中西醫(yī)結(jié)合治療牛氣管-支氣管炎

張曉政

（甘肅省定西市安定區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，743000）

牛支氣管炎是指牛的氣管及支氣管粘膜表層或深層發(fā)生炎癥。按病程可分為急性和慢性兩種，按炎癥發(fā)生部位，可分為氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎。臨床癥狀大都相似，但越是深部的細小氣管的炎癥，癥狀越嚴重。本病以犢牛和老牛最常發(fā)生。

1 病因

原發(fā)性病因，主要是指由于受寒感冒，抵抗力降低，特別是氣管一支氣管粘膜的防御機能減弱，使非特異性的細菌如化膿桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌、霉菌孢子等得以繁殖和增強毒力，呈現(xiàn)致病作用。此外，吸入刺激性物質(zhì)(氨、塵埃、毒氣、濃煙等)、吞咽障礙或投藥不當，也可引起吸入性氣管一支氣管炎。長途運輸、營養(yǎng)不良、過度勞役等都可促使本病的發(fā)生。

繼發(fā)性病因，常見于口蹄疫、惡性卡他熱、肺絲蟲病、氣管比翼線蟲病等。也可由于感冒、喉炎等疾病治療不及時，炎癥擴散而繼發(fā)本病。

慢性氣管-支氣管炎癥，都是由于急性病狀轉(zhuǎn)化而來，也可能繼發(fā)于某些慢性疾病，如慢性肺氣腫，心臟瓣膜病等。

2 發(fā)病機制

由于病畜抵抗力降低及致病因素的刺激作用，病原微生物趁機大量繁殖，侵害粘膜組織，發(fā)生炎癥。氣管一支氣管粘膜充血、腫脹、粘液分泌增加、上皮細胞壞死脫落，嚴重時可使支氣管腔狹窄，甚至阻塞。如病變范圍較大，可引起呼吸困難。炎性腫脹和滲出物的壓迫刺激感覺神經(jīng)末稍，反射地引起咳嗽。若細菌毒素被吸收或細菌隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，則出現(xiàn)全身性反應(yīng)。

慢性支氣管炎，由于長時間的炎癥刺激，引起支氣管粘膜肥厚和肺組織中的結(jié)締組織增生，支氣管腔變?yōu)楠M窄，妨礙氣體呼出，導(dǎo)致慢性肺泡氣腫。

3 癥狀

急性氣管一支氣管炎的癥狀主要是：流鼻液，咳嗽，觸壓氣管時咳嗽更加頻繁，病初為干性帶疼痛的短咳，隨著分泌物的增多，轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，同時從口腔或鼻孔流出氣管的炎性分泌物。肺部聽診，病初肺泡音增強，有干性啰音，后轉(zhuǎn)為濕性啰音。體溫升高0.5-1℃.輕型經(jīng)過全身狀況變化不明顯，隨著病情加重，可出現(xiàn)精神萎糜，食欲減少和前胃弛緩等癥候。當炎癥波及到肺泡組織的細小或毛細支氣管時，病畜的全身癥狀嚴重。X射線檢查時，肺部有較粗的肺紋理及支氣管陰影，但無炎癥病灶。

慢性氣管一支氣管炎主要表現(xiàn)陣發(fā)性干咳，尤其夜間或清晨氣溫較低時明顯。當氣溫驟變寒冷或遭受雨淋時可引起急性發(fā)作。本病拖延過久，常繼發(fā)肺泡氣腫。

4 診斷

根據(jù)咳嗽，流鼻液，肺部聽診肺泡音增強并伴有啰音，叩診無變化，可作出初步診斷。，必要時可配合X射線檢查。

5 病程和預(yù)后

急性經(jīng)過病程為7-10d，一般預(yù)后良好。慢性經(jīng)過病程可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年，受寒冷刺激可引起急性發(fā)作。長時間咳嗽可繼發(fā)肺泡氣腫。繼發(fā)肺泡氣腫的病畜，一般預(yù)后不良。

6 治療

首先消除致病因素，加強護理，防止受寒，飼喂易消化營養(yǎng)豐富的飼料。藥物治療，以祛痰、鎮(zhèn)咳、消炎為原則。

6.1 祛痰

祛痰可以應(yīng)用祛痰藥進行治療，可投服氯化銨10-25g、碘化鉀2-5g、遠志酊20-40mL或酒石酸銻鉀1-3g進行治療。

6.2 鎮(zhèn)咳

鎮(zhèn)咳可以應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥進行治療，可投服復(fù)方樟腦酊20-50mL或復(fù)方甘草合劑80-100mL進行治療。

6.3 消炎滅菌

消炎滅菌可以應(yīng)用抗菌素進行治療，常應(yīng)用青霉素、鏈霉素或四環(huán)素等抗生素及磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲異噁唑(新諾明)、或甲氧芐氨嘧啶等磺胺類藥物進行治療。如用青霉素5000-10000IU/kg，鏈霉素 15～25mg/kg肌肉注射，每日一次，連用3d。

6.4 補液

對食欲廢絕、病情嚴重的病?？勺们榻o與葡萄糖和維生素制劑。

6.5 中藥輔助治療

用金銀花 30g、連翹 30g、黃芩 24g、生石膏90g、知母 24g、玄參 30g、生地 24g、麥冬 24g、貝母25g、杏仁 20g、花粉 30g、桔梗 20g、甘草 15g，共為研末，蜂蜜250g為引，1次灌服，每日一劑，連用5d。

還可以用麻黃20g、桂心 20g、百合15g、蘇子30g、白芥子 15g、桂枝 15g、枳殼 15g、陳皮 25g、細辛 10g、甘草 15g、馬兜鈴 20g、瓜蔞 20g，煎水內(nèi)服，每天一劑，連用5d。

7 預(yù)防措施

預(yù)防支氣管炎的關(guān)鍵就是做好飼養(yǎng)管理，飼喂營養(yǎng)豐富，容易消化的日糧，增強抵抗力。圈舍要保持清潔、通風(fēng)、干燥，尤其要做好冬季保溫措施，防止發(fā)生感冒。