下，向下方彎曲，常常發(fā)生黏膜損傷、壞死或直腸破裂。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀可以確診。

4 治療

4.1 內(nèi)服驗方

4.1.1 黃芪 30g，白術 30g，陳皮 24g，升麻 30g，枳殼 30g，柴胡 2g，黨參 30g，當歸 20g，甘草 15g，研末沖服或水煎內(nèi)服。 同時對努責過度的病牛，可在用交巢穴用2%普魯卡因封閉，每次用量10～20mg，再服中藥效果良好。

4.1.2 白術 67g，小茴香 68g，附子 72g，槐花 70g，牡蠣 76g，升麻 75g，甘草 46g，陳皮 60g，赤石脂55g，干姜 45g，肉豆蔻 66g，當歸 77g，黃芪 60g，石榴皮 70g，麻仁 76g，訶子 56g，五味子 46g，共研細末，開水沖調，一次內(nèi)服，每天 1 劑，共服 5～7 劑。4.1.3 太子參 94g，五味子 16g，柴胡 31g，防風25g，訶子47g，升麻31g，若脫出部分有炎癥化膿，則加黃連、乳香、沒藥各19g。 用法，將上藥加水3000g，煎存一半，去渣內(nèi)服。

4.2 內(nèi)外藥聯(lián)合應用驗方

4.2.1 先用手術整復，后用70%酒精20ml 于肛門周圍分4 點注射。 再服下方：當歸47g，赤芍31g，黨參 47g，白術 31g，黃芪 47g，升麻 63g，火麻仁63g，茴香 31g，炙甘草 31g，將上藥加水 5000ml，煎汁 2500ml，一次內(nèi)服，每天 1 劑，連服 2～3 劑。

4.2.2 用7%白礬水洗凈患部，再涂花生油等潤滑劑，用手指將肛門脫出部分送回肛門內(nèi)使之復位，后服下方：蓖麻仁（去殼）250g，搗爛加水500g內(nèi)服。 再用蓖麻葉10 片，疊好包扎在天門穴處。

4.2.3 先用柚子葉加水煎后，用以清洗患部。 若有浮腫者，用梅片適量涂抹，使其消腫后，用花生油少許涂患處。 然后進行手術，將突出部分送回肛門內(nèi)，使之復位。 術后病牛必須保定數(shù)小時，不讓牛臥地，以免重新脫出，再服下方：黑芝麻200g，糯米500g，豬大腸頭1 個，將藥加水煎至粥狀，內(nèi)服，連服 2 劑。

4.3 外用驗方

4.3.1 防風、明礬煎汁，用來洗凈脫出的腸管。再用少許冰片放進活著的田螺內(nèi)，然后取出螺殼內(nèi)化的水，涂在脫出的腸管上，脫出的腸管即可自行收縮進肛門。

4.3.2 蔥白 30g，陳艾 25g，花椒 30g，木鱉子 6g，五味子 30g，枯礬 30g，龍骨 30g，密陀僧 15g，煎水取汁，洗肛門。

4.3.3 茄子稈、白礬少許，煎水洗滌，洗后整復。

4.3.4 冬瓜葉、荷葉、苦瓜根、茄子根各適量，共燒灰研末，香油調，擦敷患處。

4.3.5 水蛭適量，土炒研末，撒敷患處，腫退后洗凈，送回肛門，熱鞋底熨之。

4.3.6 陳艾 50g，蒼術 30g，菖蒲 30g，茶葉 23g，苦楝根30g，煎水洗肛門。

4.3.7 石榴皮 10 份，防風 7 份，白礬 5 份，花椒 1份，加水煎沸，候溫用以洗凈脫出部，緩緩送回。如黏膜送回困難時，同時用兩塊浸有溫藥液的紗布，交替托住肛門，直到不脫出為止。 治新鮮脫肛或直腸脫尚未感染或輕度感染。

4.3.8 金櫻子根、槐樹根皮煎汁洗患處，再用馬勃焙干研末，香油調擦患部，每天3 次。 治脫肛紅腫。

4.3.9 溫開水適量化入少量食鹽，將脫出的直腸洗凈。 涂布澆酒，用枯礬末適量撒布，進行整復。 再用兩塊浸濕熱醋的紗布擰干，交替暖托1 小時。治虛寒脫肛。