中西醫(yī)治療平?jīng)黾t牛產(chǎn)前不食癥

梁邦武

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心黨原工作站，744300）

產(chǎn)前不食多見(jiàn)于年壯經(jīng)產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)良好、妊娠后期突然增加精料、缺少運(yùn)動(dòng)的孕牛。夏季易發(fā)。

1 病因

妊娠后期，由于胎兒增大和胎水增多，壓迫胃腸及門脈系統(tǒng)，使胃的容積減小，加之增喂過(guò)多精料，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲水不足，氣候炎熱，導(dǎo)致胃腸道水分減少，增加了胃、腸對(duì)內(nèi)容物腐敗分解的有毒物質(zhì)吸收，進(jìn)而導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)損害。同時(shí)，由于消化機(jī)能降低或素亂，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能滿足自身和迅速增長(zhǎng)的胎兒需要，動(dòng)用貯存在肝臟的肝糖原、肌糖原或脂防，而過(guò)多的中間代謝產(chǎn)物超過(guò)自體氧化能力，造成大量酮體進(jìn)入血液引起自體中毒，且形成惡性循環(huán)使母體極度消瘦，體質(zhì)衰弱，抵抗力降低而發(fā)病。

2 辨證分型

臨床上分為沖盛胃滯型、郁毒侮木型和肝毒傳心型三種證型。

2.1 沖盛胃滯型 患牛食欲不振，拒食精料，胃腸蠕動(dòng)減弱，糞球干小、色黑，尿量、飲水減少，結(jié)膜稍黃而紅，口黏而臭。

2.2 郁毒侮木型 患牛精神沉郁，消瘦明顯，食欲廢絕，多數(shù)有異食癖，飲水量和尿量顯著減少，胃腸蠕動(dòng)減弱或停止，糞球干小、色黑、附有脫落的腸黏膜，體溫稍升高，心跳80～100次/min，眼結(jié)膜紅絳，口色赤，口臭，舌苔白厚，脈弦數(shù).

2.3 肝毒傳心型 患牛精神高度沉郁，食欲廢絕，偶爾飲少量水，下唇不收，體質(zhì)極度衰弱，行動(dòng)遲緩，反應(yīng)遲鈍，體溫一般低于正常，臥多立少，糞球干小，色黑、附有脫落的腸黏膜、氣味臭、色暗尿量少、呈油狀，心跳100次/min以上，口流惡臭液，結(jié)膜發(fā)紺，口色赤紅，齒齦青紫，舌苔黃厚，脈細(xì)數(shù)。

3 治則

沖盛胃滯型宜通腸理氣，消食化滯；郁毒侮木型宜清肝利膽解毒，理氣開泄健胃；肝毒傳心型宜強(qiáng)心補(bǔ)陽(yáng)益氣，清熱解毒生津，理氣化滯和胃。

4 方藥

4.1 方1 大黃20g，元明粉、瓜蔞仁、陳皮、萊菔子各50g，草豆蔻、檳榔、茵陳、枳實(shí)各30g，山楂、神曲、麥芽各40g，牽牛子25g，甘草20g。水煎取汁，候溫灌服，1劑/d，分3次灌服。（本方適用于沖盛胃滯型不食）

4.2 方2 龍膽草、郁金、柴胡、陳皮各40g，板藍(lán)根、茵陳、金銀花、連翹、人工鹽各50g，大黃25g，檳榔、菖蒲、枳實(shí)、甘草各30g。胃氣上逆者加半夏、旋覆花各30g，水煎取汁，加葡萄糖粉100g，候溫灌服，1劑/d，分3次灌服。同時(shí)，取10%葡萄糖注射液 500～3000ml、維生素 C2～4g、安鈉咖 1-4g、維生素 B1200～500mg、三磷酸腺苷 100～200mg，靜脈注射。（本方適用于郁毒侮木型不食）

4.3 方3 黨參、黃芪、白術(shù)各60g，板藍(lán)根、金銀花、陳皮、生地、枳實(shí)、玄參各40g，桂枝、草豆蔻、肉豆蔻、甘草各30g，附子20g。水煎取汁，候溫灌服，1劑/d，分3次灌服。取10%葡萄糖注射液500～3000ml、5%碳酸氫鈉注射液 200～500ml、維生素 C2～4g，維生素 B1200～500mg、安鈉咖 1～4g、三 磷 酸 腺 苷 100～200mg、 輔 酶 A注 射 液100-200mg，混合，靜脈注射。用以上方藥共治療三種不同類型的產(chǎn)前不食185例，治愈172例。（本方適用于肝毒傳心型不食）

5 護(hù)理

5.1 母牛妊娠后應(yīng)保持定時(shí)、定量地補(bǔ)充多種多樣的質(zhì)量較好、易于消化的精、粗飼料，要少給勤添，避免妊娠后期突然增加精料。

5.2 充分滿足飲水妊娠中后期加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，合理使役和放牧：保持服舍衛(wèi)生。

5.3 寒冷季節(jié)選擇避風(fēng)、向陽(yáng)、干燥、保溫的棚圈，炎熱季節(jié)選擇通風(fēng)、涼爽、空氣流通的棚圈。

5.4 妊娠后期，酌情灌服補(bǔ)虛保肝、健脾、促進(jìn)消化的中藥。

6 典型醫(yī)案

6.12018年8月17日，涇川縣黨原鎮(zhèn)吳某一頭8歲母紅牛來(lái)診。主訴：該牛妊娠已8個(gè)多月，自本月13日起飲食欲逐漸減退，曾請(qǐng)他醫(yī)治療4d無(wú)效，且日趨加重。檢查：患牛精神不振，聽診瘤胃蠕動(dòng)音較弱，體溫38.7℃，呼吸56次/min，心跳96次mn，糞干色暗，結(jié)膜黃染，口黏、氣味臭，脈弦數(shù)，診為沖盛胃滯型產(chǎn)前不食癥，治療：取方藥1，用法同上，連服2劑。患牛食欲、精神明顯好轉(zhuǎn)，聽診瘤胃蠕動(dòng)音增強(qiáng)，糞轉(zhuǎn)軟。原方藥去牽牛子繼服2劑，痊愈。

6.22019年3月2日，涇川縣黨原鎮(zhèn)楊某一頭9歲、妊娠8個(gè)多月母紅牛就診。主訴：該牛已不食3d，嗜臥。檢查：患牛精神沉郁，臥多立少，頭低耳耷，食欲、反芻廢絕，糞球干小、色黑、附有多量脫落的腸黏膜，聽診瘤胃蠕動(dòng)音消失，尿少色濃，體溫 37.1℃，呼吸 48次 /min，心跳 105次 /min，結(jié)膜發(fā)紺，口色赤紅，舌苔黃厚，脈細(xì)數(shù)。診為肝毒傳心型產(chǎn)前不食癥。治療：取方藥3，用法同上，連服6劑，痊愈.28日，該牛產(chǎn)一犢牛。