中西醫(yī)結(jié)合治療馬屬動(dòng)物霉玉米中毒

王紅平

（甘肅省隴西縣渭陽鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，748100 ）

霉玉米中毒是由于家畜較長時(shí)間或過量食入發(fā)霉變質(zhì)的玉米而引起，以神志紊亂為特征的中毒性疾病。 本病多見于玉米產(chǎn)區(qū)，以每年9～11月份多發(fā)。 主要見于馬屬動(dòng)物，以驢的發(fā)病率最高；壯齡和老齡畜多發(fā)。

1 病因病理

由于玉米收割前后遭受雨淋，或潮濕堆積，致使其霉?fàn)€變質(zhì)；或貯藏期間管理不善，污染霉菌（主要是鐮刀菌），并于玉米粒內(nèi)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，家畜較長時(shí)間飼喂或過量食入，毒素侵襲或損害畜體而發(fā)病。

2 臨床癥狀

根據(jù)畜體強(qiáng)弱，食量多少及病程長短，臨床證型有：

2.1 沉郁型 精神沉郁，神志癡呆，耳耷頭低，視力減退，口唇松弛，唇舌麻痹，口流涎液，不能咀嚼，吞咽困難，步態(tài)踉蹌，不愿行走，四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，遇物不避或牽拉不動(dòng)，糞便減少，體溫正常。

2.2 狂暴型 狂躁不安，視力減退，一側(cè)或兩側(cè)失明，橫沖直闖，碰撞墻壁或圈欄，或沿墻無目的地行走、轉(zhuǎn)圈，或四肢刨地，不食不飲，二便失禁，或角弓反張，最后衰竭而死或轉(zhuǎn)為慢性。

2.3 混合型 兼有上述兩型癥狀，交替出現(xiàn)。

3 治療

3.1 沉郁型：藥用茯神15g、菖蒲15g、香薷15g、薄荷15g、黃柏15g、木通15g、連翹15g、梔子15g、菊花15g、厚樸15g、黃芩15g、藁本12g、柴胡12g、白芷12g、龍膽草12g。 共為細(xì)末，溫水調(diào)勻灌服。

3.2 狂暴型：藥用朱砂9g、茯神15g、煅石膏15g、黃連12g、菊花12g、連翹12g、防風(fēng)12g、郁金12g、木通12g、 白芷12g、 菖蒲128、 遠(yuǎn)志12g、 薄荷12g。 共為細(xì)末，溫水調(diào)勻灌服。

3.3 狂暴型：治以鎮(zhèn)靜安神、排毒、解痙為主。 藥用大黃100g，知母、黃芩、石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神、陳皮、郁金、連翹、木通各50g，枳實(shí)、熟地各60g，板藍(lán)根80g，芒硝、甘草各200g。水煎候溫，加雞蛋清20 個(gè)、 蜂蜜500g 灌服。 另用25%葡萄糖500～1 000ml，維生素C40ml，一次靜脈注射，每日1 次，直至病情好轉(zhuǎn)為止。

3.4 沉郁型：治以排解毒素、強(qiáng)心保肝為主。 藥用白礬100g，麥冬、桑白皮各80g，天冬、黃芩、知母各60g，貝母、花粉、葶藶子、遠(yuǎn)志各50g，甘草200g。水煎候溫加雞蛋清20 個(gè)灌服。另用25%葡萄糖液1000～2000ml，40%烏洛托品50ml，10%氯化鈉300ml，10%安那加20ml，維生素C40ml，1 次靜脈注射。

3.5 混合型：治以解毒排毒，扶正防休克為主。藥用黨參80g，板藍(lán)根、黃芪各60g，白礬、大黃各100g，黃芩、茯苓、麥冬、天冬、生地、石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金各50g，甘草200g。 水煎候溫，加雞蛋清20 個(gè)、蜂蜜500g 灌服。另用50%葡萄糖1000m1，生理鹽水2000ml，40%烏洛托品50ml，維生素C40ml，10%安那加20ml，1 次靜脈注射。再靜脈注射碳酸氫鈉500～700ml。

3.6 針治：放鶻脈血500～1 000ml；針百會(huì)、鬐甲、風(fēng)門、伏兔等穴。

4 小結(jié)

臨床上具有神志機(jī)能障礙癥狀的疾病較多，除霉玉米中毒外，還有馬流行性乙型腦炎、馬傳染性腦脊髓炎、狂犬病、肉毒梭菌中毒和腦脊髓絲狀線蟲病等。因此，要注意鑒別。霉玉米中毒病畜都有食入發(fā)霉玉米的病史，停喂后可逐漸停止發(fā)病。 病畜多在短時(shí)期內(nèi)集中發(fā)生，其中以驢多發(fā)。體溫正常，糞便內(nèi)常有潛血。乙型腦炎發(fā)病有明顯季節(jié)性，3 歲以下的幼駒多發(fā)。病初體溫升高（可達(dá)39～41℃），腸音正常或減弱，血液檢查血清膽紅素量增加，多呈直接反應(yīng)。 腦脊髓炎發(fā)以6～10 歲的壯馬多發(fā)。 體溫多無變化，結(jié)膜黃染明顯，腸音稀小或消失。 狂犬病有被狂犬或被狂犬病病畜咬傷的病史。 肉毒梭菌中毒病病畜常表現(xiàn)顏面麻痹，舌脫垂口外，下頜垂下，吞咽困難，肌肉松弛，站立困難，但反射和意識(shí)正常。 腦脊髓絲狀線蟲病病畜體溫、消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)無明顯變化，病程較長，腰臀部針刺反應(yīng)減弱或消失（與后軀麻痹為主的馬流行性乙型腦炎癥狀相似），多發(fā)生于7～10月份。 上述疾病應(yīng)根據(jù)癥狀的特點(diǎn)、病史及發(fā)病季節(jié)與地區(qū)、流行形式，確定是否傳染性疾病，再系統(tǒng)檢查其病畜的體溫、糞尿、血液及臨床癥狀，綜合分析，以達(dá)到確診及治療的目的。

發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即停喂霉玉米，以防其他牲畜中毒。立即內(nèi)服硫酸鈉等瀉劑，排除毒物。馬可放血500～1000ml（驢酌減）后，靜脈輸入40%烏洛托品50ml、 生理鹽水1000～1500ml 及25～50%高滲葡萄糖溶液500ml，每日1 次，連續(xù)5～7 天。 患畜興奮時(shí)可深層肌肉注射鹽酸氯丙嗪或靜脈注射水合氯醛硫酸鎂，使之鎮(zhèn)靜。 對(duì)心力衰竭的患畜可選用安鈉加等，對(duì)患有并發(fā)癥或褥瘡的病畜可選用抗生素等藥物治療。