中西醫(yī)結(jié)合治療牛中暑

張海朝，羅小娟

（1.甘肅省臨夏州永靖縣西河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站；2.甘肅省臨夏州永靖縣峴塬鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，731600）

中暑俗稱發(fā)痧，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)稱為日射病，熱射病，是牛在炎熱盛夏感于暑邪而發(fā)生的一種急性熱性病。它以大熱、汗出、大渴、神昏為特征。膘肥體壯的牛和膚色易吸熱、汗腺不發(fā)達(dá)的水牛發(fā)病較多。

1 病因病理

夏日暑氣當(dāng)令，氣候炎熱，在烈日下使役或曝曬過(guò)久或畜舍狹窄，通氣不良，長(zhǎng)途運(yùn)輸過(guò)度擁擠等等，均可使畜體元?dú)馓潛p，暑邪乘虛襲入而發(fā)本病。 因暑熱燔灼，故見(jiàn)壯熱氣粗，且積于心胸，觸犯心包，閉塞心竅而昏迷。 暑熱蘊(yùn)蒸于里，逼津外出而大汗出。 暑為陽(yáng)邪易傷陰液，故口干、喜飲。 暑邪阻遏氣機(jī)，使四肢厥冷。

2 臨床癥狀

輕癥稱傷暑，癥見(jiàn)精神沉郁，站立癡呆，走路蹣跚，多臥少立，食欲廢絕，身熱涎粘，鼻鏡無(wú)汗，口渴，喜飲，耳、角、身均熱。 口流白沫，呼吸氣粗。重癥稱中暑，驟然發(fā)病，高熱汗出或無(wú)汗，四肢無(wú)力難牽走，臥地難起，肌肉顫抖，共濟(jì)失調(diào)，兩目無(wú)神，眼突出，神情恐懼，甚則神昏，抽搐，張口吐舌，呼吸困難，口粘色赤紫，體溫升高，脈象洪大后細(xì)弱。

3 治療

3.1 清暑香薷飲：藿香30g，滑石90g，陳皮、香薷各 25g，青蒿 30g，佩蘭 30g，杏仁 30g，知母 30g，生石膏60g。 水煎去渣候溫灌服，式研末沖服。

3.2 香薷散：香薷 30g、黃芩 25g、黃連 20g、甘草25g、柴胡 30g、當(dāng)歸 30g、連翹 30g、花粉 45g、梔子20g。 為末，開(kāi)水沖調(diào)，候涼，同調(diào)灌之。

3.3 清暑散：香薷 60g，扁豆 30g，麥冬 25g，薄荷25g，木通 60g，牙皂 20g，藿香 20g，菌陳 20g，白菊30g，銀花 20g，茯苓 25g，甘草、人參葉各 25～30g。為末，石菖蒲煎水沖服，清暑解熱，通竅醒神。

3.4 三黃解熱散：黃連 30g、黃柏 45g、黃芩 60g、茯苓 60g、 銀花 60g、 膽草 60g、 木通 45g、 前仁60g、天花粉 60g、香薷 60g，生石膏為引，煎水內(nèi)服。

3.5 止渴人參散加減：黨參、蘆根、葛根各30g，生石膏 60g，茯苓、黃連、知母、玄參各 25g，甘草18g，共研末，開(kāi)水沖服。 無(wú)汗加香薷；神昏加石菖蒲、遠(yuǎn)志；熱極生風(fēng)，四肢抽搐加鉤藤、菊花。 有熱痙攣和熱衰竭者，結(jié)合補(bǔ)液和電解質(zhì)。

3.6 柴胡龍膽湯： 柴胡、 龍膽各 40～50g，黃連20～30g，金銀花 20～30g，山豆根、炒枳實(shí)各 30～40g，油厚樸、錦大黃各 20～30g，淮木通 30～ 40g，車前仁、香白芷、雙勾花、白桔梗各 20～30g。 諸藥盛于砂鍋加水3 倍煎煮。 沸后改微火煎濃，每劑煎 2 次，分 2 次服，間隔 6～8 小時(shí)。

3.7 朱砂 10g、獲神 30g、遠(yuǎn)志 20g、酸棗仁 30g、柏子仁 24g、黃連 24g、大黃 30g、合歡皮 30g、梔子30g、生地 30g、玄參 30g。 水煎去渣，候溫加蜂蜜120 克，一次灌服。 用本方克配合冷鹽水灌腸、靜脈放血、西藥鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液等治療

3.8 防風(fēng) 20g、香薷 20g、獨(dú)活 20g、棗仁 30g、遠(yuǎn)志20g、柏子仁 20g、半夏 20g、龍積草 30g、柴胡 20g、霍香 15g、僵蠶 20g、黃芩 20g、桔梗 20g、石蓮子20g、梔子 20g、薄荷 15g、甘草 12g。 共研為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，連服4 劑即可。

3.9 香薷、黃連、梔子、連翹、薄荷、菊花各25g，黃芩、知母各 20g 克。 水煎 2 次，每次加水 5000ml，煮沸20 分鐘，一次灌服。 用該方結(jié)合血針及西藥鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、解熱等綜合治療，效果較好。

3.10 香薷 30g、廣藿香 30g、生地黃 60g、生山梔30g、金銀花 30g、麥門冬 30g、生石膏 90g、枯黃芩30g、白茯苓 30g、滑石粉 60g、生甘草 10g。 共研為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，待涼后加朱砂面6g、白糖120g、雞蛋清5 個(gè)為引，灌服。

3.11 朱砂 10g（另研）、黨參 60g、茯神 30g、黃連30g。共研末，開(kāi)水沖，候溫灌服。[功效]重鎮(zhèn)安神，清熱瀉火。 用本方治療牛中暑效果良好。 對(duì)神情恍惚、低頭、閉眼、流涎、臥地四肢亂劃者，加防風(fēng)、遠(yuǎn)志、梔子、郁金、黃芩各 25g，麻黃 15g，黃連減至20g，加蛋清、蜂蜜灌服。

4 小結(jié)

夏季氣候炎熱，中暑是常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病急驟，治療不及時(shí)，極容易導(dǎo)致迅速死亡。 急則治標(biāo)，因此發(fā)現(xiàn)本病首先是將牛置于陰涼處，并行頭部降溫，以針徹血瀉熱，放出一定量的熱血。 用上面介紹的處方均可，放血量一般是1000～2000ml，并且馬上補(bǔ)液，用0.9%的氯化鈉或5%葡萄糖注射液3000～6000ml，15%苯鉀酸鈉咖啡因20ml，緩緩靜脈注射。 為糾正酸中毒；可用5%碳酸氫鈉注射液300～500ml，一次靜脈注射，當(dāng)出現(xiàn)興奮躁動(dòng)不安時(shí)，用2.5%鹽酸氯丙嗪注射液20ml，肌肉注射。 或用茯神散（茯神50g、朱砂15g、雄黃15g）共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫加豬膽一個(gè)灌服，可取得較理想的療效。 中藥治療，除以上介紹外，有人用十滴水10～30ml 灌服，效果亦佳。