中西醫(yī)結(jié)合治療牛創(chuàng)傷

韓 霞

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧技術(shù)推廣站，743000）

創(chuàng)傷多為機(jī)械性外力直接作用于畜體引起肌膚破損的一種病癥。各種家畜均可發(fā)生。

1 病因病理

多為尖銳物體如鐵釬、鐵釵、木樁、竹簽等戳傷，彈片擊傷、刀斧砍傷、蟲獸咬傷、角斗頂傷、踢傷、打傷、砸傷、跌傷等，致使局部肌膚破損，筋脈斷裂。

2 臨床癥狀

患部肌膚破損、出血、疼痛、腫脹、化膿，重者筋斷骨折。根據(jù)創(chuàng)傷的時(shí)間和有無感染，可分為新鮮創(chuàng)和化膿瘡兩種。

2.1 新鮮創(chuàng)

為創(chuàng)傷初期或未被感染的創(chuàng)傷。若創(chuàng)口淺小，出血較少，腫脹、疼痛較輕；若創(chuàng)口大而深，肌肉或血管發(fā)生斷裂，則出血較多，局部腫脹、疼痛加重，往往伴有全身癥狀。

2.2 化膿瘡

是創(chuàng)傷未及時(shí)處理，感染疫毒而化膿的瘡傷。瘡內(nèi)有腥臭膿汁流出，甚至潰爛壞死，瘡口經(jīng)久不愈?；撝卣撸沙霈F(xiàn)體溫升高，精神倦怠，食欲、反芻減少，嚴(yán)重的可發(fā)生膿毒敗血癥。

3 治療

新鮮創(chuàng)：治宜清毒、清創(chuàng)、止血。淺小創(chuàng)傷經(jīng)消毒清創(chuàng)后外敷方3.1；出血不止者，傷口內(nèi)撒布方3.1或方3.2，必要時(shí)可注射止血?jiǎng)┗蚪Y(jié)扎止血；創(chuàng)口較大者應(yīng)在消毒清創(chuàng)后進(jìn)行肌肉、皮膚縫合。

化膿瘡：治宜消毒排膿，去腐生肌。先用消毒藥水反復(fù)清洗創(chuàng)腔，洗凈膿汁，除去壞死組織及異物；如膿汁較多腐肉未脫時(shí)，可用方3.3填入瘡腔；如化膿引起全身癥狀時(shí)，可內(nèi)服方3.4。

3.1 桃花散：石灰250g、大黃45g。先將石灰用水發(fā)開成末，再與大黃同炒，至石灰變紅色為度，去大黃，將石灰研細(xì)末，過篩，裝瓶備用。取適量撒布創(chuàng)面。

3.2 烏賊骨 60g、枯礬 30g、五倍子 30g。 共研細(xì)末，撒布創(chuàng)口。

3.3 樟腦白糖粉。精制樟腦1.5份、白糖2份、大黃末0.5份。研細(xì)混勻，裝瓶密閉，保存?zhèn)溆?。取適量填入瘡腔。

3.4 七厘散加減：朱砂15g（另包先灌），冰片3g、乳香 21g、沒藥 21g、紅花 24g、血竭 45g、兒茶 21g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫加黃酒120ml為引，灌服。

3.5 用紫珠草治牛閹割后出血不止，用紫珠止血棉外敷，連敷2次即愈。

3.6 先用0.1%腎上腺素2ml與100ml生理鹽水配合沖洗止血。繼在右角斷端用3%的過氧化氫沖洗消毒。最后在患部吹上桃花散，經(jīng)1次處理，創(chuàng)面盡快愈合。

3.7 紅糖阿膠粉治愈化膿瘡，紅糖2份、阿膠1份，共研極細(xì)，裝瓶備用。保定患畜，傷口周圍剃毛，用溫淡鹽水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，如用3%雙氧水沖洗更好。沖凈膿汁，除去膿痂，用消毒棉球拭干創(chuàng)腔，然后填入適量的紅糖阿膠粉。如瘡口較深，可用手術(shù)刀柄把藥粉搗入瘡口內(nèi)，直到填滿為止。外覆止血紗布1塊，用假縫合、活結(jié)固定之。換藥時(shí)，為了保護(hù)肉芽組織，避免出血，不再用消毒液沖洗，只解開活結(jié)，除去紗布，再填藥粉，覆蓋紗布。 痊愈時(shí)方可抽線。2天換藥1次，6～7cm深的瘡口換藥2～3次，即可愈合。

3.8 龍骨治療家畜外傷性出血。取龍骨塊碾碎過細(xì)羅裝瓶備用，遇有家畜外傷出血不止時(shí)，取藥粉適量撒患處，以手按壓止血即可。一般經(jīng)5～7日脫痂而愈，未見感染現(xiàn)象。

3.9 乳香3份，沒藥3份，紅花3份，大黃5份，細(xì)辛2份，樟腦l份，凡士林3份。凡士林于瓷缸內(nèi)加熱溶解，余藥研末，待凡士林溫度降低至60℃時(shí)混入，充分?jǐn)嚢璩捎透?。攤在比受傷范圍?倍的棉布上，膏藥厚度約0.3厘米，患部剪毛、消毒后貼敷，外用繃帶固定，每天1次，4次為1個(gè)療程。

3.10 黃芪 50g、朱砂 9g、茯神 50g、遠(yuǎn)志 30g、柏子仁 50g、葶藶子 50g、紅花 75g、沒藥 50g、延胡索50g、獲苓皮 75g、陳皮、白豆蔻各 50g、甘草 30g。水煎，候溫灌服，每日1劑，連服2劑。

3.11 冰片 20～100g、雄黃 30～150g、黃柏 40～200g。共研細(xì)末，加凡士林200～600g調(diào)勻。患部清創(chuàng)后敷藥，每天換藥1次。

4 小結(jié)

在臨床上治療創(chuàng)傷的方法很多，桃花散對新鮮創(chuàng)的效果較好，樟腦白糖和紅糖阿膠粉對化膿瘡有較好療效，在生產(chǎn)中有推廣價(jià)值。此外，也可用以下療法：①新鮮創(chuàng)：如創(chuàng)傷清潔，不必沖洗，可用消毒紗布或藥棉蓋住創(chuàng)口，在創(chuàng)面周圍剪毛消毒后撒布消炎粉或碘仿磺胺粉（碘仿10份、氨苯磺胺90份）即可。如有出血應(yīng)先止血；如創(chuàng)傷被被毛泥土沾污，可用0.1%高錳酸鉀或0.1%新潔而滅沖洗，清除異物，再用酒精棉球蘸干創(chuàng)部，撒上上述藥物。②感染瘡：排出膿汁，刮掉或切除壞死組織，然后用0.1%高錳酸鉀或雙氧水沖洗，再用酒精棉球擦干，噴注10%碘仿醚，必要時(shí)可擴(kuò)瘡引流。③無論新鮮創(chuàng)或感染瘡，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素10000～20000單位。